肺部查體試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常肺部叩診音為（）A.鼓音B.過清音C.清音D.濁音答案：C2.觸覺語顫增強(qiáng)見于（）A.阻塞性肺不張B.大量胸腔積液C.大葉性肺炎實(shí)變期D.氣胸答案：C3.氣管向患側(cè)移位見于（）A.氣胸B.胸腔積液C.肺不張D.肺氣腫答案：C4.兩肺底濕啰音多見于（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：A5.正常成年人呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案：B6.語音共振減弱見于（）A.肺實(shí)變B.肺空洞C.胸腔積液D.大葉性肺炎答案：C7.桶狀胸常見于（）A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.佝僂病D.胸腔積液答案：B8.下列哪項(xiàng)不屬于肺部聽診內(nèi)容（）A.呼吸音B.語音共振C.胸膜摩擦音D.腸鳴音答案：D9.異常支氣管呼吸音最常見于（）A.大葉性肺炎初期B.大葉性肺炎實(shí)變期C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎答案：B10.胸膜摩擦感最明顯的部位是（）A.前胸上部B.腋窩下C.胸廓下前側(cè)部D.肩胛間區(qū)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.肺部聽診可聞及的聲音包括（）A.支氣管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支氣管肺泡呼吸音D.濕啰音E.干啰音答案：ABCDE2.觸覺語顫減弱或消失見于（）A.肺氣腫B.阻塞性肺不張C.大量胸腔積液D.氣胸E.胸膜增厚粘連答案：ABCDE3.下列關(guān)于胸部叩診的描述，正確的有（）A.正常肺部叩診為清音B.肺氣腫時(shí)叩診為過清音C.胸腔積液部位叩診為濁音或?qū)嵰鬌.氣胸時(shí)叩診為鼓音E.肺實(shí)變時(shí)叩診為濁音答案：ABCDE4.語音共振增強(qiáng)的情況有（）A.肺實(shí)變B.肺空洞C.壓迫性肺不張D.氣胸E.胸腔積液答案：ABC5.吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)有（）A.吸氣顯著費(fèi)力B.嚴(yán)重者出現(xiàn)“三凹征”C.吸氣時(shí)間延長D.可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴E.呼氣時(shí)間延長答案：ABCD6.呼氣性呼吸困難常見于（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.氣胸E.胸腔積液答案：AB7.可出現(xiàn)胸廓畸形的疾病有（）A.佝僂病B.脊柱側(cè)彎C.肺氣腫D.雞胸E.漏斗胸答案：ABDE8.濕啰音按音響強(qiáng)度可分為（）A.粗濕啰音B.中濕啰音C.細(xì)濕啰音D.響亮性濕啰音E.非響亮性濕啰音答案：DE9.干啰音的特點(diǎn)包括（）A.持續(xù)時(shí)間較長B.呼氣時(shí)明顯C.強(qiáng)度、性質(zhì)和部位易改變D.音調(diào)較高E.帶音樂性答案：ABCDE10.胸膜摩擦音的特點(diǎn)有（）A.吸氣和呼氣時(shí)均可聽到B.屏氣時(shí)即消失C.可隨體位的變動(dòng)而消失或復(fù)現(xiàn)D.粗糙、近耳E.前下側(cè)胸壁最易聽到答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常情況下，肩胛間區(qū)可聽到支氣管肺泡呼吸音。（）答案：對2.一側(cè)胸腔積液時(shí)，氣管向患側(cè)移位。（）答案：錯(cuò)3.語音震顫是檢查有無胸膜粘連的重要方法。（）答案：錯(cuò)4.肺氣腫患者胸廓前后徑與左右徑之比約為1：1。（）答案：對5.濕啰音是由于氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。（）答案：對6.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。（）答案：錯(cuò)7.正常成年人呼吸與脈搏之比約為1：4。（）答案：對8.叩診發(fā)現(xiàn)肺部有濁音區(qū)，一定提示肺部有病變。（）答案：錯(cuò)9.胸膜摩擦音通常在胸廓下前側(cè)部較易聽到。（）答案：對10.異常支氣管肺泡呼吸音是指在正常肺泡呼吸音區(qū)域聽到的支氣管肺泡呼吸音。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肺部視診的主要內(nèi)容答案：包括胸廓形態(tài)，有無畸形、隆起或凹陷；呼吸運(yùn)動(dòng)，觀察呼吸頻率、節(jié)律，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)是否對稱，有無增強(qiáng)或減弱。2.簡述觸覺語顫增強(qiáng)或減弱的臨床意義答案：增強(qiáng)見于肺實(shí)變、肺空洞等；減弱或消失見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連等。3.簡述干啰音與濕啰音的鑒別要點(diǎn)答案：干啰音持續(xù)時(shí)間長、呼氣明顯、強(qiáng)度性質(zhì)部位易變、帶音樂性；濕啰音是吸氣和呼氣初明顯，斷續(xù)短暫，部位較恒定，咳嗽后可減輕或消失。4.簡述吸氣性呼吸困難和呼氣性呼吸困難的常見病因答案：吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，如氣管異物；呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論肺部查體在呼吸系統(tǒng)疾病診斷中的重要性答案：肺部查體可初步判斷肺部病變情況。視診能發(fā)現(xiàn)胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng)異常；觸診知語顫變化；叩診了解肺部清音、濁音等改變；聽診聞及呼吸音、啰音等。為疾病診斷提供線索，指導(dǎo)進(jìn)一步檢查與診斷。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論如何準(zhǔn)確辨別不同類型的呼吸音答案：熟悉正常呼吸音特點(diǎn)，支氣管呼吸音類似將舌抬高呼氣時(shí)發(fā)出的“哈”音，肺泡呼吸音柔和吹風(fēng)樣，支氣管肺泡呼吸音介于兩者間。臨床中在相應(yīng)部位聽診，對比雙側(cè)，結(jié)合患者癥狀、病史等準(zhǔn)確辨別異常呼吸音。3.討論濕啰音不同分類方法的臨床意義答案：按音響強(qiáng)度分響亮性和非響亮性，有助于判斷病變程度；按呼吸道管徑大小和腔內(nèi)滲出物多寡分粗、中、細(xì)濕啰音，可推測病變部位。不同分類為疾病