痛經推拿治療演講人：日期:目錄CATALOGUE01痛經概述02病因與病機分析03推拿治療原理04常用穴位及定位05推拿操作步驟06注意事項與禁忌癥01痛經概述定義與分類01定義痛經是指女性在經期或月經前后，出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸、乳房脹痛等其他不適，影響生活和工作。02分類痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經。原發(fā)性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經的90%以上；繼發(fā)性痛經是指由盆腔器質性疾病引起的痛經。臨床表現(xiàn)痛經的主要癥狀是下腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力、腰酸等。疼痛多自月經來潮后開始，最早出現(xiàn)在經前12小時，以行經第一日疼痛最劇烈，持續(xù)2～3日后緩解。癥狀婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，有時可見子宮發(fā)育不良、子宮過度傾屈或子宮內膜呈管狀脫落。體征0102流行病學特征發(fā)病率痛經是婦科最常見的癥狀之一，據(jù)報道發(fā)病率高達30%～80%，其中原發(fā)性痛經占絕大多數(shù)。人群特征影響因素痛經多見于年輕女性，尤其是青春期和年輕女性更為常見。隨著年齡的增長，痛經的發(fā)病率逐漸降低。痛經的發(fā)病與多種因素有關，包括精神因素、神經因素、內分泌因素、遺傳因素等。此外，生活不規(guī)律、飲食不健康、缺乏運動等也可能導致痛經的發(fā)生。12302病因與病機分析中醫(yī)病因理論經期產后，感受寒邪，或過食寒涼生冷，寒客胞宮，導致經血凝滯，運行受阻，不通則痛。寒凝血瘀情志不暢，肝氣郁結，氣機不利，血行不暢，沖任瘀阻，經血排出不暢而痛。濕熱之邪蘊結于胞宮，導致氣血運行不暢，經血排出受阻而痛。素體虛弱，氣血不足，或大病久病后氣血兩虛，胞宮失養(yǎng)，不榮而痛。氣滯血瘀濕熱蘊結氣血虛弱西醫(yī)病理機制經期子宮收縮過強或不協(xié)調收縮，導致子宮平滑肌缺血缺氧，引起疼痛。子宮收縮異常前列腺素可刺激子宮收縮，引起子宮缺血和疼痛。如子宮過度傾斜、子宮頸管狹窄等，導致經血排出不暢，引起痛經。子宮內膜前列腺素含量增高卵巢激素調節(jié)紊亂，導致子宮內膜周期性變化異常，引起痛經。神經內分泌失調01020403子宮發(fā)育不良或畸形常見誘發(fā)因素精神因素生活習慣不良經期受寒子宮內膜異位癥精神緊張、焦慮、恐懼等情緒變化，可誘發(fā)或加重痛經。經期冒雨涉水、吃冷飲等，使寒邪侵入胞宮，導致經血凝滯而痛。經常熬夜、過度勞累、飲食不節(jié)等，可影響氣血運行，引發(fā)痛經。子宮內膜異位癥是痛經的常見原因，異位的內膜組織在經期也會出血，但無法排出，引起疼痛。03推拿治療原理調和氣血作用疏通氣血通過手法在患者身體一定部位進行按摩推拿，使氣血暢通，從而緩解或消除因氣血瘀滯引起的疼痛。01調整臟腑功能推拿手法能夠刺激相應穴位和經絡，進而調節(jié)臟腑功能，使機體處于平衡狀態(tài)。02舒筋活絡推拿能舒緩肌肉的緊張狀態(tài)，活血化瘀，有助于炎癥消退和組織修復。03經絡疏通機制推拿手法作用于經絡，使經絡氣血運行通暢，從而達到治療目的。疏通經絡經絡是氣血運行的通道，通過推拿手法調節(jié)陰陽平衡，消除病痛。調和陰陽推拿能夠消散瘀血，促進血液循環(huán)，緩解因血瘀引起的疼痛?；钛龇稣钚霸瓌t扶正通過推拿手法增強機體正氣，提高抗病能力，達到預防和治療疾病的目的。祛邪調整臟腑功能推拿能夠疏散病邪，使機體恢復健康狀態(tài)。推拿手法通過刺激相應穴位和經絡，調節(jié)臟腑功能，使機體處于平衡狀態(tài)，增強抵抗力。12304常用穴位及定位關元穴與氣海穴位于下腹部，臍中下3寸，具有溫經散寒、通絡止痛的功效，常用于治療痛經、月經不調、腹痛等病癥。關元穴位于下腹部，臍中下1.5寸，具有溫陽益氣、調經止痛的功效，常用于治療痛經、腹脹、泄瀉等病癥。氣海穴0102三陰交與血海穴01三陰交位于小腿內側，內踝尖上3寸，脛骨內側緣后際，具有健脾理血、調經止痛的功效，常用于治療痛經、月經不調、脾胃虛弱等病癥。02血海穴位于大腿內側，髕骨內側上2寸處，具有活血化瘀、調經止痛的功效，常用于治療痛經、閉經、蕁麻疹等病癥。腎俞穴與八髎穴位于腰部，第2腰椎棘突下，旁開1.5寸，具有補腎益氣、調經止痛的功效，常用于治療痛經、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等病癥。腎俞穴位于腰骶部，第1、2、3、4骶后孔中，左右共8個穴位，具有活血化瘀、調經止痛的功效，常用于治療痛經、閉經、盆腔炎等病癥。八髎穴05推拿操作步驟患者取仰臥位，醫(yī)者用手掌或指腹在患者腹部進行輕柔的摩動，以調和氣血，促進腹部血液循環(huán)。腹部基礎手法摩腹醫(yī)者用手掌或指腹在患者腹部進行輕柔的揉動，以緩解腹部肌肉緊張，促進腸道蠕動。揉腹醫(yī)者用手掌或指腹在患者腹部進行快速而有力的振動，以激發(fā)經氣，促進氣血運行。振腹腰背部輔助手法叩腰醫(yī)者用拳頭或指關節(jié)在患者腰背部進行有節(jié)奏的叩擊，以振奮陽氣，舒筋活絡。03醫(yī)者用手掌或指腹在患者腰背部進行快速的擦動，以激發(fā)腰部陽氣，溫經散寒。02擦腰揉腰醫(yī)者用手掌或指腹在患者腰背部進行輕柔的揉動，以緩解腰部肌肉緊張，促進腰部血液循環(huán)。01下肢穴位點按法按揉三陰交醫(yī)者用拇指或中指指腹在患者三陰交穴上進行按揉，以調節(jié)脾、肝、腎三經的氣血，達到通經止痛的目的。點按足三里醫(yī)者用拇指或中指指腹在患者足三里穴上進行點按，以調和氣血，緩解腹部疼痛。彈撥太沖醫(yī)者用拇指指腹在患者太沖穴上進行彈撥，以疏肝解郁，緩解痛經引起的情緒煩躁。06注意事項與禁忌癥操作禁忌人群孕婦按摩可能引發(fā)流產或早產風險。孕婦經期女性推拿可能會加重痛經或延長經期時間。惡性腫瘤患者推拿可能導致腫瘤擴散或惡化。皮膚有破損、濕疹、皮炎等皮膚病患者，推拿可能會加重病情或引發(fā)感染。經期女性惡性腫瘤患者皮膚病患者手法強度控制推拿時應以患者感到舒適為度，力度不宜過大或過小。力度適中推拿手法應由輕到重，逐漸增加力度，使患者逐漸適應。循序漸進注意觀察患者局部反應，如出現(xiàn)疼痛、酸脹、麻木等情況，應立即停止推拿。局部反應治療后護理建議6px6px6px推拿后患者應注意保暖，避免受涼，以免加重病情。保