耳鼻咽喉科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌2.鼓膜最突出的標(biāo)志是（）A.錘骨短突B.光錐C.臍部D.緊張部3.慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治手術(shù)的目的，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A.獲得干耳B.提高聽(tīng)力C.清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)、外并發(fā)癥D.改善中耳腔壓力4.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.鼻咽側(cè)壁C.咽隱窩D.咽鼓管圓枕5.扁桃體手術(shù)的禁忌證不包括（）A.急性扁桃體炎發(fā)作期B.造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者C.曾經(jīng)發(fā)作過(guò)扁桃體周?chē)撃[D.婦女月經(jīng)期或月經(jīng)前期6.喉阻塞的主要癥狀不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性喉喘鳴D.聲嘶7.氣管切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.各種原因引起的Ⅲ度及以上喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.預(yù)防性氣管切開(kāi)D.頸部外傷者8.變應(yīng)性鼻炎主要的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE9.鼻出血最常見(jiàn)的部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔后部C.鼻中隔前下部D.鼻腔外側(cè)壁10.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.聽(tīng)神經(jīng)萎縮C.耳石膜脫落D.內(nèi)淋巴囊阻塞二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中耳包括以下哪些結(jié)構(gòu)（）A.鼓室B.咽鼓管C.鼓竇D.乳突2.引起耳鳴的原因有（）A.耳部疾病B.全身性疾病C.藥物中毒D.精神因素3.慢性鼻竇炎的局部癥狀包括（）A.流膿涕B.鼻塞C.頭痛D.嗅覺(jué)減退4.喉的軟骨包括（）A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.會(huì)厭軟骨D.杓狀軟骨5.鼻的生理功能有（）A.呼吸功能B.嗅覺(jué)功能C.共鳴功能D.保護(hù)功能6.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括（）A.硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.耳源性腦膜炎D.耳源性腦膿腫7.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法8.下列哪些屬于耳部的先天性疾?。ǎ〢.先天性耳前瘺管B.先天性外耳道閉鎖C.大前庭水管綜合征D.突發(fā)性聾9.引起聲音嘶啞的常見(jiàn)原因有（）A.喉部炎癥B.喉部腫瘤C.聲帶麻痹D.用聲過(guò)度10.咽的生理功能包括（）A.吞咽功能B.呼吸功能C.共鳴功能D.防御保護(hù)功能三、判斷題（每題2分，共20分）1.鼓膜完整者不會(huì)發(fā)生中耳感染。（）2.急性會(huì)厭炎是一種危及生命的嚴(yán)重感染，可引起喉阻塞。（）3.變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原。（）4.外耳道炎患者應(yīng)經(jīng)常挖耳以保持耳道清潔。（）5.鼻竇負(fù)壓置換療法適用于所有鼻竇炎患者。（）6.喉癌患者一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。（）7.梅尼埃病發(fā)作時(shí)聽(tīng)力可暫時(shí)下降，發(fā)作后可恢復(fù)。（）8.鼻出血時(shí)仰頭可有效止血。（）9.扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可引起風(fēng)濕性心臟病等并發(fā)癥。（）10.耳硬化癥是一種傳音性聾。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的分型及特點(diǎn)。答：分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。單純型：間歇性流膿，鼓膜緊張部穿孔，聽(tīng)力輕度下降；骨瘍型：持續(xù)性流膿，鼓膜邊緣性或中央大穿孔，有肉芽或息肉，聽(tīng)力較重下降；膽脂瘤型：長(zhǎng)期流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或邊緣性穿孔，有膽脂瘤，聽(tīng)力嚴(yán)重下降。2.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)原因。答：局部原因：鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等。全身原因：心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)、化學(xué)物質(zhì)中毒等。3.簡(jiǎn)述喉阻塞的分度及處理原則。答：一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，保守治療，明確病因。二度：安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，積極治療病因，做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備。三度：明顯吸氣性呼吸困難，喉喘鳴，煩躁，先藥物治療，無(wú)效則行氣管切開(kāi)。四度：極度呼吸困難，立即行氣管切開(kāi)。4.簡(jiǎn)述變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)。答：陣發(fā)性噴嚏，多為3個(gè)以上；清水樣鼻涕；鼻塞，呈間歇性或交替性；鼻癢，還可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。部分患者有嗅覺(jué)減退。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生。答：積極治療耳部疾病，如慢性化膿性中耳炎等，防止病情遷延。避免耳部外傷，保持耳部清潔。有耳部不適及時(shí)就醫(yī)，不自行盲目處理。增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，減少耳部感染機(jī)會(huì)。2.對(duì)于慢性鼻竇炎患者，日常護(hù)理需要注意什么？答：注意鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)，如花粉、灰塵、煙霧等。注意休息，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療。3.探討小兒扁桃體反復(fù)發(fā)炎是否應(yīng)手術(shù)切除。答：需綜合判斷。若扁桃體反復(fù)發(fā)炎，每年發(fā)作4-5次以上，或已引起并發(fā)癥如風(fēng)濕熱、腎炎等，或過(guò)度肥大影響呼吸、吞咽、發(fā)音等，可考慮手術(shù)切除。但如炎癥處于急性期、有血液系統(tǒng)疾病等禁忌證則不宜手術(shù)。4.如何對(duì)突發(fā)性聾患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：告知患者要注意休息，避免勞累、熬夜和情緒波動(dòng)。及時(shí)按醫(yī)囑治療，如使用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物等。避免接觸噪音，注意耳部保護(hù)。治療期間定期復(fù)查聽(tīng)力，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.C5.C6.B7.D8.D9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC