醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)體位操作規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02X線檢查體位技術(shù)01基礎(chǔ)概念與原則03CT檢查體位規(guī)范04MRI檢查體位控制05超聲檢查體位應(yīng)用06核醫(yī)學(xué)檢查體位管理基礎(chǔ)概念與原則01體位定義與分類標(biāo)準(zhǔn)體位定義體位標(biāo)準(zhǔn)體位分類醫(yī)學(xué)影像檢查中的體位是指被檢查者身體的位置和姿勢，包括臥姿、坐姿、站姿等。根據(jù)檢查部位和要求，將體位分為常規(guī)體位和特殊體位。常規(guī)體位包括仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位等；特殊體位則根據(jù)檢查需求進(jìn)行設(shè)定。制定體位標(biāo)準(zhǔn)旨在確保檢查的準(zhǔn)確性和可比性，包括身體各部位的擺放、角度和相對位置等。臨床應(yīng)用適配性分析診斷需求根據(jù)病情和檢查目的，選擇適合的體位，充分顯示病變部位，提高診斷準(zhǔn)確性。01操作便捷性考慮醫(yī)生操作的便捷性，選擇易于操作和觀察的體位，提高工作效率。02患者狀況考慮根據(jù)患者身體狀況和配合程度，選擇適宜的體位，確保檢查順利進(jìn)行。03患者安全與舒適度設(shè)計(jì)舒適度調(diào)整在體位設(shè)計(jì)中考慮患者的安全，如使用固定帶、墊子等輔助工具，防止患者移動(dòng)或墜落。特殊需求關(guān)注安全措施根據(jù)患者的身體狀況和感受，調(diào)整體位的角度和高度，確?；颊咴跈z查過程中保持舒適。針對特殊患者群體（如老年人、兒童、殘疾人等），需特別關(guān)注其體位設(shè)計(jì)的安全性和舒適度。X線檢查體位技術(shù)02被檢者仰臥于攝影床上，雙臂自然放于身體兩側(cè)，雙肩平齊，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)以使氣管居中，曝光時(shí)屏氣。被檢者側(cè)臥于攝影床上，雙臂上舉，雙腿屈曲，使冠狀面與床面平行，保持身體穩(wěn)定，曝光時(shí)屏氣。被檢者站立于攝影架前，雙臂自然下垂，雙肩平齊，頭部和背部緊貼攝影架，曝光時(shí)屏氣。被檢者側(cè)立于攝影架前，雙臂上舉，背部緊貼攝影架，雙腿伸直，保持身體穩(wěn)定，曝光時(shí)屏氣。胸部正側(cè)位標(biāo)準(zhǔn)擺位胸部正位胸部側(cè)位胸椎正位胸椎側(cè)位骨骼系統(tǒng)特殊角度拍攝髖關(guān)節(jié)正位膝關(guān)節(jié)正位髖關(guān)節(jié)側(cè)位膝關(guān)節(jié)側(cè)位被檢者仰臥于攝影床上，雙腿伸直并攏，腳尖向上，雙臂自然放于身體兩側(cè)，攝影中心線對準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)。被檢者側(cè)臥于攝影床上，患側(cè)髖關(guān)節(jié)向上屈曲，大腿與床面垂直，小腿伸直，對側(cè)下肢伸直，攝影中心線對準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)。被檢者坐于攝影床上，雙膝屈曲，小腿自然下垂，雙手放在膝蓋上，攝影中心線對準(zhǔn)髕骨中點(diǎn)。被檢者側(cè)臥于攝影床上，患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲成120度角，大腿與床面垂直，小腿向上抬起，對側(cè)下肢伸直，攝影中心線對準(zhǔn)脛骨平臺(tái)。腹部血管造影被檢者在醫(yī)生指導(dǎo)下接受血管造影檢查，通過注射造影劑來顯示腹部血管的形態(tài)和分布情況，檢查過程中需要配合體位變化。腹部立位被檢者站立于攝影架前，雙臂上舉，雙腿伸直，腹部自然放松，呼吸平穩(wěn)，攝影中心線對準(zhǔn)腹部中點(diǎn)。腹部臥位被檢者仰臥于攝影床上，雙臂上舉，雙腿伸直，腹部自然放松，呼吸平穩(wěn)，攝影中心線對準(zhǔn)腹部中點(diǎn)。胃腸道造影被檢者在醫(yī)生指導(dǎo)下口服造影劑后，根據(jù)需要選擇不同的體位進(jìn)行攝影，以顯示胃腸道的形態(tài)和蠕動(dòng)情況。腹部立位與臥位對比CT檢查體位規(guī)范03患者身體仰臥于檢查床面，雙臂上舉，雙腿伸直，身體盡可能保持平直。仰臥位患者俯臥于檢查床面，雙臂上舉，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)或正下方，以便更好暴露檢查部位。俯臥位患者身體側(cè)臥于檢查床面，雙臂上舉，兩腿微曲，使身體保持穩(wěn)定。側(cè)臥位掃描通用體位擺放標(biāo)準(zhǔn)頭部/頸部掃描固定技巧頭部固定使用頭架或頭托固定患者頭部，確保頭部在掃描過程中保持穩(wěn)定，避免圖像模糊。01頸部固定使用頸托或沙袋固定患者頸部，避免吞咽動(dòng)作或頸部移動(dòng)造成的圖像偽影。02口腔內(nèi)固定對于口腔內(nèi)掃描，可以使用牙托或口腔固定器等工具，確?？谇粌?nèi)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。03增強(qiáng)掃描體位協(xié)同要求呼吸配合在增強(qiáng)掃描過程中，患者需配合呼吸指令，避免因呼吸運(yùn)動(dòng)造成的圖像偽影。01對于需要掃描四肢或關(guān)節(jié)等部位，患者需按照技師要求擺放體位，并保持穩(wěn)定不動(dòng)。02注射配合在進(jìn)行增強(qiáng)掃描時(shí)，患者需配合注射造影劑，確保造影劑在血管內(nèi)充分流動(dòng)，提高圖像質(zhì)量。03肢體協(xié)同MRI檢查體位控制04磁場適配性體位原則鐵磁性物品禁止確保患者體內(nèi)和體表無鐵磁性物品，如心臟起搏器、金屬植入物等，避免產(chǎn)生磁場干擾和患者安全問題。磁場方向調(diào)整體位舒適度根據(jù)患者檢查部位和檢查需求，調(diào)整磁場方向以獲得最佳成像效果。在保證磁場適配性的前提下，盡量讓患者保持舒適的體位，提高檢查的成功率和圖像質(zhì)量。123脊柱與關(guān)節(jié)擺位細(xì)節(jié)關(guān)節(jié)處處理讓患者保持脊柱自然彎曲，避免過度伸展或彎曲，以減少脊柱和關(guān)節(jié)的變形和偽影。輔助支撐物使用脊柱自然彎曲對于關(guān)節(jié)部位，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)慕嵌群臀恢眠M(jìn)行擺放，以充分展示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。在需要時(shí)，使用軟墊或支撐物來輔助患者保持體位，確保圖像質(zhì)量。偽影預(yù)防體位調(diào)整在檢查過程中，指導(dǎo)患者保持靜止，避免吞咽、呼吸等運(yùn)動(dòng)造成的偽影。避免運(yùn)動(dòng)偽影對于血管搏動(dòng)明顯的部位，如頸動(dòng)脈、心臟等，可通過適當(dāng)?shù)捏w位調(diào)整或使用抑制血管搏動(dòng)的設(shè)備來減少偽影。抑制血管搏動(dòng)盡可能去除患者體表的金屬物品，如首飾、衣物上的金屬扣等，以減少金屬偽影對圖像的影響。減少金屬偽影超聲檢查體位應(yīng)用05適用于肝、膽、胰、脾、腎等臟器的探查。仰臥位適用于脾臟、左腎等臟器的探查。右側(cè)臥位適用于胃、十二指腸、結(jié)腸等臟器的探查。左側(cè)臥位010302腹部臟器探查標(biāo)準(zhǔn)體位適用于胰腺、腎上腺等臟器的探查。俯臥位04心血管系統(tǒng)切面匹配顯示右室流出道、主動(dòng)脈根部、主動(dòng)脈瓣及左室流出道等結(jié)構(gòu)。胸骨旁長軸切面顯示左、右心房、左、右心室及二尖瓣、三尖瓣等結(jié)構(gòu)。顯示主動(dòng)脈瓣、二尖瓣等結(jié)構(gòu)，評估心室收縮功能。心尖四腔心切面顯示主動(dòng)脈弓及其分支、肺動(dòng)脈及右心房等結(jié)構(gòu)。胸骨上窩主動(dòng)脈弓切面01020403胸骨旁短軸切面在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行血管、臟器等穿刺操作，需根據(jù)穿刺目標(biāo)和路徑設(shè)計(jì)特殊體位。在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行射頻消融治療，需確保治療區(qū)域與心臟等重要臟器安全距離，設(shè)計(jì)特殊體位。在手術(shù)過程中，通過超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測手術(shù)區(qū)域情況，需根據(jù)手術(shù)進(jìn)程調(diào)整患者體位，確保手術(shù)安全。在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行介入診療操作，如導(dǎo)管插入、支架植入等，需根據(jù)操作要求設(shè)計(jì)特殊體位。介入引導(dǎo)特殊體位設(shè)計(jì)穿刺引導(dǎo)射頻消融術(shù)中監(jiān)測介入診療核醫(yī)學(xué)檢查體位管理06PET-CT全身掃描擺位全身統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)姿勢雙臂上舉，雙手交叉抱頭，雙腿伸直并攏，腳尖向上。定位線設(shè)置確保身體中線與PET-CT設(shè)備的中軸線重合，并設(shè)置定位線。掃描床移動(dòng)根據(jù)需要掃描的部位，平移或升降掃描床，確保全身各部位都能被掃描到。舒適度考慮在保持標(biāo)準(zhǔn)姿勢的前提下，盡可能讓患者感到舒適，避免長時(shí)間保持同一姿勢導(dǎo)致疲勞或不適。器官特異性顯像姿勢器官特異性顯像姿勢腦部顯像肺部顯像心臟顯像腹部顯像頭部固定，雙臂自然下垂于身體兩側(cè)，身體保持直立或水平姿勢。取仰臥位，雙臂上舉，雙手交叉放于枕頭上，下肢伸直或微曲。取仰臥位，雙臂上舉，雙手交叉抱于頭后，或采用側(cè)臥位，病變側(cè)靠近掃描床。取仰臥位，雙臂上舉，雙手交叉放于頭后，下肢伸直或微曲，保持腹部自然放松。輻射劑量控制在保證圖像質(zhì)量