臨床醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查方法演講人：日期:目錄CATALOGUE02實(shí)驗(yàn)室檢查03影像學(xué)檢查04功能檢查05病理學(xué)檢查06特殊檢查01體格檢查01體格檢查PART視診觀察患者的外貌、姿態(tài)、皮膚、毛發(fā)、指甲、四肢、五官等部位，判斷有無(wú)異?；虿B(tài)表現(xiàn)。觸診通過(guò)手掌或手指觸摸患者體表，感知患者體溫、濕度、皮膚彈性、肌緊張度、壓痛、腫塊等體征，為診斷提供重要依據(jù)。視診與觸診要點(diǎn)用手指或叩診錘輕敲患者體表，通過(guò)聲音和手感判斷臟器大小、形狀、位置以及有無(wú)叩擊痛等，常用于檢查胸腹部。叩診利用聽(tīng)診器或直接用耳朵聽(tīng)取患者體內(nèi)聲音，如心音、呼吸音、腸鳴音等，以判斷臟器的功能狀態(tài)和是否存在異常。聽(tīng)診叩診與聽(tīng)診技術(shù)神經(jīng)系統(tǒng)篩查流程檢查患者的精神狀態(tài)、意識(shí)、定向力、語(yǔ)言、計(jì)算能力等，初步判斷神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)異常。神經(jīng)系統(tǒng)初步篩查觀察患者的步態(tài)、姿勢(shì)、肌肉力量、肌張力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等，評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能是否正常。運(yùn)動(dòng)功能檢查通過(guò)刺激患者的特定部位，觀察其反應(yīng)和反射情況，如腱反射、淺反射、深反射等，以判斷神經(jīng)系統(tǒng)的功能和病變部位。反射檢查測(cè)試患者對(duì)冷熱、疼痛、觸覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)等刺激的感知能力，評(píng)估感覺(jué)功能是否正常。感覺(jué)功能檢查0204010302實(shí)驗(yàn)室檢查PART包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)，可反映身體基本狀況及是否存在貧血、感染等。血常規(guī)如肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等，可反映腎臟排泄功能。腎功能指標(biāo)反映體內(nèi)葡萄糖代謝情況，常用于糖尿病等代謝性疾病的診斷。血糖如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等，可反映肝臟受損程度。肝功能指標(biāo)血液常規(guī)與生化指標(biāo)尿常規(guī)包括顏色、透明度、酸堿度、比重等指標(biāo)，可初步判斷泌尿系統(tǒng)及腎臟功能。尿液與糞便分析標(biāo)準(zhǔn)01糞便常規(guī)檢查糞便性狀、顏色、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，有助于了解消化系統(tǒng)及腸道狀況。02尿液沉渣分析檢測(cè)尿液中管型、結(jié)晶、細(xì)菌等成分，有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。03糞便潛血試驗(yàn)檢測(cè)糞便中微量血液，對(duì)消化道出血有重要提示作用。04ABCD抗體檢測(cè)如乙肝抗體、結(jié)核抗體等，有助于感染性疾病的診斷。免疫學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目自身抗體檢測(cè)如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等，有助于自身免疫性疾病的診斷。細(xì)胞免疫功能檢測(cè)淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫功能，評(píng)估免疫狀態(tài)。免疫球蛋白檢測(cè)如IgG、IgA、IgM等，可反映體液免疫功能及抗體產(chǎn)生情況。03影像學(xué)檢查PARTX線檢查適應(yīng)癥肺部炎癥、腫瘤、肺結(jié)核等疾病的診斷；氣胸、胸腔積液的確認(rèn)。胸部X線檢查骨折、骨腫瘤、退行性骨關(guān)節(jié)病等骨骼系統(tǒng)疾病的診斷。胃腸道穿孔、腸梗阻、腹腔內(nèi)腫塊等腹部疾病的診斷。如乳腺鉬靶攝影用于乳腺癌篩查，冠狀動(dòng)脈造影用于冠心病診斷等。腹部X線檢查骨骼X線檢查其他X線檢查儀器調(diào)節(jié)選擇合適的超聲探頭和頻率，調(diào)節(jié)圖像參數(shù)如深度、增益等，以獲得最佳圖像質(zhì)量。記錄與報(bào)告詳細(xì)記錄超聲檢查結(jié)果，包括器官大小、形態(tài)、回聲等特征；如有異常，需及時(shí)報(bào)告并給出診斷建議。操作手法輕柔地在患者體表移動(dòng)探頭，避免探頭施加過(guò)多壓力；遵循特定掃查順序，全面檢查目標(biāo)器官或組織。準(zhǔn)備工作了解患者病史，明確檢查目的，確定檢查部位；讓患者舒適地躺在檢查床上，充分暴露檢查部位。超聲診斷操作規(guī)范CT與MRI應(yīng)用場(chǎng)景CT（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）應(yīng)用場(chǎng)景顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦梗死等神經(jīng)系統(tǒng)疾?。环尾磕[瘤、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病；肝、膽、胰等腹部器官腫瘤及炎癥；骨骼系統(tǒng)腫瘤及骨折等。01MRI（磁共振成像）應(yīng)用場(chǎng)景軟組織成像優(yōu)于CT，如腦、脊髓、肌肉、關(guān)節(jié)等部位的病變；無(wú)輻射損傷，適用于孕婦和兒童；血管成像技術(shù)可顯示血管病變及血流情況；功能MRI還可用于研究大腦功能及代謝情況。0204功能檢查PART心電圖基本原理心電圖是通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)來(lái)評(píng)估心臟功能的檢查方法。心電圖可以反映心臟的節(jié)律、傳導(dǎo)和心肌的電活動(dòng)情況。心電圖波形與參數(shù)常見(jiàn)的心電圖波形包括P波、QRS波群、T波等，每個(gè)波形都有其特定的意義。重要的心電圖參數(shù)包括心率、PR間期、QT間期等。心電圖的解讀與臨床應(yīng)用心電圖的解讀需要結(jié)合患者的病史、癥狀和其他檢查結(jié)果。心電圖可用于診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死等多種心臟疾病。心電圖解讀基礎(chǔ)肺功能測(cè)試是評(píng)估呼吸系統(tǒng)功能的重要方法，包括通氣功能、彌散功能和氣道反應(yīng)性等多個(gè)方面。肺功能測(cè)試概述通常包括肺活量測(cè)定、用力肺活量（FVC）和一秒率（FEV1/FVC）等指標(biāo)的計(jì)算，以及氣道阻力、殘氣量等參數(shù)的測(cè)量。肺功能測(cè)試的具體步驟肺功能測(cè)試可用于診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，并評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度和治療效果。肺功能測(cè)試的臨床應(yīng)用肺功能測(cè)試步驟01內(nèi)窺鏡檢查的原理與類型內(nèi)窺鏡檢查是一種通過(guò)人體自然腔道或手術(shù)小切口，將內(nèi)窺鏡插入體內(nèi)進(jìn)行觀察、診斷和治療的方法。常見(jiàn)的內(nèi)窺鏡包括胃鏡、結(jié)腸鏡、支氣管鏡等。內(nèi)窺鏡檢查的準(zhǔn)備工作患者在進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查前，需要進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，如空腹、清潔腸道、局部麻醉等。醫(yī)生需向患者說(shuō)明檢查的目的、過(guò)程和可能的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)窺鏡檢查的操作與注意事項(xiàng)醫(yī)生在操作時(shí)需遵循無(wú)菌原則，注意內(nèi)窺鏡的插入深度和角度，觀察腔道內(nèi)的病變情況。同時(shí)，還需注意患者的生命體征和反應(yīng)，確保檢查過(guò)程的安全和舒適。內(nèi)窺鏡檢查指南020305病理學(xué)檢查PART組織活檢取樣原則根據(jù)病變大小，適當(dāng)切取組織樣本，以保證病理診斷的準(zhǔn)確性。樣本大小適宜選取病變明顯、具有代表性的組織部位，避免取到正常組織或壞死組織。病變組織選取取樣時(shí)要避免不同組織間的交叉污染，確保樣本的純凈性。避免交叉污染細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞形態(tài)觀察細(xì)胞的形態(tài)、大小、核形態(tài)等，判斷細(xì)胞是否出現(xiàn)惡性變化。評(píng)估細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和排列方式，判斷組織是否出現(xiàn)異型性。細(xì)胞結(jié)構(gòu)通過(guò)特定的染色方法，觀察細(xì)胞內(nèi)的特定成分，以輔助診斷。染色特性快速冰凍切片流程從手術(shù)中快速切取一小塊組織，放入冷凍機(jī)中冷凍。將冷凍組織固定在切片機(jī)上，切成薄片，并進(jìn)行染色。將染色后的切片放在顯微鏡下觀察，快速做出病理診斷。組織取樣切片制備觀察診斷06特殊檢查PART基因檢測(cè)技術(shù)分類基因測(cè)序利用高通量測(cè)序技術(shù)，對(duì)個(gè)體基因序列進(jìn)行檢測(cè)和分析，獲取基因信息。01基因芯片將大量已知序列的DNA片段或寡核苷酸固定在載體上，與待測(cè)樣品進(jìn)行雜交，檢測(cè)特定基因序列。02基因突變檢測(cè)針對(duì)已知的基因突變位點(diǎn)，采用特定方法進(jìn)行檢測(cè)，如PCR、熒光原位雜交等。03無(wú)菌操作適宜環(huán)境分離純化鑒定與藥敏試驗(yàn)在微生物培養(yǎng)過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，避免污染。根據(jù)微生物的生長(zhǎng)需求，提供適宜的培養(yǎng)基、溫度、濕度、氣體環(huán)境等。對(duì)于混合的微生物樣品，需要進(jìn)行分離純化，以獲得單一菌種。對(duì)培養(yǎng)出的微生物進(jìn)行鑒定，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)臨床用藥。微生物培養(yǎng)要求顯像原理圖像處理與分析顯像劑選擇輻射防護(hù)利用放射性核素標(biāo)記的藥物在體內(nèi)