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侵權(quán)事故私了協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________乙方:姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________鑒于[具體侵權(quán)事故發(fā)生的時間、地點及簡要經(jīng)過],甲方與乙方就該侵權(quán)事故所涉及的相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下私了協(xié)議:一、侵權(quán)事故詳情1.侵權(quán)行為描述乙方于[侵權(quán)行為發(fā)生時間]在[侵權(quán)行為發(fā)生地點],因[具體侵權(quán)行為方式],導(dǎo)致甲方[人身傷害情況/財產(chǎn)損失情況詳細說明]。若為人身傷害,應(yīng)詳細描述受傷部位、程度,如頭部受傷,出現(xiàn)顱骨骨折,伴有腦震蕩癥狀,住院治療[X]天,期間產(chǎn)生醫(yī)療費用[X]元,醫(yī)囑休息[X]周等;若為財產(chǎn)損失,應(yīng)詳細說明受損財產(chǎn)的名稱、型號、購買時間、受損狀況,如汽車,品牌為[品牌名稱],型號為[具體型號],于[購買時間]購買,在侵權(quán)事故中車身多處凹陷、油漆脫落,維修預(yù)估費用為[X]元等。2.侵權(quán)行為造成的損害后果除上述已提及的人身傷害或財產(chǎn)損失外,此次侵權(quán)行為還導(dǎo)致甲方[其他相關(guān)損害后果,如因受傷無法正常工作,誤工損失[X]元;或因財產(chǎn)受損導(dǎo)致的間接損失,如車輛停運期間的運營損失[X]元等]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求乙方對因其侵權(quán)行為給甲方造成的損害進行賠償。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。2.義務(wù)向乙方如實陳述侵權(quán)事故的發(fā)生經(jīng)過及損害情況。積極配合乙方進行與侵權(quán)事故相關(guān)的調(diào)查、核實等工作(如有需要)。在乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后,不得就本次侵權(quán)事故再向乙方主張其他權(quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在甲方如實陳述侵權(quán)事故情況的前提下,有權(quán)要求甲方提供相關(guān)證據(jù)材料(如有)以核實事故真實性及損害程度。對甲方提出的賠償要求及主張進行合理抗辯(如有合理理由)。2.義務(wù)承認(rèn)其對甲方實施了侵權(quán)行為,并對該侵權(quán)行為給甲方造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定的方式、時間和金額向甲方支付賠償款項。協(xié)助甲方辦理與侵權(quán)事故相關(guān)的保險理賠等事宜(如有需要)。三、賠償內(nèi)容及方式(一)賠償內(nèi)容乙方同意向甲方賠償以下各項費用:1.人身損害賠償醫(yī)療費:賠償甲方因侵權(quán)事故受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣[X]元。該費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,甲方應(yīng)提供相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)作為憑證。誤工費:根據(jù)甲方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間按照醫(yī)院出具的診斷證明及病假條為準(zhǔn),共計[X]天。甲方的收入按照其最近三年的平均收入計算,若甲方無法提供最近三年的平均收入證明,則按照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。誤工費總計人民幣[X]元。護理費:考慮到甲方受傷后需要專人護理,護理費按照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理期限根據(jù)醫(yī)院建議確定為[X]天,護理費共計人民幣[X]元。交通費:賠償甲方因就醫(yī)及處理侵權(quán)事故所產(chǎn)生的交通費用,甲方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)。經(jīng)雙方核實,交通費總計人民幣[X]元。營養(yǎng)費:根據(jù)甲方的受傷情況,參照醫(yī)療機構(gòu)的意見,確定營養(yǎng)費為人民幣[X]元。殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾):若甲方因本次侵權(quán)事故導(dǎo)致殘疾,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。經(jīng)專業(yè)機構(gòu)鑒定,甲方的傷殘等級為[X]級,殘疾賠償金共計人民幣[X]元。精神損害撫慰金:本次侵權(quán)行為給甲方造成了一定的精神痛苦,乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。2.財產(chǎn)損害賠償對甲方受損的[財產(chǎn)名稱]進行賠償,賠償金額為人民幣[X]元。乙方應(yīng)確保賠償款項足以使受損財產(chǎn)恢復(fù)到侵權(quán)行為發(fā)生前的狀態(tài),或按照雙方協(xié)商一致的方式進行賠償(如協(xié)商確定以現(xiàn)金方式賠償財產(chǎn)的實際價值)。若因財產(chǎn)受損導(dǎo)致甲方產(chǎn)生其他合理的間接損失,如[具體間接損失情況],乙方同意賠償人民幣[X]元。(二)賠償方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實陳述侵權(quán)事故情況或在乙方履行賠償義務(wù)后,就本次侵權(quán)事故再向乙方主張其他權(quán)利,甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款項,并按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向乙方支付違約金。同時,甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因甲方違約行為而產(chǎn)生的一切損失,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間、方式和金額向甲方支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方為實現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的一切費用,如訴訟費、律師費、差旅費等。五、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中,若出現(xiàn)下列情形之一,一方有權(quán)解除本協(xié)議:因不可抗力致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的;一方明確表示或以自己的行為表明不履行本協(xié)議主要義務(wù)的;一方遲延履行本協(xié)議主要義務(wù),經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行的;本協(xié)議約定的解除條件成就的。3.協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照法律規(guī)定及本協(xié)議約定處理善后事宜,包括但不限于返還財產(chǎn)、賠償損失等。六、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________

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