重癥內(nèi)科護理操作規(guī)范演講人：日期:06培訓(xùn)考核機制目錄01基礎(chǔ)操作規(guī)范02急救流程規(guī)范03感染控制規(guī)范04設(shè)備操作規(guī)范05病情觀察規(guī)范01基礎(chǔ)操作規(guī)范手衛(wèi)生與無菌技術(shù)消毒與滅菌對于接觸患者的物品和表面，必須按照規(guī)定的消毒和滅菌程序進行處理，防止交叉感染。03在進行侵入性操作時，必須遵循無菌技術(shù)原則，穿戴無菌手套和口罩，使用無菌器械和消毒劑。02無菌技術(shù)手衛(wèi)生每次接觸患者前后必須洗手或使用含酒精的消毒劑，確保雙手清潔。01每日至少測量體溫一次，發(fā)熱患者需每4小時測量一次，并根據(jù)體溫變化調(diào)整護理措施。根據(jù)患者情況選擇合適頻率進行血壓監(jiān)測，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生并處理。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時采取措施，如調(diào)整姿勢、清理呼吸道等。定期測量患者心率，異常時及時報告醫(yī)生，協(xié)助處理。生命體征監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)體溫測量血壓監(jiān)測呼吸監(jiān)測心率監(jiān)測靜脈通路維護流程靜脈通路建立根據(jù)患者病情選擇合適的靜脈通路，如外周靜脈、中心靜脈等，確保通路暢通。02040301通路評估每次使用前評估通路是否暢通、有無紅腫等異常情況，確保安全使用。通路維護定期更換敷料和穿刺部位，保持通路清潔、干燥，避免感染。并發(fā)癥處理出現(xiàn)靜脈炎、靜脈血栓等并發(fā)癥時，及時采取措施如抬高肢體、局部外敷藥物等，以減輕癥狀。02急救流程規(guī)范評估患者意識和呼吸確定患者是否意識喪失，有無自主呼吸。呼叫急救團隊立即呼叫其他醫(yī)護人員參與搶救，并準(zhǔn)備急救器材和藥物。胸外按壓迅速進行胸外按壓，按壓頻率至少為100次/分鐘，按壓深度至少為5厘米。開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道暢通。人工呼吸立即進行人工呼吸，每次呼吸時間不超過1秒鐘，使胸部隆起。心肺復(fù)蘇操作要點0102030405急救藥物使用規(guī)范確認(rèn)藥物名稱和劑量觀察藥物反應(yīng)用藥途徑記錄用藥情況使用急救藥物前，要確認(rèn)藥物名稱、劑量和使用方法。根據(jù)藥物特點和患者情況選擇合適的用藥途徑，如靜脈注射、肌肉注射等。使用藥物后，要密切觀察患者的反應(yīng)和病情變化，及時調(diào)整用藥劑量和途徑。詳細記錄使用藥物的時間、劑量、途徑和患者反應(yīng)等信息。危重患者轉(zhuǎn)運要求評估患者情況轉(zhuǎn)運前要對患者的生命體征、病情和轉(zhuǎn)運風(fēng)險進行全面評估。制定轉(zhuǎn)運方案根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)運要求，制定詳細的轉(zhuǎn)運方案，包括人員分工、設(shè)備準(zhǔn)備和應(yīng)急預(yù)案等。保持生命體征穩(wěn)定轉(zhuǎn)運過程中要保持患者的生命體征穩(wěn)定，注意觀察患者病情變化，隨時進行急救處理。交接記錄到達目的地后，要與接收人員進行患者信息和轉(zhuǎn)運情況的交接記錄，確?；颊叩玫竭B續(xù)治療。03感染控制規(guī)范確保隔離室內(nèi)設(shè)備齊全，包括醫(yī)用氧氣、吸引器、急救藥品等，確保通風(fēng)良好，標(biāo)識明顯。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，對病人進行單間隔離，控制飛沫、空氣、接觸傳播途徑，直至解除隔離。醫(yī)護人員進入隔離室需穿戴防護用品，包括手套、口罩、護目鏡、隔離衣等，接觸病人后及時更換。限制探視人員數(shù)量和頻次，對探視者進行健康篩查，指導(dǎo)探視者執(zhí)行隔離措施。隔離措施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)隔離室設(shè)置病人隔離醫(yī)護人員防護探視者管理手衛(wèi)生表面消毒接觸病人前后，進行手衛(wèi)生，用洗手液和流動水徹底清洗雙手，或使用手消毒劑。對病人接觸過的物體表面、設(shè)備、環(huán)境等，使用含氯消毒液或75%酒精進行擦拭消毒。消毒滅菌操作流程器械滅菌對使用過的醫(yī)療器械進行徹底清洗、干燥、打包，采用高壓蒸汽滅菌法或低溫甲醛蒸汽滅菌法進行滅菌。廢棄物處理對醫(yī)療廢棄物進行分類、收集、儲存、運送、處置，防止交叉感染和污染環(huán)境。醫(yī)療廢物分類處理感染性廢物藥物性廢物損傷性廢物病理性廢物包括病人的血液、體液、排泄物、分泌物、手術(shù)污物等，放入黃色垃圾袋內(nèi)，進行專門處理。包括使用過的針頭、刀片、玻璃試管等，放入銳器盒內(nèi)，避免刺傷和損傷。包括過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥物，需進行分類收集，按照相關(guān)規(guī)定進行處理。包括病人的組織、器官、尸體等，需進行專門處理，避免污染環(huán)境或傳播疾病。04設(shè)備操作規(guī)范呼吸機使用與監(jiān)測呼吸機參數(shù)設(shè)置根據(jù)患者病情、年齡、體重等設(shè)置合適的通氣模式和參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度等。呼吸機監(jiān)測實時監(jiān)測患者生命體征、呼吸情況、氧飽和度等，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)，確?；颊咄庑Ч?。呼吸機報警處理熟悉呼吸機報警原因及處理方法，出現(xiàn)報警時及時排查原因并處理，確?；颊甙踩?。呼吸機消毒與維護定期對呼吸機進行消毒、清潔和保養(yǎng)，確保機器正常運行和防止交叉感染。心電監(jiān)護儀操作規(guī)范根據(jù)患者情況設(shè)置心電監(jiān)測參數(shù)，如心率、心律、呼吸等，并設(shè)置報警范圍。心電監(jiān)護儀參數(shù)設(shè)置實時監(jiān)測患者心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并記錄，以便醫(yī)生及時處理。心電監(jiān)測與記錄熟悉心電監(jiān)護儀常見故障及處理方法，出現(xiàn)故障時及時排查并處理，確?；颊甙踩?。心電監(jiān)護儀故障處理定期清潔心電監(jiān)護儀表面和電極，保持儀器干凈、整潔、無干擾。心電監(jiān)護儀清潔與維護輸液泵參數(shù)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者情況設(shè)置輸液泵參數(shù)，如輸液速度、輸液量、藥物濃度等，確?；颊甙踩?。輸液泵參數(shù)設(shè)置實時監(jiān)測患者輸液情況，如輸液速度、輸液量、藥物濃度等，及時調(diào)整輸液泵參數(shù)，確?；颊咧委熜Ч６ㄆ谇鍧嵼斠罕帽砻婧凸苈罚乐顾幬餁埩艉图毦躺?，確保輸液泵正常使用和患者安全。輸液泵監(jiān)測熟悉輸液泵報警原因及處理方法，出現(xiàn)報警時及時排查原因并處理，確?；颊甙踩?。輸液泵報警處理01020403輸液泵清潔與維護05病情觀察規(guī)范意識狀態(tài)評估方法01AVPU法則評估患者意識狀態(tài)，分別代表清醒、聲音刺激有反應(yīng)、疼痛刺激有反應(yīng)和無反應(yīng)。02格拉斯哥昏迷評分評估患者睜眼、言語和運動反應(yīng)，確定意識障礙程度。異常癥狀識別流程異常情況報告發(fā)現(xiàn)異常情況時，需及時報告醫(yī)生，記錄并跟蹤處理結(jié)果。03通過患者的主訴和疼痛部位、性質(zhì)、程度等信息，評估疼痛情況。02疼痛評估生命體征監(jiān)測定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。01護理記錄書寫要求記錄患者生命體征、病情變化、護理措施和效果等信息，確保記錄及時準(zhǔn)確。記錄內(nèi)容需客觀真實，反映患者實際情況，避免主觀臆斷。記錄應(yīng)簡明扼要，突出重點，避免繁瑣冗長。保護患者隱私，記錄內(nèi)容需保密，不得外泄。實時記錄客觀真實簡明扼要保密性06培訓(xùn)考核機制護理技能定期培訓(xùn)重癥護理操作、急救技能、設(shè)備使用等。護理技能培訓(xùn)內(nèi)容理論授課、實操演示、小組討論等。培訓(xùn)方式每季度至少一次。培訓(xùn)頻率具備豐富重癥護理經(jīng)驗的主管或?qū)＜?。培?xùn)師資應(yīng)急演練實施規(guī)范演練目的提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力和團隊協(xié)作。01演練方案模擬真實場景，制定詳細應(yīng)急處理流程。02演練實施定期進行，全員參與，記錄演練過程和問題。03演練后總結(jié)針對