演講人：日期:西藥房崗位職責(zé)與工作流程目錄01崗位職能定位02日常作業(yè)流程03藥品管理體系04患者服務(wù)規(guī)范05質(zhì)量控制節(jié)點(diǎn)06應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制01崗位職能定位審查處方負(fù)責(zé)審核醫(yī)生開(kāi)具的處方，確保藥物的正確使用和劑量合理。01藥物咨詢?yōu)榛颊咛峁┯盟幹笇?dǎo)和咨詢服務(wù)，解答患者關(guān)于藥物的疑問(wèn)。02藥物監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)患者用藥后的反應(yīng)和效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。03處方點(diǎn)評(píng)對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提出合理用藥建議。04藥師審方核心職責(zé)藥劑員調(diào)配操作規(guī)范根據(jù)處方準(zhǔn)確無(wú)誤地調(diào)配藥品，確保藥品的劑量、規(guī)格和用法符合醫(yī)生要求。調(diào)配準(zhǔn)確性藥品質(zhì)量調(diào)配記錄藥品包裝在調(diào)配過(guò)程中檢查藥品的外觀、有效期等，確保藥品質(zhì)量合格。詳細(xì)記錄調(diào)配過(guò)程，包括藥品批號(hào)、有效期、調(diào)配人員等信息，以備追溯。按照藥品特點(diǎn)和要求進(jìn)行包裝，確保藥品在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中不受污染或變質(zhì)。藥品采購(gòu)根據(jù)藥品庫(kù)存和實(shí)際需求，制定采購(gòu)計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)充足。藥品驗(yàn)收負(fù)責(zé)對(duì)新采購(gòu)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量合格。藥品儲(chǔ)存合理安排藥品的儲(chǔ)存位置和環(huán)境，確保藥品在儲(chǔ)存過(guò)程中保持其質(zhì)量和療效。藥品盤(pán)點(diǎn)定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保藥品數(shù)量與賬目相符，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥品過(guò)期或變質(zhì)問(wèn)題。藥品管理專員職能02日常作業(yè)流程處方接收審核步驟審核患者信息包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號(hào)等基本信息，確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確性。審核處方信息包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、醫(yī)生簽名等，確保處方信息的完整性和正確性。審核藥物相互作用檢查處方中的藥物是否存在相互作用，如存在，需及時(shí)與醫(yī)生溝通并調(diào)整。審核特殊藥品對(duì)麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品進(jìn)行特殊審核，確保用藥安全。藥品調(diào)劑雙人復(fù)核制藥品調(diào)劑雙人復(fù)核制調(diào)劑前復(fù)核調(diào)劑后復(fù)核調(diào)劑中復(fù)核復(fù)核人簽字藥師在調(diào)劑前需對(duì)處方信息進(jìn)行再次核對(duì)，確保藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息與處方一致。藥師在調(diào)劑過(guò)程中需對(duì)藥品進(jìn)行逐一核對(duì)，確保藥品的劑量、用法等信息準(zhǔn)確無(wú)誤。藥師在調(diào)劑完成后需對(duì)藥品進(jìn)行再次核對(duì)，確保藥品的包裝、數(shù)量等信息與患者需求一致。藥品調(diào)劑完成后，需由另一名藥師進(jìn)行復(fù)核并簽字，確保藥品調(diào)劑的準(zhǔn)確性。確保醫(yī)囑信息錄入準(zhǔn)確無(wú)誤，包括患者信息、藥品名稱、劑量、用法、用量等。在接收到醫(yī)囑后，需及時(shí)在系統(tǒng)中進(jìn)行錄入和執(zhí)行，確保患者能夠及時(shí)獲得所需的藥品。對(duì)錄入的醫(yī)囑信息進(jìn)行審核，確保醫(yī)囑的合理性、準(zhǔn)確性和完整性。如需修改醫(yī)囑，需按照規(guī)范流程進(jìn)行操作，并在系統(tǒng)中進(jìn)行記錄，確?；颊哂盟幇踩?。醫(yī)囑系統(tǒng)錄入標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑錄入準(zhǔn)確性醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)性醫(yī)囑審核制度醫(yī)囑修改規(guī)范03藥品管理體系冷鏈藥品存儲(chǔ)規(guī)范冷藏庫(kù)、冷凍庫(kù)、冰箱、冰柜等，確保冷鏈藥品儲(chǔ)存溫度符合要求。冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)藥品驗(yàn)收藥品擺放對(duì)儲(chǔ)存設(shè)備進(jìn)行溫度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，確保冷鏈不斷裂。對(duì)冷鏈運(yùn)輸?shù)乃幤愤M(jìn)行驗(yàn)收，檢查溫度記錄、藥品外觀等，確保藥品質(zhì)量。按照藥品說(shuō)明書(shū)要求，將冷鏈藥品放置在合適的位置儲(chǔ)存。近效期藥品輪轉(zhuǎn)機(jī)制藥品盤(pán)點(diǎn)定期對(duì)近效期藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，建立近效期藥品臺(tái)賬。01藥品分類根據(jù)藥品使用情況和有效期，將藥品分為不同類別，便于輪轉(zhuǎn)。02優(yōu)先使用在藥品發(fā)放時(shí)，優(yōu)先使用近效期藥品，避免藥品過(guò)期浪費(fèi)。03藥品處置對(duì)過(guò)期藥品進(jìn)行妥善處理，防止流入市場(chǎng)或用于臨床。04特殊藥品監(jiān)控流程藥品采購(gòu)藥品儲(chǔ)存藥品驗(yàn)收藥品使用對(duì)特殊藥品進(jìn)行嚴(yán)格的采購(gòu)程序，確保藥品來(lái)源合法、質(zhì)量可靠。對(duì)特殊藥品進(jìn)行雙人驗(yàn)收，核對(duì)藥品數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)等信息。設(shè)置專門(mén)的儲(chǔ)存區(qū)域，實(shí)行雙人雙鎖管理，確保特殊藥品安全。對(duì)特殊藥品的使用進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和記錄，確保藥品使用合法、合理。04患者服務(wù)規(guī)范用藥指導(dǎo)溝通要點(diǎn)清晰明了、簡(jiǎn)單易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。溝通方式詳細(xì)說(shuō)明用藥方法、劑量、頻次、時(shí)間等，并演示給病人看。用藥方法強(qiáng)調(diào)用藥的注意事項(xiàng)、禁忌和可能的副作用，以及應(yīng)對(duì)措施。注意事項(xiàng)確認(rèn)病人理解用藥指導(dǎo)，并鼓勵(lì)病人提出問(wèn)題或疑慮。溝通效果在患者病歷和藥品包裝上明顯標(biāo)識(shí)過(guò)敏藥物。過(guò)敏藥物標(biāo)識(shí)了解患者是否對(duì)類似藥物產(chǎn)生過(guò)交叉過(guò)敏反應(yīng)。交叉過(guò)敏01020304詳細(xì)詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史，包括癥狀、藥物名稱等。詢問(wèn)過(guò)敏史必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，確?；颊邔?duì)該藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏試驗(yàn)過(guò)敏信息核查程序退換藥處理原則在藥品質(zhì)量、療效等方面無(wú)問(wèn)題的情況下，盡量滿足患者的退藥需求。退藥原則退藥流程換藥原則換藥流程規(guī)定退藥的時(shí)間、程序、審核等流程，確保退藥過(guò)程規(guī)范有序。根據(jù)患者病情和用藥情況，合理選擇換藥品種和劑量。規(guī)定換藥的時(shí)間、程序、審核等流程，確保換藥過(guò)程規(guī)范有序。05質(zhì)量控制節(jié)點(diǎn)處方差錯(cuò)三級(jí)預(yù)警一級(jí)預(yù)警三級(jí)預(yù)警二級(jí)預(yù)警藥師在配藥時(shí)發(fā)現(xiàn)處方存在錯(cuò)誤或不合理用藥情況，立即停止調(diào)配，并上報(bào)主管藥師審核。主管藥師對(duì)一級(jí)預(yù)警進(jìn)行審核，確認(rèn)處方存在錯(cuò)誤或不合理用藥情況，及時(shí)與醫(yī)師溝通，糾正錯(cuò)誤。在二級(jí)預(yù)警未能及時(shí)糾正錯(cuò)誤或患者已經(jīng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況下，啟動(dòng)三級(jí)預(yù)警，由藥房負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員進(jìn)行討論，制定糾正措施，并上報(bào)上級(jí)部門(mén)。藥房設(shè)備應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行定期校準(zhǔn)，確保設(shè)備準(zhǔn)確性。校準(zhǔn)周期設(shè)備校準(zhǔn)應(yīng)遵循相關(guān)操作規(guī)程，確保校準(zhǔn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。校準(zhǔn)程序每次校準(zhǔn)應(yīng)記錄校準(zhǔn)時(shí)間、校準(zhǔn)人員、校準(zhǔn)結(jié)果等信息，并存檔備查。校準(zhǔn)記錄設(shè)備日常校準(zhǔn)要求醫(yī)療廢物分類處置感染性廢物包括使用過(guò)的藥品包裝袋、棉簽、紗布等，應(yīng)按照感染性廢物處理要求進(jìn)行無(wú)害化處理。01損傷性廢物如注射器、針頭、刀片等銳器，應(yīng)存放在專用銳器盒中，避免刺傷和銳器傷。02藥物性廢物過(guò)期、失效、變質(zhì)的藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，避免污染環(huán)境。0306應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制當(dāng)某種藥品庫(kù)存量低于安全庫(kù)存線時(shí)，應(yīng)立即識(shí)別并報(bào)告。根據(jù)藥品短缺的緊急程度和臨床需求，及時(shí)采取替代、擴(kuò)大采購(gòu)渠道、調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃等措施。在保障患者用藥安全的前提下，通過(guò)各藥房之間的調(diào)配，盡可能保證臨床用藥需求。建立短缺藥品的預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，提前做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。藥品短缺應(yīng)急方案短缺藥品的識(shí)別短缺藥品的采購(gòu)短缺藥品的調(diào)配短缺藥品的預(yù)警系統(tǒng)故障替代流程系統(tǒng)故障替代流程故障報(bào)告數(shù)據(jù)恢復(fù)手工替代故障分析當(dāng)藥房系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告給相關(guān)負(fù)責(zé)人，并說(shuō)明故障情況和影響范圍。在故障無(wú)法短時(shí)間內(nèi)修復(fù)的情況下，應(yīng)立即啟動(dòng)手工替代流程，如手寫(xiě)處方、人工調(diào)配藥品等。當(dāng)故障修復(fù)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)和核對(duì)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。對(duì)故障進(jìn)行深入分析，找出故障原因，并采取措施防止類似故障再次發(fā)生。