一、怎樣進(jìn)行初診接待

1.征詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整潔、坐姿端正、表情平和。2.禮貌接待方式：使

用禮貌語(yǔ)言，態(tài)度平和誠(chéng)懇，據(jù)實(shí)際運(yùn)用。3.提問(wèn)時(shí)間接問(wèn)詢求援者但愿得到哪方面協(xié)

助，不可直接逼問(wèn)。4.問(wèn)詢結(jié)束后，明確表明態(tài)度，向求援者闡明與否能提供協(xié)助。

5.向求援者闡明保密原則：反復(fù)中明保密原則，闡明保密例外。6.向求援者闡明心理

征詢性質(zhì)是協(xié)助求援者處理各類心理問(wèn)題。7.闡明求援者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)；三責(zé)任、

四權(quán)利以及四義務(wù)。8、與求援者進(jìn)行協(xié)商，確定使用那種征詢方式。

二、初診接待中的注意事項(xiàng)

1、防止緊張情緒2、語(yǔ)言體現(xiàn)。語(yǔ)速適中，防止使用方言，若使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)向求援

者闡明專業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵外延3、反復(fù)闡明心理征詢中的保密原則4、闡明心理測(cè)量功能

的有限性，征詢者不能在征詢范圍以外向求援者提供協(xié)助和做任何承諾5征詢時(shí)的儀態(tài)。

三、與該求援者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)？（學(xué)會(huì)確定攝入性談話法的目的、

規(guī)范談話內(nèi)容與范圍）1.根據(jù)該求援者積極提出的求援內(nèi)容深入理解有關(guān)資料。2.根

據(jù)在征詢中觀測(cè)到的疑點(diǎn)深入理解有關(guān)資料。3.根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)成果初步分析中發(fā)現(xiàn)的

問(wèn)題深入理解有關(guān)資料。4.根據(jù)上級(jí)征詢師下達(dá)的談話目的深入理解有關(guān)資料。5.根

據(jù)許多求援內(nèi)容分別談話°

四、攝入性會(huì)談防止提問(wèn)失誤

1.防止“為何……”的問(wèn)題。此類問(wèn)題的含義對(duì)求援者有強(qiáng)烈喑示性。2.防止多重選擇

性問(wèn)題。因此類問(wèn)題具封閉性，征詢師獲取信息受限制。3.防止多重問(wèn)題。此類問(wèn)題體

現(xiàn)出征詢師缺乏訓(xùn)練，使求援者不知所措。4.防止修飾性反問(wèn)。這種反問(wèn)后果對(duì)求援者

毫無(wú)好處，使會(huì)談陷入僵局。5.防止責(zé)怪性問(wèn)題。此類問(wèn)題對(duì)求援者產(chǎn)生很大威脅感,

立即引起防衛(wèi)。6.防止解釋性問(wèn)題。征詢師體現(xiàn)自己見(jiàn)解，不利于推進(jìn)求援者自我探索。

五、會(huì)談內(nèi)容選擇原則一一該案例從哪方面入手

1.符合求援者能力愛(ài)好。2.病因直接間接針對(duì)性。3.有助于探索深層病因。4.有助于鑒

別診斷癥狀。5.有助于協(xié)助改善認(rèn)知。6.有助于個(gè)性矯正發(fā)展。7.會(huì)談法具對(duì)應(yīng)有效性。

六、攝入性會(huì)談注意事項(xiàng)

1.態(tài)度保持中性：不可喑示誘導(dǎo)以免丟失客觀信息。2.提問(wèn)防止失誤：不能隨便提問(wèn)以

轉(zhuǎn)移求援者談話。3.絕不講題外話：除提問(wèn)和引導(dǎo)語(yǔ)外，不講題外話。4.扭轉(zhuǎn)會(huì)談內(nèi)容：

不以指責(zé)性語(yǔ)言制止求援者談話。5.不給絕對(duì)結(jié)論；攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)結(jié)論。

6.誠(chéng)懇結(jié)束會(huì)談：不能生便話語(yǔ)結(jié)束以免引起誤解。

七、歸類解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮原因

1.整頓歸納首先考慮與處置方案親密關(guān)聯(lián)的資料。2.個(gè)體狀況：求援者生物、心理和自

我意識(shí)狀況。3.環(huán)境條件：求援者人際、工作、生活環(huán)境條件。4.他人評(píng)價(jià)：對(duì)求援者

一般印象、治療狀況評(píng)價(jià)，

八、臨床資料整頓歸納模式

1.一般資料：人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描

述、內(nèi)心世界。（上述提綱內(nèi)容之外，求援者談及的或調(diào)查理解到的其他資料此外列出，

以供診斷時(shí)參照）2.個(gè)人成長(zhǎng)史：按社會(huì)心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、

青年期生活狀況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及E前評(píng)價(jià)。根據(jù)求援者的詳細(xì)狀況，

一直寫到求援時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、襲擊

行為。3.目前狀態(tài)A.精神狀態(tài)；按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特性方面依次

填寫。B.身體狀態(tài)；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺(jué)。C.社會(huì)

工作與社會(huì)交往狀態(tài)；（1）工作學(xué)習(xí)效率：活動(dòng)效率下降，因病無(wú)法工作、學(xué)習(xí)而考勤

不全。（2）社會(huì)交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。（接觸不良

是人際關(guān)系不好）4.心理測(cè)量；（1）求援者與否做過(guò)心理測(cè)量。（2）心理測(cè)量目的及測(cè)

量成果。

九、影響資料可靠性的也許原因

1.過(guò)度隨意的交談、征詢師的傾向性很也許給患者形成暗示，導(dǎo)致求援者的自我評(píng)價(jià)和

環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料有重大影響；2.同一種征詢機(jī)構(gòu)中，搜集資料者假如

也是后來(lái)的決策者，那么，征詢師的初期印象也許影響最終診斷和征詢決策。3.資料

的搜集并不是一件輕易的事，由于求援者常常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的狀況。4.對(duì)初

期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾，假若處理不妥，會(huì)影響診斷與征詢。

十、對(duì)的理解初步印象環(huán)節(jié)；初步印象即初步診斷波及三方面內(nèi)容：

1.心理問(wèn)題的歸類診斷形成大體判斷。2.行為問(wèn)題的歸類診斷形成大體判斷。3.行為問(wèn)

題的嚴(yán)重程度形成大體判斷。

形成初步印象的對(duì)的操作按三步進(jìn)行：1.對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估。2.對(duì)求援

者心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度評(píng)估。3.對(duì)某些含混臨床體現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。

十一、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷程序

1.分析求援者與否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激2.分析求援者的內(nèi)心沖突與否屬于道德

性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，與否有求治的愿望3.分析求援者的心理、生理及社會(huì)功能各方面與否

受到影響4.分析求援者問(wèn)題與否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)5.綜合以上分析、排查、與神經(jīng)

衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別

十二、怎樣和求援者建立良好的征詢關(guān)系？（08、5）征詢關(guān)系是指心理征詢師與求援

者之間的互相關(guān)系。任何心理征詢學(xué)派的理論與措施，都必須以良好的征詢關(guān)系為平臺(tái)，

因此，建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的關(guān)鍵內(nèi)容。征詢關(guān)系的建立受到征詢師與求援

者的雙重影響。就求援者而言，其征詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我察覺(jué)水平、行

為方式以及對(duì)征詢師的反應(yīng)等，會(huì)在一定程度上左右征詢關(guān)系。就征詢師而言，其征詢

態(tài)度對(duì)征詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。詳細(xì)內(nèi)容如下：1.對(duì)求援者體現(xiàn)尊

重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對(duì)方，意味

著保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。2.營(yíng)造熱情、溫暖的氣氛。初次來(lái)訪時(shí)合適問(wèn)詢，

體現(xiàn)關(guān)注，注意傾聽(tīng)求援者的論述，征詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。3.體現(xiàn)真誠(chéng)。真誠(chéng)

是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠(chéng)敬愛(ài)那里在對(duì)人的樂(lè)觀見(jiàn)解、對(duì)人有

基本的信任，對(duì)求援者充斥關(guān)切和愛(ài)惜的基礎(chǔ)上，同步也建立在饑餓拿自己，自信謙和

的基礎(chǔ)上。真誠(chéng)應(yīng)是征詢師的基本素質(zhì)。4.體現(xiàn)共情。征詢師應(yīng)走出自己的參照框架而

進(jìn)入求援者的參照框架，必要時(shí)要驗(yàn)證自己與否做到共情，要因人而異，體現(xiàn)共情要善

于使用軀體語(yǔ)言，要善于把握角色，應(yīng)考慮到求援者的特點(diǎn)和文化背景。5.積極關(guān)注來(lái)

訪者。防止盲目樂(lè)觀，反對(duì)過(guò)度消極，立足實(shí)事求是。

十三、對(duì)的理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意1.征詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求援者的

參照框架。2.征詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己與否做到共情。3、體現(xiàn)共情要因人而異。4.體現(xiàn)

共情要善于使用軀體語(yǔ)言。5.體現(xiàn)共情要善于把握角色6.體現(xiàn)共情應(yīng)考慮到求援者的

特點(diǎn)和文化背景。

十四、怎樣確定征詢目的（07、5）1.全面掌握求援者的有關(guān)資料，列出求援者的所有問(wèn)

題；深入理解求援者時(shí)可參照的思緒明確明確求援者想要處理的問(wèn)題，深入理解問(wèn)題的

來(lái)龍去脈，通過(guò)對(duì)求援者言行的反應(yīng)，澄清求援者的真實(shí)想法，深入探討求援者問(wèn)題的

深層原因。2.判斷求援者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度；3.選擇優(yōu)先處理的問(wèn)題；4.向求

援者闡明有效征詢目的的基本要素；5.近期目的和遠(yuǎn)期目的的整合。

十五、制定征詢目的應(yīng)把握什么原則？1.與求援者共同約定征詢目的。2.對(duì)的鑒定求援

者的期望與征詢目的的關(guān)系。該求援者但愿能變化反復(fù)洗手、反復(fù)檢查的毛病，改善睡

眠狀況，能正常與人交往，這與通過(guò)征詢變化求援者錯(cuò)誤認(rèn)知、行為和情緒的目的是親

密有關(guān)的。3.向求援者闡明不能把他的快樂(lè)、滿足作為征詢目的。4.向求援者闡明，征

詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問(wèn)題，需要對(duì)原有目的做出調(diào)整，重新確立新的目的。

十六、在本案例中，對(duì)確定的征詢目的的有效性怎樣進(jìn)行評(píng)價(jià)？（一種有效的征詢目的

的基本要素）詳細(xì)、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次

統(tǒng)一。

L改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。2.消除或減輕該求援者的痛苦，最終到達(dá)

心理健康是積極的。3.從該求援者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及征詢師所能提供的條件

看，確定的征詢目的都是可行的。4.變化該求援者錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)、行為和情緒是詳細(xì)的，

可以操作的。5.本案例確定的征詢目的可以量化，可以通過(guò)問(wèn)題的改善程度來(lái)體現(xiàn)，因

此是可以評(píng)估的。6.本案例確定的征詢目的是雙方約定的，符合該求援者的愿望，征詢

師可以處理，對(duì)雙方來(lái)說(shuō)是可以接受的。當(dāng)雙方意見(jiàn)不一致時(shí)，可以以該求援者為主；

當(dāng)征詢師無(wú)法承認(rèn)該求援者的目的時(shí)，應(yīng)終止征詢或轉(zhuǎn)介。7.在確定的征詢目的中，變

化認(rèn)知、行為和情緒是詳細(xì)的目的，增進(jìn)該求援者心理的健康和發(fā)展，到達(dá)人格完善是

長(zhǎng)遠(yuǎn)目的，符合多層次統(tǒng)一的規(guī)定。

十七、怎樣整合近期目的和遠(yuǎn)期目的1.我們可以把不一樣的征詢目的視為從一般、普

遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目的到特殊、詳細(xì)、微觀、近期的目的這樣一種持續(xù)體，這樣可以把

兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。2,實(shí)現(xiàn)這兩種有經(jīng)典意義的目的的統(tǒng)一，是心理征詢卓有成效

的基本特點(diǎn)之一。工從大g的著眼，從小目的著手，是辯證處理這兩種目的關(guān)系的準(zhǔn)則。

4.終極目的：是增進(jìn)求援者的心理健康和發(fā)展，充足實(shí)現(xiàn)人的潛能，到達(dá)人格完善

十八、不一樣的心理征詢流派有不一樣的征詢目的：1.人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為征

詢的目的。2.行為主義者認(rèn)為，征詢目的應(yīng)當(dāng)以行為名稱來(lái)描述，這些行為是詳細(xì)的、

可觀測(cè)的、可測(cè)量的。3.精神分析學(xué)派的目的是將潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本的人格，協(xié)

助求援者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，并處理壓抑的沖突，作理智的察覺(jué)。4.完形學(xué)派的目的協(xié)

助求援者察覺(jué)此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來(lái)對(duì)抗對(duì)外在支持的

依賴。5.理性情緒學(xué)派的目的在于消除求援者對(duì)人生的自我失敗觀，協(xié)助他們更能容忍

與更能過(guò)有理性的生活。&交互分析學(xué)派但愿協(xié)助求援者能有腳本自由、方略自由，成

為自主性的人，能選擇、到達(dá)他們想要成為的人，協(xié)助他們檢查早年的決定，并能在察

覺(jué)的基礎(chǔ)上作新的決定。7.現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求援者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)

展一種成功的統(tǒng)整感。協(xié)助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估，并決定變化的計(jì)劃。

十九、針對(duì)求援者的征詢，應(yīng)怎樣劃分征詢階段，并說(shuō)出其中的內(nèi)容。（08、5）征詢活

動(dòng)是由一連串有序的環(huán)節(jié)構(gòu)成的一種過(guò)程?；镜恼髟冸A段包括建立征詢關(guān)系、搜集資

料、澄清問(wèn)題、確立目的、制定方案、實(shí)行行動(dòng)、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。征詢階段劃

分為三個(gè)階段，即第一階段（初期）一一診斷階段；第二階段（中期）一一征詢階段；

第三階段（后期）一一鞏固階段。1.診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立征詢關(guān)系，搜集

有關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求援動(dòng)機(jī)，確立征詢目的，制定實(shí)行方案等一系列環(huán)節(jié)。

2.征詢階段。這是心理征詢最關(guān)鍵、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，征詢師的重要任務(wù)是協(xié)助求

援者分析和處理問(wèn)題，變化其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。3.鞏固階段。這一階段是征

詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是一次征詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)征詢

的結(jié)束。

二十、怎樣和該求援者約定征詢方案？1.首先向該求援者簡(jiǎn)介征詢方案的內(nèi)容及制定的

原則。2.根據(jù)征詢目的的有效特性，按照屬于心理學(xué)范圍的、積極的、詳細(xì)（量化）的、

可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一約定。3.征詢目的是雙

方約定的，不能由征詢師或求援者單方制定。4.當(dāng)求援者與征詢師的意見(jiàn)不一致時(shí),

以求援者的意見(jiàn)為主。5.征詢師應(yīng)對(duì)征詢目的進(jìn)行整合。6.最終制定的征詢目的以文

字或口頭形式固定下來(lái)。7.征詢目的制定后，經(jīng)雙方承認(rèn)，可以進(jìn)行修改。

二十一、征詢方案包括哪些內(nèi)容？（07.11）征詢方案應(yīng)由雙方在互相尊重、平等的氣

氛中共同約定。一般來(lái)說(shuō)，包括如下內(nèi)容：1.征詢目的：應(yīng)當(dāng)符合征詢目的有效性的七

個(gè)要素。2.雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3.征詢的次數(shù)與時(shí)間安排；4.征詢的詳

細(xì)措施、過(guò)程和原理；5.征詢的效果及評(píng)價(jià)手段；6.征詢的費(fèi)用：嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的

收費(fèi)原則執(zhí)行。7.其他問(wèn)題及有關(guān)闡明：有特殊狀況，應(yīng)詳細(xì)闡明。約定的心理征詢方

案不是不變的，他可以伴隨征詢的進(jìn)程而有所調(diào)整。

二十二、作為征詢師，怎樣向該求援者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)？1.求援者的責(zé)任：

（1）向征詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料（2）積極積極地與征詢師一起探索處理問(wèn)

題的措施（3）完畢雙方約定作業(yè)。2.求援者的權(quán)利：（1）有權(quán)利理解征詢師的受訓(xùn)背景和

執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利理解征詢的詳細(xì)措施、過(guò)程和原理；（3）有權(quán)利選擇或更換合適的

征詢師；（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中斷征詢；（5）對(duì)征詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選

擇權(quán)。

3.求援者的義務(wù)：（1）遵守征詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行約定好的征詢方案各方

面的內(nèi)容；（3）尊重征詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊狀況提前告知征詢師。4.征詢師的

責(zé)任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）協(xié)助求援者處理心理問(wèn)題；（3）

嚴(yán)格遵守保密原則，并闡明保密例外。5.征詢師權(quán)利：（1）有權(quán)利理解與求援者心理問(wèn)題

有關(guān)的個(gè)人資料；（2）有權(quán)利選擇合適的求援者；（3）本著對(duì)求援者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利

提出轉(zhuǎn)介或中斷征詢。6.征詢師的義務(wù)：（1）向求援者簡(jiǎn)介自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)

照和執(zhí)業(yè)資格等有關(guān)證件；（2）遵守征詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行約定好的征詢

方案各方面的內(nèi)容；（4）尊重求援者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊狀況提前告知求援者。

二十三、心里征詢過(guò)程中使用傾聽(tīng)技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（05、11）⑴傾聽(tīng)時(shí)征詢師

要認(rèn)真、有愛(ài)好、設(shè)身處地地聽(tīng)，并合適地表達(dá)理解，不要帶偏見(jiàn)和框框，不要做價(jià)值

評(píng)判。⑵傾聽(tīng)不僅用耳，更要專心。⑶以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求援者的感受中去，

細(xì)心地注意求援者的言行，注意對(duì)方怎樣體現(xiàn)問(wèn)題，怎樣談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以

及怎樣對(duì)所遇問(wèn)題做出反應(yīng)。⑷不僅在于聽(tīng)，還要有參與。⑸傾聽(tīng)時(shí)輕易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：

急于下結(jié)論，輕視求援者的問(wèn)題，干擾、轉(zhuǎn)移求援者的話題，作道德或?qū)Φ男缘脑u(píng)判，

不合適地運(yùn)用征詢技巧：?jiǎn)栐冞^(guò)多、概述過(guò)多、不合適的情感反應(yīng)。

二十四、使用面質(zhì)技術(shù)目的.面質(zhì)是指出求援者身上存在矛盾：言行不一致、理想與現(xiàn)

實(shí)不一致、前后言語(yǔ)不一致、咨訪意見(jiàn)不一致。面質(zhì)目的包括：1.理解內(nèi)外世界：協(xié)助

求者增進(jìn)對(duì)自己感受、信念、行為所處境況的深入理解。2.放下防衛(wèi)心理：鼓勵(lì)求援者

放下防衛(wèi)、掩飾心理來(lái)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，產(chǎn)生建設(shè)性活動(dòng)。3.實(shí)現(xiàn)自我統(tǒng)一：增進(jìn)求者實(shí)現(xiàn)言

語(yǔ)與行動(dòng)統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)我互相一致。4.運(yùn)用優(yōu)勢(shì)資源：使求援者明了所具有而

又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并加以運(yùn)用。5.使用應(yīng)對(duì)面質(zhì)：給求援者

樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的楷模，以便未來(lái)有能力去對(duì)他人或者自己作面質(zhì)。

二十五、面質(zhì)的定義、矛盾、注意事項(xiàng)（07、11）1.定義：面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)

峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指征詢師指出求援者身上存在的矛盾。2.矛盾：言行不一致；

理想與現(xiàn)實(shí)不一致；前后言語(yǔ)不一致；咨訪意見(jiàn)不一致。3.注意如下幾點(diǎn)：要有事實(shí)根

據(jù)；防止個(gè)人發(fā)泄；防止無(wú)情襲擊；要以良好征詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)；正如

Egan（艾根）所說(shuō)，沒(méi)有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)害，而沒(méi)有面質(zhì)的支持則是貧血的。

二十六、簡(jiǎn)述阻抗的體現(xiàn)形式和原因。（07、5）1.阻抗的體現(xiàn)形式有；發(fā)言程度上的阻

抗；發(fā)言內(nèi)容上的阻抗；發(fā)言方式上的阻抗；征詢關(guān)系上的阻抗；2.來(lái)自求援者的阻力

重要原因有三個(gè)：①阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦；②阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)；源于失調(diào)

的行為彌補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求援者從中有獲益。源于求援者企圖以失調(diào)的

行為來(lái)掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。③阻力來(lái)自對(duì)抗征詢或征詢師的心理動(dòng)機(jī)；來(lái)

自求援者只是想得到征詢師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。來(lái)自求援者想證明自己與眾不一樣

或征詢師對(duì)自己也無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)。來(lái)自求援者并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。

二十七、應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)1.解除戒備心理2.對(duì)的地進(jìn)行診斷和分析。3.以誠(chéng)懇協(xié)助對(duì)

方的態(tài)度看待阻力。

二十八、沉默的類型與沉默的處理.懷疑型，茫然型,情緒型，思索型，內(nèi)向型，對(duì)抗型。漢

默的處理:征詢師應(yīng)通過(guò)觀測(cè)、練習(xí)、思索來(lái)改善，熟能生巧。征詢師沉默出現(xiàn)時(shí)，要

保持鎮(zhèn)靜，給求援者一種不慌不亂、從容冷靜的印象，則會(huì)給求援者一種可信、充斥信

心和力量的感覺(jué)。假如求援者的沉默是由于思索問(wèn)題所引起的，征詢帥最佳等待，同步

以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表達(dá)自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。假如征詢師發(fā)現(xiàn)求援者吞吞吐

吐、欲言又止、躊躇不決時(shí)，應(yīng)予以鼓勵(lì)和必要的保證。當(dāng)求援者以沉默表達(dá)生氣、對(duì)

抗時(shí)，征詢師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采用積極、和好、鼓勵(lì)宣泄的方針。因個(gè)性原因

導(dǎo)致的沉默，征詢師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽(tīng)技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，

善于領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。若沉默是由于求援者本人不愿征詢引起的，那么征詢師

的處理就更應(yīng)注意方式措施。

二十九、多話現(xiàn)象的原因

原因：1.與征詢師有關(guān)的原因：征詢師角色的定位、征詢內(nèi)容的難易、征詢時(shí)間的多少

等原因會(huì)影響到征詢師對(duì)多話的理解。2.與求援者有關(guān)的原因：①宣泄型②傾吐型③

瘡癥型④體現(xiàn)型⑤表明型⑥掩飾型⑦外向型

調(diào)整多話狀態(tài):①征詢師碰到求援者健談、多話時(shí)，征詢師應(yīng)根據(jù)征詢目的、征詢安排

以及多話的類型，作對(duì)應(yīng)的調(diào)整。②尋求注意型的健談?wù)?，有也許有瘠癥的性格，征詢

師予以注意就能滿足他的規(guī)定。對(duì)好體現(xiàn)型，也類似，可采用相似的對(duì)策。表明型的

求援者沒(méi)意識(shí)到自己的過(guò)錯(cuò)，他們往往缺乏自知，對(duì)此，征詢師一定要仔細(xì)聽(tīng)講。③掩

飾型：一般不會(huì)出目前開(kāi)場(chǎng)，對(duì)這種狀況，征詢師應(yīng)考慮與否為求援者發(fā)明了一種寬松、

安全的氣氛，可以祈求援者慢慢講。

三十、征詢效果評(píng)估的維度（06、11）1.求援者對(duì)征詢效果的自我評(píng)估。2.求援者社會(huì)

生活適應(yīng)狀況變化的客觀現(xiàn)實(shí)。3.求援者周圍人士對(duì)求援者改善狀況的評(píng)估，尤其是家

人、朋友和同事。4.求援者征詢前后心理測(cè)試成果的比較。5.征詢師的評(píng)估。

三十一、影響征詢效果評(píng)估的原因

1.效果的原則問(wèn)題。臨床心理學(xué)中所謂“您好一再會(huì)”效應(yīng)。2.安慰劑作用。3.互相作

用的復(fù)雜性。4.假如對(duì)心理征詢的效果進(jìn)行客觀研究，應(yīng)做如下工作：設(shè)對(duì)照組，隨機(jī)

安排求援者,客觀評(píng)分,考慮勝任能力，進(jìn)行隨訪。

三十二、心理征詢多種有效措施的共同原因（07、11）1.征詢師與求援者之間建立的友

好、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。2.求援者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，是影響

征詢效果的最大變量。3.有一套雙方都相信的理論和措施。4.征詢師自身的特性。5.

增進(jìn)求援者的認(rèn)知變化、情緒調(diào)整、行為改善。

三十三、對(duì)征詢效果評(píng)估的時(shí)間和措施如下：1.對(duì)征詢效果評(píng)估的時(shí)間：（1）在開(kāi)始1次

或幾次征詢后進(jìn)行評(píng)估；（2）在征詢結(jié)束前評(píng)估；（3）在征詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估c2.對(duì)

征詢效果評(píng)估的措施：（1）對(duì)照征詢前后心理測(cè)驗(yàn)的成果進(jìn)行評(píng)估；（2）根據(jù)該求援者自

我匯報(bào)進(jìn)行評(píng)估；（3）根據(jù)該求援者家人、朋友、同事的匯報(bào)進(jìn)行評(píng)估；（4）根據(jù)該求援

者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的變化程度進(jìn)行評(píng)估；（5）根據(jù)征詢師對(duì)該求援者各方面的觀測(cè)進(jìn)

行評(píng)估。

三十四、心理征詢的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用？（07、5）宣泄疏導(dǎo)求援者的感情而緩和

情緒壓力；鼓勵(lì)求援者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；探尋求援者的潛意識(shí)并使求

援者領(lǐng)悟；協(xié)助求援者改善認(rèn)知構(gòu)造，學(xué)會(huì)合理思維；通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、有

效的行為模式；協(xié)助求援者排除心理行為障礙，增進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)等。

三十五、心理征詢個(gè)案所包括的各項(xiàng)內(nèi)容：1.一般背景資料2.來(lái)訪原因。3.現(xiàn)重要癥

狀。4.家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。5.個(gè)人的情緒、個(gè)性特性、

愛(ài)好愛(ài)好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。6.既往病史、家族病史。7.心理測(cè)試成果。

8.征詢師的-?般印象。9.診斷與評(píng)價(jià)意見(jiàn)。10）.處理意見(jiàn)與征詢方案。11.征詢各階段及

效果分析。

三十六、征詢對(duì)象一般應(yīng)具有的特性有哪些？（合適的求援者應(yīng)具有如下幾方面的條件）

1.智力正常2.年齡合適3.內(nèi)容合適4.人格正常5.動(dòng)機(jī)對(duì)的6.信任度高7.行動(dòng)自覺(jué)8.

匹配性好

三十七、征詢師與求援者不匹配的狀況有哪些（判斷求援者與否適合自己征詢）1.欠缺

型2.忌諱型3.沖突型

三十八、征詢師怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介？在無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配的狀況下轉(zhuǎn)介1.征詢師如發(fā)現(xiàn)自己與

該求援者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2.首先征求該

求援者的意見(jiàn)，向其闡明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3.向該助者簡(jiǎn)介新征詢師的有關(guān)狀況。4.

向新征詢師簡(jiǎn)介該求援者的狀況。5.一般不干預(yù)新征詢師的活動(dòng)。6.在該求援者面前對(duì)

新征詢師的措施、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。

三十九、非理性觀念重要特性1.絕對(duì)化規(guī)定：是指?jìng)€(gè)體以自己的主觀意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)

為某一事物必然會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。必須、完全、應(yīng)當(dāng)、理應(yīng)，務(wù)必、完全、絕

對(duì)；情態(tài)動(dòng)詞.2.過(guò)度概括化：以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責(zé)怪，并產(chǎn)生憤怒和敵

意，與表明型多話同步出現(xiàn)。從不、總是、老是、無(wú)法、非常、永遠(yuǎn)、幾乎沒(méi)、毫無(wú)價(jià)

值、一無(wú)是處、一點(diǎn)也不；副詞3.糟糕至極：是一種對(duì)事物的也許后果非?？膳?、非常

糟糕、甚至是一種劫難性預(yù)期的非理性觀念。不輕易、一團(tuán)糟、毫尢但愿、困難重重；

形容詞

四十、認(rèn)知曲解的幾種類型.非黑即白的絕對(duì)性思索；任意推斷；選擇性概括；過(guò)度引

申：過(guò)度夸張或過(guò)度縮??；個(gè)人化；選擇性消極注視；情緒推理；應(yīng)當(dāng)傾向；亂貼標(biāo)簽。

四十一、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯(cuò)誤（07,11）主觀推斷、選擇性概括、過(guò)度概括、

夸張或縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思維

四十二、引起心理與行為問(wèn)題的生物學(xué)原因、社會(huì)性原因、心理原因.生物學(xué)原因：1.

征詢或檢查求援者與否有軀體疾病2.對(duì)有軀體疾病的求援者，確定疾病與心理行為問(wèn)

題之間有無(wú)因果關(guān)系3.考慮生理年齡對(duì)心理行為問(wèn)題形成的影響4.考慮性別原因?qū)π?/p>

理行為問(wèn)題形成的影響.社會(huì)性原因：1.確定有關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)

境2.分析所獲得的資料.，確定求援者的臨床體現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系3.確定社會(huì)文

化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系.心理原因：1.從個(gè)人心剪發(fā)育資料

入手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生2.查看求援者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解

或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)3.分析求援者內(nèi)在世界中有無(wú)新舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事的持久偏見(jiàn)事例4.

尋找求援者的記憶中有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶5.分析求援者的思維傾向和習(xí)慣，有無(wú)

反邏輯性思維和不良的歸因傾向6.分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利原因（老眼光）7,分析有

無(wú)深層主關(guān)原因一一價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問(wèn)獗8.分析與否有心剪發(fā)育停滯（鐘

友斌的認(rèn)知一一領(lǐng)悟療法）

四十三、陽(yáng)性強(qiáng)化法.1.適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。2.操作環(huán)節(jié)：明確治

療靶目的、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新行為成果、實(shí)行強(qiáng)化。3.基本原理：操作條件反射①以

獎(jiǎng)勵(lì)為手段建立某種行為，以懲罰為手段消除某種行為。②以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)

正常行為，漠視淡化異常行為。

四十四、合理情緒療法.1.適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦急抑郁、行為不良。2.理論來(lái)源：（1）

艾理斯于20世紀(jì)50年代后期創(chuàng)立的一種認(rèn)知療法。（2）認(rèn)知取向治療措施，也強(qiáng)調(diào)認(rèn)

知、情緒和行為整合。（3）合理情緒療法接受了許多社會(huì)學(xué)習(xí)理論觀點(diǎn)和技術(shù)，也常常

使用某些行為治療措施。3.治療原理：（1）意在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨途徑，變化

求援者的非理性觀念，以協(xié)助處理情緒和行為問(wèn)題。（2）關(guān)鍵是ABC理論：強(qiáng)調(diào)情緒或

不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個(gè)體對(duì)事件評(píng)價(jià)導(dǎo)致。①A代表誘發(fā)事件

（activatingevents）；②B代表信念（beliefs））,即個(gè)體對(duì)這一事件的見(jiàn)解、解釋及

評(píng)價(jià)；③C代表繼事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為成果（consequences）。4.治療程序：

心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：征詢師根據(jù)ABC

理論對(duì)求援者問(wèn)題進(jìn)行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。（2）領(lǐng)悟階段：征詢師需

要協(xié)助求援者到達(dá)三種領(lǐng)悟：①使求援者認(rèn)識(shí)到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘

發(fā)事件自身。②引起心理問(wèn)題是自己認(rèn)知評(píng)價(jià)，求援者應(yīng)對(duì)自己情緒行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。③

只有變化不合理的信念才能減輕或消除求援者目前存在的多種癥狀。（3）修通階段：運(yùn)

用多種技術(shù)，使求援者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕

或消除。①與不合理信念辯論：征詢師可用黃金規(guī)則反駁求援者對(duì)他人和周圍環(huán)境絕對(duì)

化規(guī)定。（最具特色最常用）②合理情緒想象技術(shù)三環(huán)節(jié)：a使求援者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生

過(guò)不合適的情緒反應(yīng)情境之中。b協(xié)助求援者變化不合適情緒體驗(yàn)，并體驗(yàn)到適度情緒

反應(yīng)。c停止想象，求援者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時(shí)予以強(qiáng)化。③家庭作業(yè)包括：

RET自助表（Self-HelpForm）和合理自我分析匯報(bào)RS（RationalSelf-Analysis）（＞

（4）再教育階段：鞏固前凡種階段治療所獲得的效果。①協(xié)助求援者深入掙脫原有不合

理信念及思維方式，使新觀念得以強(qiáng)化；②使求援者在征詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中碰到

問(wèn)題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。5.治療目的：包括兩層含義一一（1）不完美目的：針對(duì)求

援者癥狀變化，盡量地減少不合理信念導(dǎo)致的多種癥狀。（詳細(xì)目的）（2）完美目的：

著眼更長(zhǎng)遠(yuǎn)更深刻變化，使求援者擁有比較現(xiàn)實(shí)理想寬容生活哲學(xué)。（終極目的）

四十五、系統(tǒng)脫敏法.1.適應(yīng)癥；恐驚癥、焦急癥。2.原理；源于對(duì)動(dòng)物的試驗(yàn)性神經(jīng)

癥的研究。創(chuàng)始人：沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來(lái)的，是應(yīng)用最廣和實(shí)證研究

最多的行為治療措施。3.操作環(huán)節(jié)（07、5）：系統(tǒng)脫敏療法的治療過(guò)程有三個(gè)階段：學(xué)

習(xí)放松技巧；建構(gòu)焦急等級(jí)；系統(tǒng)脫敏4.系統(tǒng)脫敏發(fā)的注意事項(xiàng)有：（08、5）⑴假如引

起求援者焦急或恐驚的情境不止一種，可以針對(duì)不一樣情境建立幾種不一樣的焦急登記

表，然后對(duì)每個(gè)焦急等級(jí)表實(shí)行脫敏訓(xùn)練。⑵系統(tǒng)脫敏時(shí)求援者想象的次數(shù)多少，依個(gè)

體不一樣和情境不一樣而不一樣。⑶在系統(tǒng)脫敏過(guò)程中，當(dāng)一開(kāi)始焦急分?jǐn)?shù)超過(guò)50,僅

靠反復(fù)放松就很難減少了,此時(shí)表明焦急等級(jí)設(shè)計(jì)得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦急等級(jí)劃分得

細(xì)某些，使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。⑷假如求援者不能用想象和放松的措施減少焦

急水平，可考慮改用其他措施。

四十六、沖擊療法.1.適應(yīng)癥：恐驚、抑郁、強(qiáng)迫2.原理（07、5）：滿灌療法也叫沖擊

療法，是暴露療法之一，其原理是消退性克制。沖擊療法中，盡量迅猛地引起求援者極

強(qiáng)烈的焦急或者恐驚反應(yīng)，并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒小給以任何強(qiáng)化，任其自然，

最終迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。

3.環(huán)節(jié)：①篩選確定治療對(duì)象；②簽訂治療協(xié)議；③治療準(zhǔn)備工作；④實(shí)行沖擊治療。

4.注意事項(xiàng)：①詳細(xì)的體格檢查和必要的試驗(yàn)室檢查②經(jīng)求援者同意，簽訂協(xié)議，方可

采用此法③在沖擊療法實(shí)行過(guò)程中，求援者因無(wú)法忍受而提出中斷治療是十分普遍的現(xiàn)

象征詢師若有求必應(yīng)則會(huì)一事無(wú)成。④治療中若出現(xiàn)如下?tīng)顩r時(shí)，也應(yīng)停止治療：通氣

過(guò)度綜合癥；暈厥或休克

四十七、厭惡療法.1.適應(yīng)癥：強(qiáng)迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。2.理論來(lái)源：經(jīng)典

條件反射。3.治療原理：①當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時(shí)，予以一種不快的刺激，產(chǎn)生對(duì)不良

行為的厭惡體驗(yàn)。②反復(fù)實(shí)行，不良行為與厭惡體驗(yàn)之間建立條件聯(lián)絡(luò)。③此后再次出

現(xiàn)這種不良行為時(shí)，不再予以不快刺激便會(huì)產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)，從而到達(dá)消除不良行為目的。

4.環(huán)節(jié)：確定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激.5.注意事項(xiàng)：①不具有使

用條件的征詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用此療法。②簽訂知情同意書。③靶癥狀要單一而詳

細(xì)。④厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)當(dāng)是同步的。

四十八、模仿法.原理：班杜拉社會(huì)學(xué)系理論及行為主義理論.定義：又稱示范法，是向

求援者展現(xiàn)某種行為楷模，讓其觀測(cè)示范者怎樣行為以及他們的行為得到了什么樣的后

果，以引起他從事相似行為的治療措施。環(huán)節(jié)：選擇合適的治療對(duì)象；設(shè)計(jì)示范行為；

強(qiáng)化對(duì)的的模仿行為.詳細(xì)方式；生活示范；象征性的示范；角色飾演；參與示范；內(nèi)隱

示范。注意事項(xiàng)：①學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年齡段，一?般來(lái)說(shuō)，模仿法愈加合用于年

輕的求援者。②要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的感染力越強(qiáng)，模仿者的動(dòng)機(jī)越強(qiáng)，示范

者與模仿者的共同處越多，模仿的信心越足，成績(jī)?cè)胶?。③?duì)對(duì)的模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)

當(dāng)適時(shí)和恰當(dāng)。

四十九、生物反饋法（08、5）⑴生物反饋法是通過(guò)現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在一般狀況下

不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求

援者根據(jù)反饋信號(hào)的變化理解并學(xué)習(xí)調(diào)整自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能,

到達(dá)防治疾病的目的。⑵生物反饋儀的基本原理如下：生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之

術(shù)（如氣功、瑜伽）基礎(chǔ)上的重大突破，是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。3.注

意事項(xiàng)：（1）辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥：適應(yīng)癥：①多種睡眠障礙；②各類

伴緊張、焦急、恐驚的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；③某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓、

支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了；④小朋友多動(dòng)癥、慢性精神

分裂癥（伴社會(huì)功能受損）禁忌癥：①各類急性期精神病求援者；②有自傷、自殺觀念、

沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求援者；③訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、

失眠、幻覺(jué)、妄想等癥狀的求援者。（2）并不是每一種接受反饋治療的求援者都能從治

療中得到好處。生物反饋儀是一種積極參與的過(guò)程。

五十、認(rèn)知行為療法（06、11）1.原理（06.11）：認(rèn)知行為治療是一組通過(guò)變化思維

和行為的措施來(lái)變化不良認(rèn)知，到達(dá)消除不良情緒和行為的短程的心理治療措施。其中

有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認(rèn)知療法，梅肯鮑姆的認(rèn)知行

為療法。認(rèn)知行為療法的基本原理包拈如下幾點(diǎn)：（1）認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過(guò)程決定

著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的變化也

可以引起認(rèn)知的變化；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問(wèn)題變得越發(fā)嚴(yán)重；認(rèn)知行為

療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之問(wèn)建立一種良性循環(huán)的過(guò)程。（2）認(rèn)知行為療法具有如

下特點(diǎn)：①求援者和征詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生

機(jī)能障礙的成果；③強(qiáng)調(diào)變化認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的變化；④一般是一種針

對(duì)詳細(xì)的和構(gòu)造性的目的問(wèn)題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種

構(gòu)造性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求援者更多的責(zé)任，讓他們?cè)?/p>

治療之中和治療之外都承擔(dān)一種積極的角色，同步都注意吸取多種認(rèn)知和行為方略來(lái)到

達(dá)變化的日的。2.貝克認(rèn)知療法（1）適應(yīng)癥；抑郁癥、認(rèn)知偏差、情緒障礙。（2）治療

原理：①負(fù)性生活事件會(huì)導(dǎo)致負(fù)性認(rèn)知，導(dǎo)致抑郁焦急和和行為障礙。②協(xié)助求援者克

服認(rèn)知盲點(diǎn)、模糊知覺(jué)、自我欺騙、不確判斷。③變化求援者認(rèn)知中對(duì)現(xiàn)實(shí)的直接扭曲

或不合邏輯的思索方式。④糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而到達(dá)消除不良情緒和行為的目的。

（3）貝克提出五種詳細(xì)的認(rèn)知治療技術(shù)識(shí)別自動(dòng)性思維；識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤；真實(shí)性驗(yàn)

證；去中心化；憂郁或焦急水平的監(jiān)控。3.雷米的認(rèn)知治療理論：雷米的理論與貝克理

論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的主線原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)

程和觀念，但貝克理論所關(guān)懷的是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程以及在這過(guò)程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念，

雷米理論則重要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的次序和方式體

現(xiàn)出來(lái)并發(fā)生作用的。提出中心一一邊緣模型。4.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）

關(guān)注的是求援者的自我言語(yǔ)體現(xiàn)的變化。梅肯鮑姆認(rèn)為一種人的自我陳說(shuō)在很大程度上

與他人的陳說(shuō)同樣可以影響個(gè)體的行為。CBM的一種基本前提是求援者必須注意自己是

怎樣想的、感受的和行動(dòng)內(nèi)以及自己對(duì)他人的影響，這是行為變化的一種先決條件。要

發(fā)生變化，求援者就需要打破行為的刻板定勢(shì)，這樣才能在不一樣的情境中評(píng)價(jià)自己的

行為。

五十一、求援者中心療法.1.工作程序：（1）確定求援者中心療法的征詢目的：求援者的

自我變得較為開(kāi)放；求援者的自我變的較為協(xié)調(diào)；求援者愈加信任自己；求援者變得更

適應(yīng)了；求援者樂(lè)意使其生命過(guò)程稱為一種變化的過(guò)程。求援者中心療法的目的就是增

進(jìn)個(gè)體的自我成長(zhǎng)，使其成為一種自我實(shí)現(xiàn)的人（2）掌握求援者中心療法的重要征詢技

術(shù)：增進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)（關(guān)注，用言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解，非言語(yǔ)交流設(shè)身處

地的理解，沉默作為交流設(shè)身處地理解的一種方式）；坦誠(chéng)交流的技術(shù)（并不固定角色、

自發(fā)性、無(wú)防御反應(yīng)、一致性、自我的交流）體現(xiàn)無(wú)條件關(guān)注的技術(shù)（3）把握征詢過(guò)程

七階段的特點(diǎn)和規(guī)律2.原理：求援者中心療法建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯的

基本假設(shè)是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并處理自己的問(wèn)題，

而無(wú)需征詢師進(jìn)行直接干預(yù)；假如他們處在一種尤其的征詢關(guān)系中，可以通過(guò)自我引導(dǎo)

而成長(zhǎng)。①、求援者中心療法對(duì)人性的見(jiàn)解：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向；人擁有有機(jī)體的評(píng)

價(jià)過(guò)程；人是可以信任的②自我理論：經(jīng)驗(yàn)：現(xiàn)象場(chǎng)，人的主觀世界；自我概念，價(jià)值

的條件化③心里失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療：心里失調(diào)的實(shí)質(zhì)（自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是

心里失調(diào)產(chǎn)生的原因）；心里治療的實(shí)質(zhì)（求援者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概

念與經(jīng)驗(yàn)之間的友好，或者是說(shuō)到達(dá)個(gè)體人格的重建）3.注意事項(xiàng)；①求援者中心療法

體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一種不停發(fā)展和變化的理論體系，他的名稱幾經(jīng)變化從

非指導(dǎo)性的，求援者中心的，經(jīng)驗(yàn)的，一直到以人為中心的；②求援者中心療法人為征

詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求援者，求援者面臨著決定他們自己的機(jī)會(huì)；③局限：某些

正在培訓(xùn)的初學(xué)者傾向于接受沒(méi)有挑戰(zhàn)性的求援者，他們限制了自己的征詢風(fēng)格，只把

精力放在了反應(yīng)和傾聽(tīng)上；④掌握求援者中心療法所強(qiáng)調(diào)的基本原理應(yīng)當(dāng)成為現(xiàn)代心征

詢師素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)內(nèi)容。4.求援者中心療法征詢過(guò)程的各個(gè)階段。（07、11）第一階

段：求援者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求援者不愿積極尋求治療和協(xié)助。第二

階段：求援者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段。第三階段：求援者可以較為流暢地、自由地體現(xiàn)客

觀的自我。第四階段：求援者能更自由地體現(xiàn)個(gè)人情感，但在體現(xiàn)目前情感時(shí)尚有顧慮。

第五階段：求援者可以自由體現(xiàn)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有某些遲疑。

第六階段：求援者可以完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得

協(xié)調(diào)一致。（2分）第七階段：求援者幾乎可以小需要征詢師的協(xié)助，就可以繼續(xù)自由地

體現(xiàn)自己。（2分）

五十二、認(rèn)知領(lǐng)悟療法.1.適應(yīng)癥：強(qiáng)迫癥、恐驚癥、某些性變態(tài)。2.理論來(lái)源：①鐘友

彬在學(xué)習(xí)、研究、運(yùn)用弗洛伊德精神分析療法的基礎(chǔ)上提出。②幼年生活經(jīng)歷尤其是創(chuàng)

傷體驗(yàn)對(duì)個(gè)性形成有重要影響，成為成年后心理疾病本源。3.治療原理：①采用當(dāng)面交

談方式，讓患者論述癥狀產(chǎn)生、發(fā)展歷史和詳細(xì)內(nèi)容，問(wèn)詢有關(guān)經(jīng)歷。②用生活經(jīng)驗(yàn)使

其認(rèn)識(shí)到癥狀和病態(tài)行為幼稚性、荒唐性和不符合成年邏輯的特點(diǎn)。③患者的認(rèn)知和行

為在健康成人看來(lái)是幼稚可笑的、沒(méi)故意義的，因而不值得恐驚。④患者每次會(huì)談后寫

體會(huì)，談對(duì)征詢師解釋見(jiàn)解、自己經(jīng)歷體驗(yàn)、自己想到的問(wèn)題。⑤當(dāng)患者領(lǐng)悟到目前癥

狀的原因后，癥狀便也許消失。

五十三、遠(yuǎn)期療效評(píng)估的重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容（08、5）⑴社會(huì)接納程度評(píng)估①評(píng)估內(nèi)容，求

援者的社會(huì)接納程度，也可以看做其本人的社會(huì)適應(yīng)程度。②評(píng)估措施a.家眷或四面人

的觀測(cè)b.征詢師自身的審查.（2）自我接納程度評(píng)估①評(píng)估內(nèi)容a.自述癥狀與問(wèn)題的減

輕或消除b.性格方面的成熟狀況②評(píng)估措施，包括求援者的口頭匯報(bào)和量表評(píng)估。⑶隨

訪調(diào)查①追蹤回訪②常用回訪方式：追蹤卡、通訊、面談和電話

五十四、確診為精神分裂癥診斷的一般特點(diǎn)如下：06、5）（1）精神分裂癥是一種病因未

明的常見(jiàn)精神疾病（2）具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活

動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特性。（3）一般意識(shí)清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損

害。（4）多起病于青壯年。（5）常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰

退。（6）患病期自知力基本喪失。臨床上可分為如下幾種常見(jiàn)類型：青春型。以聯(lián)想

障礙，精神活動(dòng)全面紊亂，思維松散破裂，行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見(jiàn)；偏執(zhí)

型。以妄想、幻覺(jué)為主；緊張型。以精神運(yùn)動(dòng)性克制障礙緊張性木僵和緊張性興奮交替

出現(xiàn)為主；單純型。以起病緩慢，持續(xù)發(fā)展意向逐漸減退、退縮、懶散為特性，治療困

難，預(yù)后不良。

五十五、心理征詢的重要對(duì)象?？煞譃槿箢悾壕裾?，但碰到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)

問(wèn)題并祈求協(xié)助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并祈求協(xié)助的人群；特殊對(duì)象，

即臨床治愈的精神病患者°（1）精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問(wèn)題，如婚姻家

庭問(wèn)題，擇業(yè)求學(xué)問(wèn)題，社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問(wèn)題時(shí)，需要做

出理想的選擇，以便順利地度過(guò)人生的各個(gè)階段；在這時(shí)，心理征詢師可以從心理學(xué)的

角度，向他們提供心理學(xué)協(xié)助，此類征詢，叫發(fā)展性征詢。（2）長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突

之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不一樣程度的破壞,

盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不一樣的

心理問(wèn)題，甚至到達(dá)“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理征詢師所提供的協(xié)助，叫心理

健康征詢。（3）心理征詢還協(xié)助通過(guò)臨床治愈之后，心理活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)了正常的精

神病人，心理征詢可以協(xié)助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。不過(guò)，對(duì)于臨床治愈

后的精神病人進(jìn)行心理征詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神

科醫(yī)生協(xié)同工作。

一、抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷根據(jù).對(duì)該求援者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。診斷根據(jù)：

1.根據(jù)病與非病的三原則，該求援者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自

知力，有積極求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病

的癥狀，因此可以排除精神病。2.由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3年，內(nèi)容充足

泛化，心理痛苦無(wú)法自行掙脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許

又新專家的.神經(jīng)癥評(píng)分原則，該求援者在嚴(yán)重程度、有無(wú)泛化及病程上的得分為7分，

可以診斷為神經(jīng)癥。3.該求援者的癥狀重要為情緒低落、愛(ài)好下降、意向下降、焦急、

自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。4.心理測(cè)驗(yàn)的

成果及有關(guān)資料等支持本診斷。

二、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷？1.與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該

求援者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有積極求醫(yī)的行為，無(wú)

邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2.與抑郁癥相鑒別：該求援者雖然體現(xiàn)出情緒低落