急診相關(guān)護(hù)理操作規(guī)范演講人：日期:CONTENTS目錄01基礎(chǔ)操作規(guī)范02急救操作流程03急救設(shè)備使用04感染控制管理05急救藥物應(yīng)用06團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制01基礎(chǔ)操作規(guī)范生命體征監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)體溫監(jiān)測(cè)心率監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者體溫，正常范圍為36.0-37.5℃，過高或過低應(yīng)及時(shí)處理。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，注意有無呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率，正常范圍因年齡而異，成人一般為60-100次/分，異常應(yīng)及時(shí)處理。定期測(cè)量患者血壓，正常范圍收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg，過高或過低應(yīng)及時(shí)處理。靜脈通道建立流程選擇相對(duì)較大、較直、彈性好的靜脈，避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣和感染部位。選擇合適的靜脈用碘伏或酒精對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)大于靜脈穿刺點(diǎn)周圍5cm。將針頭斜面朝上，與皮膚成30度左右夾角，快速穿入靜脈，見回血后平行進(jìn)針少許，固定針頭。用無菌敷料固定針頭，并在敷料上注明穿刺時(shí)間和操作者姓名。消毒處理穿刺操作固定與標(biāo)識(shí)創(chuàng)傷初步處理原則止血對(duì)于出血的傷口，應(yīng)立即采取壓迫止血或包扎止血措施，避免血液流失過多。01清潔傷口用無菌紗布或棉簽清除傷口周圍的污物，避免感染。02傷口保護(hù)對(duì)于較大或較深的傷口，應(yīng)用無菌紗布或繃帶進(jìn)行覆蓋，避免進(jìn)一步損傷和污染。03疼痛處理對(duì)于疼痛較劇烈的傷口，可適當(dāng)給予止痛藥或冰敷緩解疼痛。0402急救操作流程判斷意識(shí)與呼吸呼叫急救隊(duì)伍進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒鐘，使胸廓隆起。人工呼吸將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。開放氣道在患者胸骨中下段進(jìn)行快速、有力的按壓，每分鐘100-120次，按壓深度5-6厘米。胸外按壓輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喊，判斷患者有無意識(shí)和呼吸。如患者無意識(shí)和呼吸，立即呼叫急救隊(duì)伍，同時(shí)開始心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇實(shí)施步驟急性中毒處置規(guī)范6px6px6px迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，避免繼續(xù)接觸有毒物質(zhì)。切斷毒源根據(jù)中毒原因，盡早應(yīng)用相應(yīng)解毒劑，以減輕中毒癥狀。應(yīng)用解毒劑采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法，盡快清除患者體內(nèi)尚未吸收的毒物。清除毒物010302密切觀察患者生命體征，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況。對(duì)癥支持治療04創(chuàng)傷患者分級(jí)管理快速評(píng)估患者生命體征和傷情，確定患者是否需要緊急處理。根據(jù)傷情嚴(yán)重程度，將患者分為輕傷、重傷和危重傷，分別進(jìn)行救治。對(duì)危重傷患者立即進(jìn)行生命支持治療，如止血、通氣、抗休克等。根據(jù)患者病情和恢復(fù)情況，制定后續(xù)治療與護(hù)理計(jì)劃，確?；颊叩玫饺嬷委?。初步評(píng)估傷情分級(jí)救治緊急處理后續(xù)治療與護(hù)理03急救設(shè)備使用AED操作與維護(hù)AED的開機(jī)與電極貼片操作確保AED處于開機(jī)狀態(tài)，將電極貼片緊密貼在患者裸露的胸部皮膚上，按照?qǐng)D示或語音提示進(jìn)行操作。AED的使用與除顫AED的日常維護(hù)與檢查AED能夠自動(dòng)識(shí)別患者心律，當(dāng)患者出現(xiàn)室顫時(shí)，AED會(huì)自動(dòng)充電并進(jìn)行除顫操作，操作者需確保無人與患者接觸，確保安全。定期檢查AED的電池電量、電極貼片是否完好、導(dǎo)聯(lián)線是否連接緊密，并進(jìn)行必要的清潔與消毒。123呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置根據(jù)患者的病情和需要，選擇合適的呼吸機(jī)模式，如輔助/控制通氣、同步間歇指令通氣等。呼吸機(jī)的模式選擇根據(jù)患者的呼吸頻率、潮氣量、吸呼比等參數(shù)，合理調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的參數(shù)，以確保患者的通氣效果和舒適度。呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)熟悉呼吸機(jī)的報(bào)警原因和處理方法，如氣道壓力過高或過低、氧濃度不足等，確保及時(shí)響應(yīng)和處理。呼吸機(jī)報(bào)警處理根據(jù)患者的實(shí)際情況，設(shè)置合理的報(bào)警參數(shù)和報(bào)警音量，確保患者發(fā)生異常時(shí)能夠及時(shí)發(fā)出報(bào)警。監(jiān)護(hù)儀報(bào)警處理監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警設(shè)置熟悉監(jiān)護(hù)儀的各種報(bào)警信息，如心率、血壓、呼吸頻率等異常報(bào)警，及時(shí)判斷報(bào)警原因并采取相應(yīng)的處理措施。報(bào)警信息的識(shí)別與處理定期對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行清潔、消毒和檢查，確保其各項(xiàng)功能正常，避免因設(shè)備故障而影響患者的監(jiān)測(cè)和治療。監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)與保養(yǎng)04感染控制管理手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)洗手時(shí)機(jī)手消毒洗手方法指甲護(hù)理接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等。采用流動(dòng)水洗手，使用肥皂或洗手液，揉搓雙手至少15秒。使用含酒精的手消毒劑進(jìn)行手部消毒，確保手部無污漬和病原菌。保持指甲清潔，定期修剪，不戴戒指等飾品，避免藏污納垢。防護(hù)裝備穿戴規(guī)范口罩接觸患者時(shí)，必須佩戴醫(yī)用口罩，以防止飛沫傳播。01手套進(jìn)行可能接觸體液的操作時(shí)，應(yīng)戴手套，避免手部皮膚直接接觸。02防護(hù)服處理傳染病患者或進(jìn)行特殊操作時(shí)，應(yīng)穿防護(hù)服，防止污染。03眼部防護(hù)在可能濺到體液或化學(xué)物質(zhì)的操作中，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡或面罩。04醫(yī)療廢物分類處理如棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品等，應(yīng)放入黃色垃圾袋中，統(tǒng)一處理。感染性廢物如針頭、刀片等，應(yīng)放入銳器盒中，避免刺傷和感染。如過期藥物、藥瓶等，應(yīng)分類收集，避免造成環(huán)境污染。如紙屑、塑料袋等，應(yīng)放入黑色垃圾袋中，按普通垃圾處理。損傷性廢物藥物性廢物生活垃圾05急救藥物應(yīng)用如腎上腺素、利多卡因、阿托品、異丙腎上腺素等。心肺復(fù)蘇藥物尼可剎米、洛貝林等。呼吸興奮劑01020304包括腎上腺素、去甲腎上腺素、阿托品、洛貝林等。常規(guī)急救藥物甘露醇、呋塞米等。脫水劑急救藥物準(zhǔn)備清單藥物核對(duì)雙人核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度和用藥途徑。01患者信息核對(duì)確認(rèn)患者姓名、年齡、體重、病情等基本信息。02用藥時(shí)間記錄記錄用藥開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間，以及用藥后的效果。03藥物過敏史了解患者藥物過敏史，避免使用過敏藥物。04靜脈用藥安全核查高危藥物清單列出所有高危藥物，如麻醉藥品、精神藥品、高濃度電解質(zhì)等。存放管理高危藥物應(yīng)專柜存放、加鎖保管，并定期清點(diǎn)。使用記錄記錄高危藥物的使用情況，包括患者姓名、用藥劑量、時(shí)間等。監(jiān)測(cè)與評(píng)估密切觀察患者使用高危藥物后的反應(yīng)，及時(shí)評(píng)估用藥效果并調(diào)整治療方案。高危藥物使用監(jiān)管06團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制急救角色分工原則團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)全面指揮，制定急救方案，對(duì)人員進(jìn)行合理分工。01急救醫(yī)生負(fù)責(zé)患者緊急救治，包括快速診斷、下醫(yī)囑、實(shí)施急救措施。02急救護(hù)士配合急救醫(yī)生進(jìn)行救治，負(fù)責(zé)生命體征監(jiān)測(cè)、給氧、建立靜脈通道等。03輔助人員負(fù)責(zé)急救設(shè)備、藥品的準(zhǔn)備與供應(yīng)，協(xié)助急救醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行救治。04跨科室溝通流程發(fā)現(xiàn)急危重癥患者時(shí)，立即按醫(yī)院規(guī)定的緊急呼叫流程進(jìn)行呼叫。實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，接到患者時(shí)，快速了解病情，完成病情交接。患者病情涉及多科室時(shí)，及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診，協(xié)同救治。溝通過程中，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄患者病情、救治措施及溝通結(jié)果。緊急呼叫病情交接跨科會(huì)診信息記錄應(yīng)急預(yù)案演練要求