手足口患者的護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02臨床癥狀01疾病概述03基礎(chǔ)護(hù)理措施04隔離與消毒規(guī)范05并發(fā)癥監(jiān)測06健康教育與隨訪疾病概述01病因與傳播途徑01腸道病毒手足口病是由腸道病毒引起的，其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。02傳播途徑手足口病主要通過糞-口途徑傳播，也可以通過呼吸道飛沫、接觸患者的皰疹液或呼吸道分泌物等傳播。易感人群特征手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，尤其是3歲以下的幼兒更易感染。年齡兒童在感染手足口病后，可獲得一定的免疫力，但不同病毒型別之間無交叉免疫，因此可能再次感染。免疫力0102勤洗手保持雙手清潔衛(wèi)生，使用肥皂和流動水洗手，特別是在接觸患者后或處理患者接觸過的物品后要及時(shí)洗手?；A(chǔ)預(yù)防原則飲食衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物和生水，食物要煮熟煮透，避免交叉感染。環(huán)境衛(wèi)生保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)換氣，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，減少病毒滋生。臨床癥狀02典型皮膚表現(xiàn)手、足、口、臀部等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有紅暈，皰內(nèi)液體較少。皰疹特點(diǎn)皰疹可出現(xiàn)在手心、腳心、臀部等部位，也可出現(xiàn)在膝蓋、肘關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)處。皰疹分布皰疹可在一周內(nèi)消退，不留痕跡，不結(jié)痂，不引起色素沉著。皰疹變化口腔癥狀特點(diǎn)口腔黏膜皰疹口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，可伴有疼痛，影響患兒進(jìn)食和說話。01皰疹破潰皰疹可破潰形成潰瘍，導(dǎo)致患兒口腔疼痛加劇，影響進(jìn)食。02口腔分泌物增多患兒口腔分泌物增多，可能出現(xiàn)流口水、咽痛等癥狀。03伴隨全身癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀少數(shù)患兒可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、煩躁、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。03部分患兒可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。02消化道癥狀發(fā)熱多數(shù)患兒伴有發(fā)熱，多為低熱或中度發(fā)熱，少數(shù)可出現(xiàn)高熱。01基礎(chǔ)護(hù)理措施03皰疹處理穿著寬松、柔軟、舒適的衣物，避免對皮膚產(chǎn)生刺激。衣物選擇剪短指甲及時(shí)為患兒剪短指甲，防止抓破皰疹，引發(fā)感染。保持皮膚清潔，避免皰疹破裂，可局部涂抹爐甘石洗劑或抗病毒藥膏。皮膚皰疹護(hù)理方法口腔清潔操作規(guī)范保持口腔清潔，餐后用溫水漱口，避免食物殘?jiān)碳た谇??？谇恍l(wèi)生可用棉簽蘸取生理鹽水或淡鹽水輕輕擦拭口腔皰疹及潰瘍處，以減輕疼痛?？谇蛔o(hù)理避免使用刺激性藥物或食物，如酸、辣、熱等刺激性食物。避免刺激發(fā)熱及飲食管理發(fā)熱處理密切觀察患兒體溫變化，如體溫超過38.5℃，應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。01飲食調(diào)整給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條、蔬菜湯等。02水分補(bǔ)充鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充因發(fā)熱和口腔潰瘍導(dǎo)致的水分丟失。03隔離與消毒規(guī)范04家庭隔離期管理避免外出活動患兒在隔離期間應(yīng)避免外出，以免傳染給他人。03家庭成員在接觸患兒前后應(yīng)洗手，避免交叉感染。02家庭成員防護(hù)患兒居家隔離患兒應(yīng)居家隔離，避免與其他兒童接觸，直至癥狀完全消失后一周。01日常物品消毒標(biāo)準(zhǔn)餐具消毒患兒使用的餐具應(yīng)煮沸消毒或使用專用消毒器具消毒。玩具消毒衣物消毒患兒的玩具應(yīng)定期使用含氯消毒劑或紫外線進(jìn)行消毒?；純旱囊挛飸?yīng)單獨(dú)清洗，使用含氯消毒劑浸泡后再洗滌。123環(huán)境清潔流程保持室內(nèi)空氣流通，可使用空氣凈化器或紫外線燈進(jìn)行空氣消毒?？諝庀镜孛鎽?yīng)使用含氯消毒劑濕拖，每天至少兩次。地面消毒家具表面可使用含氯消毒劑擦拭，每天至少一次。家具消毒并發(fā)癥監(jiān)測05重癥早期預(yù)警信號體溫持續(xù)超過38.5℃，且無法用常規(guī)退熱藥降至正常。持續(xù)高燒患兒出現(xiàn)精神不振、昏昏欲睡或煩躁不安等異常表現(xiàn)?；純撼霈F(xiàn)反復(fù)嘔吐、抽搐或驚厥等癥狀?；純盒奶铀?、呼吸急促或出現(xiàn)呼吸困難。精神萎靡或嗜睡頻繁嘔吐或驚厥心率加快或呼吸困難神經(jīng)系統(tǒng)癥狀觀察腦膜刺激征檢查患兒是否出現(xiàn)腦膜刺激征，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛等。03注意患兒是否出現(xiàn)肢體不自主抖動、無力或癱瘓等癥狀。02肢體抖動或無力意識障礙觀察患兒是否出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。01呼吸系統(tǒng)異常處理保持呼吸道通暢及時(shí)清理患兒口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。01呼吸窘迫監(jiān)測密切觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和深淺度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸窘迫癥狀。02氧療與呼吸支持根據(jù)患兒缺氧程度，給予相應(yīng)氧療或呼吸支持措施，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。03健康教育與隨訪06病情觀察保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)；患兒使用的餐具、玩具等物品需及時(shí)消毒；避免患兒接觸其他健康兒童，防止交叉感染。消毒隔離皮膚護(hù)理家長需密切觀察患兒病情，注意體溫、精神狀態(tài)、皮疹變化等，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。患兒因口痛影響進(jìn)食時(shí)，可給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物?；純撼霈F(xiàn)皮疹時(shí)，家長需注意保持患兒皮膚清潔，避免抓撓皮疹，防止繼發(fā)感染。家庭護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)飲食調(diào)整復(fù)診時(shí)間與指征一般建議患兒在發(fā)病后一周、兩周、四周分別進(jìn)行復(fù)診，以監(jiān)測病情變化。復(fù)診時(shí)間出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐、肢體抖動、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即復(fù)診。復(fù)診指征社區(qū)防控宣傳重點(diǎn)環(huán)境衛(wèi)生加強(qiáng)社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治，清理垃圾、積水等衛(wèi)生死角