車(chē)禍醫(yī)藥賠償協(xié)議書(shū)?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[具體日期]，在[具體地點(diǎn)]發(fā)生的一起交通事故（事故經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述），致使乙方身體受到傷害，乙方因此產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)損失?，F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就甲方對(duì)乙方因本次車(chē)禍所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償范圍及具體金額1.醫(yī)療費(fèi)用：乙方因本次車(chē)禍?zhǔn)軅螅赱醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用包含掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有與治療相關(guān)的費(fèi)用。乙方應(yīng)向甲方提供完整、真實(shí)的醫(yī)療費(fèi)用清單及相關(guān)票據(jù)作為本協(xié)議賠償金額的依據(jù)。（附件：醫(yī)療費(fèi)用清單及票據(jù)復(fù)印件）2.后續(xù)治療費(fèi)：根據(jù)乙方目前的傷情及醫(yī)生的診斷建議，預(yù)計(jì)乙方后續(xù)還需進(jìn)行[具體后續(xù)治療項(xiàng)目]等治療，預(yù)計(jì)后續(xù)治療費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。此費(fèi)用為預(yù)估金額，最終以乙方實(shí)際發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用為準(zhǔn)。若實(shí)際后續(xù)治療費(fèi)用超出預(yù)估金額，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額另行支付賠償；若實(shí)際后續(xù)治療費(fèi)用低于預(yù)估金額，乙方應(yīng)將差額部分退還甲方。（附件：醫(yī)生診斷證明及后續(xù)治療方案說(shuō)明）二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次車(chē)禍?zhǔn)軅委熛嚓P(guān)的全部真實(shí)信息，包括但不限于病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單及票據(jù)等。對(duì)乙方主張的賠償金額及相關(guān)費(fèi)用的合理性、真實(shí)性進(jìn)行審核。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。積極協(xié)助乙方辦理與本次車(chē)禍賠償相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜，提供必要的證明材料。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。在協(xié)議履行過(guò)程中，若甲方未按照約定履行義務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次車(chē)禍?zhǔn)軅委熛嚓P(guān)的信息及材料，不得隱瞞或虛報(bào)任何情況。配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，按照甲方要求提供必要的協(xié)助和證明材料。在獲得甲方賠償后，不得就本次車(chē)禍?zhǔn)軅委熕a(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用等相關(guān)損失再向甲方提出任何其他索賠要求。三、賠償支付方式及時(shí)間1.支付方式：甲方以[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]的方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。乙方應(yīng)提供本人名下有效的銀行賬戶信息，以便甲方進(jìn)行支付。2.支付時(shí)間：本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)用賠償款人民幣[X]元。對(duì)于后續(xù)治療費(fèi)，甲方應(yīng)在乙方每次實(shí)際發(fā)生后續(xù)治療費(fèi)用并向甲方提供有效票據(jù)及費(fèi)用清單后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，按照實(shí)際發(fā)生金額支付相應(yīng)賠償款。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償款項(xiàng)及違約金，違約金金額為未支付金額的[X%]。同時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假信息或材料，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時(shí)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，違約金金額為甲方已支付賠償款項(xiàng)的[X%]。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的