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補(bǔ)償賠付協(xié)議書(shū)?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________________地址:__________________聯(lián)系電話(huà):______________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________________地址:__________________聯(lián)系電話(huà):______________________鑒于[事件詳細(xì)背景描述,包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等關(guān)鍵信息],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方因[具體事由]所遭受的損失,達(dá)成如下補(bǔ)償賠付協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)受損情況說(shuō)明1.財(cái)產(chǎn)損失乙方名下位于[具體地址]的[房屋/車(chē)輛/設(shè)備等財(cái)產(chǎn)名稱(chēng)],因[詳細(xì)致?lián)p原因,如火災(zāi)、自然災(zāi)害、他人侵權(quán)行為等],遭受了不同程度的損壞。其中,房屋的屋頂出現(xiàn)大面積坍塌,墻體多處開(kāi)裂;車(chē)輛的車(chē)身嚴(yán)重變形,發(fā)動(dòng)機(jī)受損無(wú)法正常啟動(dòng);設(shè)備的關(guān)鍵零部件損壞,導(dǎo)致無(wú)法正常運(yùn)行。經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值共計(jì)人民幣[X]元。2.人身傷害乙方在[事件發(fā)生地點(diǎn)]因[具體致傷原因],致使身體受到傷害。受傷部位包括[詳細(xì)說(shuō)明受傷部位,如頭部、手臂、腿部等],經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情診斷結(jié)果,如骨折、軟組織挫傷、腦震蕩等]。乙方為此支付了醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,并且因傷誤工[誤工天數(shù)]天,根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,誤工損失為人民幣[X]元。同時(shí),此次傷害給乙方的身體和精神帶來(lái)了極大的痛苦,經(jīng)專(zhuān)業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,乙方構(gòu)成[傷殘等級(jí)]傷殘,傷殘賠償金為人民幣[X]元。(二)服務(wù)損失說(shuō)明若涉及服務(wù)方面的損失,詳細(xì)說(shuō)明服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)受損程度以及相應(yīng)的損失金額計(jì)算依據(jù)。例如,乙方與[合作方名稱(chēng)]簽訂了一份為期[服務(wù)期限]的[服務(wù)合同名稱(chēng),如技術(shù)服務(wù)合同、委托加工合同等],由于[事件影響],導(dǎo)致乙方無(wú)法按照合同約定向合作方提供服務(wù),給乙方造成了預(yù)期利益損失。經(jīng)核算,預(yù)期利益損失為人民幣[X]元,包括合同履行后可獲得的利潤(rùn)、因違約需向合作方支付的違約金等。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與補(bǔ)償賠付相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料和證明文件,以便核實(shí)乙方的損失情況。在對(duì)乙方的損失進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估過(guò)程中,有權(quán)要求乙方予以配合,包括但不限于提供現(xiàn)場(chǎng)、查閱相關(guān)記錄等。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間,向乙方支付補(bǔ)償賠付款項(xiàng)。對(duì)乙方因本次事件所遭受的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于上述標(biāo)的物或服務(wù)的損失。積極協(xié)助乙方處理與本次事件相關(guān)的其他事宜,如協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)、提供必要的證明文件等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的補(bǔ)償賠付款項(xiàng)。要求甲方對(duì)補(bǔ)償賠付事宜進(jìn)行合理、公正的處理,保障自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、損失情況等事實(shí),提供真實(shí)、有效的資料和證明文件。配合甲方對(duì)損失情況進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估,不得故意隱瞞或虛報(bào)損失。在獲得甲方補(bǔ)償賠付后,不得就本次事件再向甲方提出其他不合理的要求。三、補(bǔ)償賠付金額及支付方式(一)補(bǔ)償賠付金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付補(bǔ)償賠付款項(xiàng)共計(jì)人民幣[X]元。此款項(xiàng)包括但不限于乙方的財(cái)產(chǎn)損失、人身傷害損失以及服務(wù)損失等全部賠償費(fèi)用。具體各項(xiàng)損失賠償明細(xì)如下:1.財(cái)產(chǎn)損失賠償:人民幣[X]元,用于修復(fù)或更換受損的房屋、車(chē)輛、設(shè)備等財(cái)產(chǎn)。2.人身傷害賠償:醫(yī)療費(fèi)用賠償:人民幣[X]元,用于支付乙方因傷治療所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。誤工損失賠償:人民幣[X]元,彌補(bǔ)乙方因傷誤工期間的收入損失。傷殘賠償金:人民幣[X]元,根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)給予相應(yīng)的賠償。3.服務(wù)損失賠償:人民幣[X]元,賠償乙方因本次事件導(dǎo)致的服務(wù)合同預(yù)期利益損失。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限,如X個(gè)工作日內(nèi)],將補(bǔ)償賠付款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方指定的銀行賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:__________________賬戶(hù)名稱(chēng):__________________賬號(hào):______________________四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付補(bǔ)償賠付款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償賠付款項(xiàng)及違約金,違約金金額為未支付金額的[X%]。2.若甲方在支付補(bǔ)償賠付款項(xiàng)后,發(fā)現(xiàn)乙方存在故意隱瞞或虛報(bào)損失的情況,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部或部分款項(xiàng),并按照應(yīng)返還金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方應(yīng)在甲方提出要求后的[X]日內(nèi)返還相應(yīng)款項(xiàng)及違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假資料或故意隱瞞事實(shí),導(dǎo)致甲方支付的補(bǔ)償賠付款項(xiàng)與實(shí)際損失不符,乙方應(yīng)返還甲方多支付的款項(xiàng),并按照多支付金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因調(diào)查核實(shí)損失所產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于評(píng)估費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,就本次事件再向甲方提出其他不合理要求,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元。若乙方的行為給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月___
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