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身故理賠協(xié)議書?甲方(理賠方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受益方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于被保險(xiǎn)人[被保險(xiǎn)人姓名](身份證號(hào)碼:__________________)在[保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)名稱]投保了[保險(xiǎn)險(xiǎn)種名稱]保險(xiǎn)(保險(xiǎn)合同編號(hào):__________________),現(xiàn)被保險(xiǎn)人已身故,甲乙雙方就身故理賠事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)事故說明被保險(xiǎn)人[被保險(xiǎn)人姓名]于[身故日期]因[具體身故原因]在[身故地點(diǎn)]身故,該事故屬于上述保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。二、理賠金額及支付方式1.根據(jù)保險(xiǎn)合同條款及相關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付的身故理賠金額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。2.支付方式:甲方將在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與身故理賠相關(guān)的證明材料,包括但不限于死亡證明、戶籍注銷證明、保險(xiǎn)合同原件、受益人的身份證明等,以核實(shí)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性及乙方的受益資格。對(duì)乙方提交的證明材料進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)材料存在虛假、不實(shí)或不符合要求的情況,有權(quán)拒絕理賠或要求乙方補(bǔ)充、更正相關(guān)材料。在審核通過后,按照本協(xié)議約定的金額和方式支付身故理賠款項(xiàng)。2.義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍以及應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任。自收到乙方提交的完整理賠申請(qǐng)及證明材料之日起,在合理期限內(nèi)作出理賠決定,并及時(shí)通知乙方。如因特殊情況需要延長(zhǎng)理賠期限的,應(yīng)提前告知乙方并說明理由。嚴(yán)格保密乙方提供的個(gè)人信息及與理賠相關(guān)的資料,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同約定及本協(xié)議的規(guī)定,及時(shí)、足額支付身故理賠款項(xiàng)。在甲方未按照本協(xié)議約定履行支付義務(wù)時(shí),有權(quán)通過合法途徑追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的證明材料,證明被保險(xiǎn)人的身故事實(shí)及乙方作為受益人的資格。所提供的證明材料包括但不限于:由公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明;被保險(xiǎn)人戶籍所在地公安機(jī)關(guān)出具的戶籍注銷證明;保險(xiǎn)合同原件;乙方的身份證明文件;其他與保險(xiǎn)事故及理賠相關(guān)的證明材料(如有)。確保所提供的證明材料真實(shí)、合法,不存在任何虛假陳述或隱瞞事實(shí)的情況。如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在收到甲方的理賠決定通知后,應(yīng)積極配合甲方完成后續(xù)的理賠手續(xù),如簽署相關(guān)文件、提供進(jìn)一步的信息等。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付身故理賠款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部理賠款項(xiàng)及相應(yīng)的違約金。2.若乙方提供的證明材料存在虛假、不實(shí)或不符合要求的情況,導(dǎo)致甲方無(wú)法正常履行理賠義務(wù)或遭受其他損失的,乙方應(yīng)退還已領(lǐng)取的全部理賠款項(xiàng),并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。如因違約行為給對(duì)方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________
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