慢性阻塞性肺疾病健康管理服務(wù)規(guī)范編制說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)組二〇二五年三月一、目的和意義1、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀健康管理是指對(duì)個(gè)人或群體的健康進(jìn)行檢測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢(xún)和指導(dǎo)，以及對(duì)影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)“早篩查、早評(píng)估和早干預(yù)”，為個(gè)人和群體提供全程、全方位、全周期的健康服務(wù)。健康管理符合“從以治病為中心向以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，是全面實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的有力抓手?！丁笆奈濉眹?guó)民健康規(guī)劃》中亦明確指出，要提重大慢性病綜合防治能力，逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理體系。在此背景下，健康管理已逐漸成為一門(mén)發(fā)展?jié)摿Υ?、社?huì)需求廣泛、具有良好應(yīng)用前景和價(jià)值的學(xué)科。江蘇作為東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大省，目前省內(nèi)有公立醫(yī)院、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主的各級(jí)各類(lèi)健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)700余家，學(xué)科建設(shè)與服務(wù)業(yè)發(fā)展走在全國(guó)前列。然而，作為一門(mén)新興學(xué)科，健康管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范仍不完善，質(zhì)控體系仍待健全。全國(guó)范圍內(nèi)，針對(duì)健康體檢項(xiàng)目、報(bào)告、質(zhì)控關(guān)鍵指標(biāo)以及部分慢性病健康管理已發(fā)布了一些專(zhuān)家共識(shí)和規(guī)范，但針對(duì)重大慢性病健康管理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)仍相對(duì)缺乏。2、標(biāo)準(zhǔn)制訂的必要性和可行性慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺）是全球死亡率最高的三大疾病之一，也是我國(guó)單病種死亡的第三大原因。目前，我國(guó)40歲以上人群患病率逾13%，江蘇省達(dá)10.3%。然而，慢阻肺患病知曉率不足1%，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)患病時(shí)，肺功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。另一方面，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于慢阻肺的管理主要側(cè)重于重度患者和急性發(fā)作期的住院管理，而針對(duì)高危人群危險(xiǎn)因素的管理相對(duì)缺乏。因此，針對(duì)慢阻肺篩查率低、診斷率低、規(guī)范管理率低而疾病負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)，以健康管理為切入點(diǎn)進(jìn)行早期篩查、評(píng)估和綜合干預(yù)是一條切實(shí)可行、不可或缺的途徑。目前，我省健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)正積極開(kāi)展慢阻肺健康管理服務(wù)。以江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）為代表，聯(lián)動(dòng)院校和多學(xué)科在全國(guó)健康管理行業(yè)內(nèi)最早開(kāi)展慢阻肺健康管理理論研究和實(shí)踐，并依據(jù)相關(guān)行業(yè)指南和專(zhuān)家共識(shí)，制訂并踐行了一套慢阻肺“從篩到管”的一站式健康管理標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程，取得良好應(yīng)用效果，相關(guān)成果多次寫(xiě)入健康管理、呼吸領(lǐng)域?qū)＜夜沧R(shí)、教材和專(zhuān)著，發(fā)表論文30余篇，為慢阻肺健康管理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化奠定良好基礎(chǔ)。由于我省部分機(jī)構(gòu)在慢阻肺健康管理方面的經(jīng)驗(yàn)還相對(duì)薄弱，整體的服務(wù)規(guī)范性有待進(jìn)一步提升。因此，制定一套完整的、本土化的面向健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)的慢阻肺健康管理服務(wù)規(guī)范，對(duì)推動(dòng)慢阻肺的綜合防治工作切實(shí)落地和有效實(shí)施，提升我省健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和能力具有重要意義。3、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益慢阻肺對(duì)個(gè)人健康、公共衛(wèi)生及社會(huì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了巨大影響，是全國(guó)也是我省當(dāng)前面臨的最具挑戰(zhàn)性的醫(yī)療問(wèn)題之一。本標(biāo)準(zhǔn)的研究基于前期研究和實(shí)踐成果，綜合國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床專(zhuān)家意見(jiàn)，并以我省實(shí)際情況為基礎(chǔ)，彌補(bǔ)了慢阻肺在疾病健康管理服務(wù)領(lǐng)域相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的空白，為科學(xué)有序地進(jìn)行管理，提高慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)人群及患者的早期篩查、早期評(píng)估、早期干預(yù)，改善生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用、節(jié)約醫(yī)療成本，減輕患者的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)提供參考和保障，帶來(lái)良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。二、任務(wù)來(lái)源根據(jù)江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理管理局文件《省市場(chǎng)監(jiān)管局關(guān)于下達(dá)2022年度江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（蘇市性阻塞性肺疾病健康管理規(guī)范》編制承擔(dān)單位。經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)審查會(huì)專(zhuān)家建議，名稱(chēng)修改為：《慢性阻塞性肺疾病健康管理服務(wù)規(guī)范》。三、編制過(guò)程本標(biāo)準(zhǔn)的編制過(guò)程主要分為五個(gè)階段：第一階段：前期預(yù)研2021年8月-2022年1月，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）健康管理學(xué)科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了慢阻肺健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)研工作，主要包括文獻(xiàn)調(diào)研、專(zhuān)家咨詢(xún)和實(shí)證研究三個(gè)方面。在文獻(xiàn)調(diào)研方面，團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)收集了與慢阻肺診療和（或）健康管理相關(guān)的指南、共識(shí)、最新學(xué)術(shù)論文以及國(guó)家和省級(jí)層面的相關(guān)政策文件，為形成標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容技術(shù)指標(biāo)提供理論依據(jù)。在專(zhuān)家咨詢(xún)方面，團(tuán)隊(duì)廣泛征集醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、營(yíng)養(yǎng)科及南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和醫(yī)政學(xué)院相關(guān)專(zhuān)家的關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)框架和主要技術(shù)指標(biāo)的意見(jiàn)，并通過(guò)實(shí)地調(diào)研、電話溝通、學(xué)術(shù)研討會(huì)等方式了解江蘇省主要健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)開(kāi)展慢阻肺健康管理服務(wù)的現(xiàn)狀，進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象，了解標(biāo)準(zhǔn)化需求。在實(shí)證研究方面，團(tuán)隊(duì)分析了近三年來(lái)在省內(nèi)多中心開(kāi)展的“慢阻肺從篩到管一體化健康管理”項(xiàng)目的研究數(shù)據(jù)和結(jié)果，為相關(guān)技術(shù)指標(biāo)的確立提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。第二階段：成立標(biāo)準(zhǔn)編制小組2022年2-3月，在江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）的統(tǒng)籌管理下，以健康管理中心為主體，聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、營(yíng)養(yǎng)科以及南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和醫(yī)政學(xué)院相關(guān)專(zhuān)家和從事慢阻肺健康管理的工作人員成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，共同參與本標(biāo)準(zhǔn)的編制工作。第三階段：標(biāo)準(zhǔn)起草1、2022年4-6月，工作組內(nèi)部通過(guò)召開(kāi)研討會(huì)，初步確立標(biāo)準(zhǔn)框架和內(nèi)容要素，包括服務(wù)流程、人員要求、設(shè)施設(shè)備要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)和數(shù)據(jù)安全，并據(jù)此起草了工作組討論稿一稿。2、2022年7-8月，工作組聯(lián)合組內(nèi)專(zhuān)家以及前期共同開(kāi)展相關(guān)課題研究的領(lǐng)域內(nèi)的專(zhuān)家對(duì)標(biāo)準(zhǔn)框架和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容要素的科學(xué)性、合理性進(jìn)行研討，形成工作組討論稿二稿。3、2022年9月-11月，工作組前往蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、南京岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南京寧海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)研，調(diào)研重點(diǎn)了解標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容要素的可操作性等問(wèn)題。通過(guò)調(diào)研了解到，不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相關(guān)設(shè)施配備及提供健康管理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員存在一定差別，為此進(jìn)行了相應(yīng)修改和進(jìn)一步完善，形成工作組討論稿三稿。第四階段：意見(jiàn)征集1、2022年12月-2023年4月，工作組先后通過(guò)線上/現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議、文字溝通、電話咨詢(xún)等形式將本標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）發(fā)送至省內(nèi)與開(kāi)展慢阻肺健康管理服務(wù)以及進(jìn)行衛(wèi)生政策制訂研究密切相關(guān)的單位和專(zhuān)家進(jìn)行意見(jiàn)征集，征集范圍包括健康管理領(lǐng)域、呼吸病學(xué)領(lǐng)域、營(yíng)養(yǎng)與康復(fù)領(lǐng)域、公共衛(wèi)生與衛(wèi)生管理領(lǐng)域的單位和專(zhuān)家，如南京醫(yī)科大學(xué)相關(guān)專(zhuān)家、江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）主要醫(yī)聯(lián)體單位、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、江蘇健康管理聯(lián)合體的主要單位，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)核心要素的科學(xué)性、合理性和可操作性進(jìn)行研討。根據(jù)所提意見(jiàn)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中的“服務(wù)內(nèi)容”等部分進(jìn)行了修改完善。并在多位專(zhuān)家的建議下，將原文件名稱(chēng)由《慢性阻塞性肺疾病健康管理規(guī)范》改為《慢性阻塞性肺疾病健康管理服務(wù)規(guī)范》，以更好地突出內(nèi)容屬性。2、2024年4月，在江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)的組織下召開(kāi)了本標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)審會(huì)。會(huì)議邀請(qǐng)了來(lái)自5位來(lái)自政策制訂領(lǐng)域、管理領(lǐng)域和臨床領(lǐng)域的知名專(zhuān)家對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行了全面細(xì)致的審查，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的題目、形式和內(nèi)容進(jìn)行了深入討論，結(jié)合實(shí)際情況提出了13條意見(jiàn)，編制組對(duì)專(zhuān)家意見(jiàn)高度重視并認(rèn)真研究討論，采納和部分采納其中11條意見(jiàn)，并進(jìn)一步優(yōu)化內(nèi)容框架。這些建議的提出和修改有助于進(jìn)一步提升標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和實(shí)用性。四、主要內(nèi)容技術(shù)指標(biāo)確立編制單位結(jié)合江蘇省健康管理服務(wù)現(xiàn)狀及慢阻肺管理相關(guān)臨床實(shí)踐，對(duì)省內(nèi)各級(jí)各類(lèi)代表性健康體檢/健康管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行了細(xì)致調(diào)研，通過(guò)實(shí)地調(diào)研、專(zhuān)家研討和文獻(xiàn)查閱等方式，確定了標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容和相關(guān)的技術(shù)指標(biāo)確立了本標(biāo)準(zhǔn)的主要技術(shù)內(nèi)容。具體如下：（1）第一章規(guī)定了本標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍。在確立適用范圍時(shí)，考慮了兩個(gè)方面的問(wèn)題。一是本標(biāo)準(zhǔn)是以針對(duì)慢阻肺開(kāi)展的健康管理服務(wù)為主，既要與國(guó)家衛(wèi)生健康委《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)規(guī)范（試行）》相協(xié)調(diào)，又應(yīng)體現(xiàn)出一定差別。因此，按照健康管理服務(wù)的內(nèi)容和流程，圍繞基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)四個(gè)要素所對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行了闡釋。二是本標(biāo)準(zhǔn)不僅適用于各級(jí)各類(lèi)健康體檢/健康管理機(jī)構(gòu)，考慮到對(duì)具備開(kāi)展慢阻肺健康管理服務(wù)條件的其他機(jī)構(gòu)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的呼吸與危重癥臨床專(zhuān)科等也可參照?qǐng)?zhí)行。（2）第二章為本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性引用文件，目前尚無(wú)規(guī)范性引用文件。（3）第三章對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中出現(xiàn)的重要術(shù)語(yǔ)給出了定義。根據(jù)GB/T1.1-2020對(duì)“術(shù)語(yǔ)和定義”起草和表述的要求，給出了慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期、慢性阻塞性肺疾病急性加重和健康管理4項(xiàng)屬于的定義和英文對(duì)應(yīng)詞。其中，慢性阻塞性肺疾病相關(guān)定義來(lái)源于國(guó)際權(quán)威慢阻肺領(lǐng)域診療指南《GlobalStrategyfortheDiagnosis,Management,andPreventionofChronicObstructivePulmonaryDisease》（2024），在語(yǔ)言表述上還參考了《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南（2024年）》，使之更符合中文語(yǔ)境；健康管理定義來(lái)源于健康管理領(lǐng)域權(quán)威書(shū)籍《中華健康管理學(xué)》。（4）第四章提出了慢阻肺健康管理服務(wù)的基本要求，包括機(jī)構(gòu)資質(zhì)、質(zhì)量管理、信息管理、人員管理和設(shè)施設(shè)備5個(gè)方面的要求，其中4.1機(jī)構(gòu)資質(zhì)和4.2質(zhì)量管理相關(guān)技術(shù)指標(biāo)來(lái)源于國(guó)家衛(wèi)生健康委《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2018﹞11號(hào)）以及國(guó)家對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和質(zhì)量管理相關(guān)工作的要求。4.3信息管理來(lái)源于開(kāi)展健康管理的實(shí)際需要和醫(yī)院對(duì)健康管理相關(guān)數(shù)據(jù)安全措施的要求。4.4人員管理來(lái)源于《中國(guó)慢性呼吸道疾病呼吸康復(fù)管年）》中涉及的人員及健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)工作實(shí)際。4.5設(shè)施設(shè)備依據(jù)慢阻肺健康管理的相應(yīng)內(nèi)容，按照評(píng)估、干預(yù)進(jìn)行分類(lèi)，并結(jié)合健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)工作實(shí)際提出“推薦”或“必備”的配置建議（5）第五章提出了慢阻肺健康管理服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容，包括建立健康檔案、慢阻肺篩查評(píng)估、慢阻肺綜合干預(yù)、慢阻肺健康管理隨訪4個(gè)部分，遵循健康管理的一般流程。其5.1建立健康檔案中提出了關(guān)于基本信息、慢阻肺相關(guān)信息2個(gè)主要技術(shù)指標(biāo)。5.1.1基本信息的確立參考了《健康體檢基本項(xiàng)目專(zhuān)家共識(shí)（2022）》。5.1.2慢阻肺相關(guān)信息的確立《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南（2024年）》。5.2慢阻肺篩查評(píng)估中提出了篩查評(píng)估對(duì)象、篩查評(píng)估工具、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)3個(gè)主要技術(shù)指標(biāo)。5.2.1慢阻肺篩查評(píng)估對(duì)象的確立依據(jù)《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南（2024年）》中關(guān)于篩查對(duì)象的描述，其中篩查起始年齡結(jié)合《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)規(guī)范5.2.2篩查評(píng)估工具的確立參照《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南（2024年）》關(guān)于“篩查和病例發(fā)現(xiàn)”的流程要求和工作組既往研究成果，結(jié)合健康體檢/健康管理機(jī)構(gòu)工作實(shí)際，建議肺功能篩查至少完成肺通氣功能檢查。5.2.3風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)的確立依據(jù)各標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷設(shè)定的切點(diǎn)值界定慢阻肺疑似人群，依據(jù)《慢性阻塞性肺疾病疾病診治指南（2021修訂版）》中關(guān)于慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)將疑似人群進(jìn)一步區(qū)分為高危人群和患者。5.3慢阻肺綜合干預(yù)提出了慢阻肺高危人群干預(yù)和慢阻肺患者干預(yù)2個(gè)主要技術(shù)指標(biāo)。5.3.1慢阻肺高危人群干預(yù)包含健康教育、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)3個(gè)方面的具體建議，主要參考了《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南（2024年）》、《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2021年修訂版）》、《中國(guó)慢性呼吸道疾病呼吸康復(fù)管理指南（2021年）》、《中國(guó)居民膳食指南（2022）》、等相關(guān)指南和專(zhuān)家共識(shí)，并結(jié)合工作組既往研究成果和健康體檢/健康管理機(jī)構(gòu)工作實(shí)際。5.3.2慢阻肺患者干預(yù)包含健康教育、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、呼吸訓(xùn)練及氣道廓清技術(shù)、藥物干預(yù)、中醫(yī)藥治療和慢阻肺急性加重患者轉(zhuǎn)診處置7個(gè)方面的具體建議，主要參考了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)規(guī)范（試行）》、《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南（2024年）》、《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2021年修訂版）》、《中國(guó)慢性呼吸道疾病呼吸康復(fù)管理指南（2021年）》、《中國(guó)居民膳食指南（2022）》等相關(guān)指南和專(zhuān)家共識(shí)，并結(jié)合工作組既往研究成果和健康體檢/健康管理機(jī)構(gòu)工作實(shí)際。5.4慢阻肺健康管理隨訪提出了慢阻肺高危人群隨訪和慢阻肺患者隨訪2個(gè)主要技術(shù)指標(biāo)。5.4.1慢阻肺高危人群隨訪參照《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)規(guī)范（試行）》中對(duì)于患者隨訪服務(wù)記錄表的形式和內(nèi)容，結(jié)合高危人群與患者的區(qū)別進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整修改。5.4.2慢阻肺患者隨訪參照《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)規(guī)范（試行）》進(jìn)行。（6）第六章提出了服務(wù)評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容建議。具體調(diào)查內(nèi)容以附錄形式呈現(xiàn)，依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于滿意度的相關(guān)表述和DB32/T4737《社區(qū)慢性病患者自我管理工作規(guī)范第1部分：總則》中“滿意度調(diào)查問(wèn)卷”，結(jié)合本標(biāo)準(zhǔn)適用范圍和服務(wù)內(nèi)容適當(dāng)修改后確立。五、與相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系本文件的制定符合現(xiàn)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的要求。標(biāo)準(zhǔn)中的技術(shù)內(nèi)容符合國(guó)家衛(wèi)生健康委《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2018﹞11衛(wèi)辦基層函〔2024〕336號(hào)）等相關(guān)規(guī)范文件的規(guī)定。對(duì)于《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)規(guī)范（試行）》，在遵照?qǐng)?zhí)行的基礎(chǔ)上進(jìn)一步補(bǔ)充了對(duì)于慢阻肺高危人群篩查、評(píng)估與管理服務(wù)的技術(shù)內(nèi)容，細(xì)化了慢阻肺患者的非藥物干預(yù)服務(wù)內(nèi)容，使本標(biāo)準(zhǔn)與之協(xié)調(diào)和互補(bǔ)。1103-2023《慢性阻塞性肺疾病高危人群健康管理服務(wù)規(guī)范》。本標(biāo)準(zhǔn)與之的區(qū)別主要在于：（1）本標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍是江蘇省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)及江蘇省獨(dú)立設(shè)置健康體檢/健康管理機(jī)構(gòu)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行，不僅限于DB3205/T1103-2023中的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。因此，本文件結(jié)合了健康體檢/健康管理機(jī)構(gòu)的環(huán)境場(chǎng)所、設(shè)施條件和業(yè)務(wù)流程情況，進(jìn)一步明確了對(duì)于健康體檢/健康管理機(jī)構(gòu)開(kāi)