護(hù)理學(xué)導(dǎo)尿流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作環(huán)境準(zhǔn)備03無菌操作實(shí)施04操作后觀察05并發(fā)癥預(yù)防06終末處理與宣教01導(dǎo)尿前評(píng)估01導(dǎo)尿前評(píng)估PART核對(duì)醫(yī)囑與患者信息評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)判斷患者是否清醒，能否配合操作，如不能配合需采取相應(yīng)措施。03確認(rèn)導(dǎo)尿的目的、方法、時(shí)間等，確保操作符合醫(yī)生要求。02核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容核對(duì)患者姓名、性別、年齡等基本信息確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無誤，避免操作中出現(xiàn)混淆。01評(píng)估患者適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥尿潴留、尿失禁、膀胱充盈過度、需要收集尿液進(jìn)行檢查或治療等。01禁忌癥尿道損傷、尿道狹窄、尿路感染、前列腺肥大等。02注意事項(xiàng)對(duì)于女性患者，需特別關(guān)注其月經(jīng)期、妊娠期等特殊情況，避免對(duì)生殖器官造成損傷或感染。03檢查用物完整性及有效期導(dǎo)尿包導(dǎo)管消毒用品其他用品檢查導(dǎo)尿包是否完好，無破損、無污染，且在有效期內(nèi)。檢查導(dǎo)管是否通暢，無堵塞、無破損，型號(hào)合適，且在有效期內(nèi)。檢查消毒棉球、碘伏等消毒用品是否齊全，且在有效期內(nèi)。如無菌手套、洞巾、注射器、生理鹽水等，需確保齊全且在有效期內(nèi)。02操作環(huán)境準(zhǔn)備PART病房隱私保護(hù)措施確保病房門窗緊閉，窗簾拉上，以保護(hù)患者隱私。病房私密性在導(dǎo)尿操作中，適當(dāng)遮蓋患者身體，僅暴露導(dǎo)尿所需部位?；颊唠[私遮蓋導(dǎo)尿過程中，只允許醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，避免其他人員進(jìn)入病房。無關(guān)人員限制消毒區(qū)域劃分與執(zhí)行消毒方法按照消毒液的說明，用棉球或紗布蘸取消毒液，按照從內(nèi)到外、從上到下的順序擦拭消毒區(qū)域。03選用高效、無刺激性的消毒液，如碘伏、氯己定等。02消毒液選擇消毒范圍以患者尿道口為中心，向外擴(kuò)展至少15cm的區(qū)域，包括會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)等。01患者體位調(diào)整與固定體位選擇根據(jù)患者情況，選擇合適的體位，如仰臥位、側(cè)臥位等，確保導(dǎo)尿過程舒適。01腿部固定用約束帶或棉墊將患者雙腿固定，避免導(dǎo)尿過程中移動(dòng)。02膀胱位置調(diào)整通過調(diào)整體位，使膀胱處于相對(duì)低位，有利于尿液排出。0303無菌操作實(shí)施PART操作者手衛(wèi)生按照六步洗手法徹底清潔雙手，確保雙手無污漬、無病菌。無菌手套佩戴選擇合適大小的無菌手套，按照規(guī)范方法佩戴，確保手套無破損、無漏氣。操作者手衛(wèi)生與無菌手套佩戴使用合適的消毒劑，從內(nèi)向外、從上到下消毒會(huì)陰部皮膚，注意消毒范圍要足夠大。初步消毒更換消毒棉球或棉簽，再次對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行消毒，確保消毒徹底、無遺漏。再次消毒使用無菌棉簽對(duì)尿道口進(jìn)行消毒，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜。消毒尿道口會(huì)陰部消毒規(guī)范步驟導(dǎo)尿管置入深度與固定技巧根據(jù)患者情況選擇合適的導(dǎo)尿管，插入深度要適中，一般女性插入深度為7-10cm，男性為20-22cm。置入深度插入導(dǎo)尿管后，用膠布或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置將導(dǎo)尿管固定在患者身上，確保導(dǎo)尿管不會(huì)滑脫或移動(dòng)。同時(shí)，要保持導(dǎo)尿管的通暢，避免打折、扭曲等情況發(fā)生。固定技巧010204操作后觀察PART尿液引流速度與性狀監(jiān)測(cè)尿液顏色正常情況下應(yīng)為淡黃色至琥珀色，若出現(xiàn)渾濁、血色等異常顏色應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。01尿液量記錄每小時(shí)尿液量，對(duì)比患者正常尿量，判斷是否存在尿潴留或尿液泄漏。02尿液性狀觀察尿液是否粘稠、有無沉淀物，以判斷患者是否存在脫水或尿路感染等異常情況。03患者不適癥狀記錄導(dǎo)尿過程中或?qū)蚝蟪霈F(xiàn)尿道疼痛，可能由尿管刺激、尿道損傷或感染等引起。疼痛尿急、尿頻膀胱痙攣患者感覺膀胱充盈或尿液排出頻繁，可能與導(dǎo)尿管位置不當(dāng)或尿路感染有關(guān)?；颊甙螂讌^(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛或不適，可能由于導(dǎo)尿管刺激膀胱壁引起。導(dǎo)尿管通暢性檢查導(dǎo)尿管是否扭曲檢查導(dǎo)尿管是否受到扭曲或壓迫，影響尿液排出。導(dǎo)尿管是否固定穩(wěn)妥導(dǎo)尿管與引流袋連接處是否緊密確保導(dǎo)尿管固定在患者身上，避免移動(dòng)或脫落，導(dǎo)致尿液外溢或損傷尿道。檢查導(dǎo)尿管與引流袋連接處是否松動(dòng)或漏尿，確保尿液完整收集。12305并發(fā)癥預(yù)防PART尿路感染預(yù)防措施6px6px6px導(dǎo)尿時(shí)必須遵循無菌操作原則，使用無菌的導(dǎo)尿管和消毒的手套。無菌操作保持會(huì)陰部清潔，每日用消毒液清洗尿道口周圍。清潔與消毒長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管，以減少細(xì)菌滋生。定期更換導(dǎo)尿管010302鼓勵(lì)患者多飲水，增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿路的效果。飲水與排尿04根據(jù)患者情況選擇合適的導(dǎo)尿管，避免過粗或過細(xì)損傷尿道。選擇合適的導(dǎo)尿管在插入導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)輕柔操作，遇到阻力時(shí)不可強(qiáng)行插入。輕柔操作01020304操作者應(yīng)熟練掌握導(dǎo)尿技術(shù)，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致尿道損傷。熟練掌握導(dǎo)尿技術(shù)對(duì)于尿道狹窄的患者，可先行尿道擴(kuò)張，再留置導(dǎo)尿管。尿道擴(kuò)張尿道損傷應(yīng)對(duì)策略尿液反流風(fēng)險(xiǎn)控制避免膀胱過度充盈導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)及時(shí)排空膀胱，避免膀胱過度充盈導(dǎo)致尿液反流。確保導(dǎo)尿管通暢定期檢查導(dǎo)尿管是否通暢，如有堵塞應(yīng)及時(shí)處理。防止導(dǎo)尿管移位妥善固定導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管移位導(dǎo)致尿液反流。監(jiān)測(cè)尿液性狀定期觀察尿液的性狀，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。06終末處理與宣教PART醫(yī)療廢棄物分類處置將使用過的導(dǎo)管和引流袋放入專用醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，按照醫(yī)院規(guī)定的流程進(jìn)行處理。導(dǎo)管和引流袋處理將廢棄物進(jìn)行分類，如感染性廢棄物、損傷性廢棄物等，放入相應(yīng)的垃圾桶內(nèi)。廢棄物分類將廢棄物暫時(shí)存放在規(guī)定的地方，等待專業(yè)人員進(jìn)行回收和處理。廢棄物暫存患者術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)排尿指導(dǎo)活動(dòng)指導(dǎo)傷口護(hù)理飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者如何在術(shù)后正確排尿，避免因?qū)蚬芰糁枚鸬哪蚵犯腥?。告知患者如何保護(hù)傷口，避免感染，如出現(xiàn)疼痛、紅腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)患者情況，為患者提供術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)，促進(jìn)康復(fù)。為患者提供飲食建議，避免攝入刺激性食物，增加水分?jǐn)z入，促進(jìn)排尿。導(dǎo)尿記錄單規(guī)范填寫填寫時(shí)間記錄尿量記