導(dǎo)尿案例分析試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管應(yīng)插入（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm2.導(dǎo)尿前清潔外陰的主要目的是（）A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除并減少會(huì)陰部病原微生物3.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁呈60°角的目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道內(nèi)口擴(kuò)張D.使尿道膜部擴(kuò)張4.第一次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml5.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)尿的適應(yīng)證（）A.尿潴留B.留取無菌尿標(biāo)本C.測(cè)量膀胱壓力D.膀胱炎6.導(dǎo)尿時(shí)戴無菌手套的目的是（）A.方便操作B.防止交叉感染C.保護(hù)護(hù)士D.提高操作準(zhǔn)確性7.導(dǎo)尿過程中，若尿管誤入陰道，應(yīng)（）A.拔出尿管，立即重新插入B.拔出尿管，更換另一無菌導(dǎo)尿管后重新插入C.用碘伏消毒后重新插入D.用酒精消毒后重新插入8.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流通暢B.定期更換集尿袋C.每日更換導(dǎo)尿管D.觀察尿液情況9.為患者導(dǎo)尿時(shí)，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管宜選用（）A.液狀石蠟B.碘伏C.凡士林D.無菌生理鹽水10.導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒的順序是（）A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜C.大陰唇、小陰唇、陰阜、尿道口D.小陰唇、大陰唇、尿道口、陰阜二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)立即拔出，重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.留取尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在集尿袋處采集2.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.保持尿道口清潔B.定期更換集尿袋C.定期更換導(dǎo)尿管D.鼓勵(lì)患者多飲水，勤排尿E.集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合3.導(dǎo)尿的目的包括（）A.為尿潴留患者引出尿液B.協(xié)助診斷C.測(cè)量膀胱容量D.注入造影劑E.進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療4.以下哪些情況需要導(dǎo)尿（）A.急性腎衰竭記錄尿量B.盆腔手術(shù)前準(zhǔn)備C.昏迷患者尿失禁D.尿道損傷E.前列腺增生致尿潴留5.導(dǎo)尿過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.尿道損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.尿潴留加重E.膀胱痙攣6.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，以下正確的是（）A.提起陰莖與腹壁呈60°角B.插入導(dǎo)尿管長(zhǎng)度為20-22cmC.插管遇阻力時(shí)，稍停片刻，囑患者深呼吸再緩慢插入D.若尿液引流不暢，可擠壓導(dǎo)尿管E.固定導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)防止壓迫陰莖7.選擇導(dǎo)尿管時(shí)需要考慮的因素有（）A.患者年齡B.患者性別C.病情D.尿道情況E.導(dǎo)尿目的8.導(dǎo)尿前評(píng)估患者的內(nèi)容包括（）A.病情、意識(shí)狀態(tài)B.自理能力C.合作程度D.膀胱充盈度E.會(huì)陰部皮膚黏膜情況9.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的用物準(zhǔn)備，正確的是（）A.無菌導(dǎo)尿包B.消毒溶液C.治療碗、鑷子D.手套E.彎盤10.導(dǎo)尿過程中，護(hù)士的操作要點(diǎn)正確的有（）A.嚴(yán)格消毒尿道口及周圍皮膚B.插管動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)C.插入導(dǎo)尿管后見尿再插入5-7cmD.固定導(dǎo)尿管要牢固且舒適E.向氣囊內(nèi)注入適量無菌生理鹽水三、判斷題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序應(yīng)先消毒尿道口，再消毒周圍皮膚。（）2.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，若導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)拔出后用酒精消毒再重新插入。（）3.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換一次導(dǎo)尿管。（）4.導(dǎo)尿術(shù)是一項(xiàng)無菌操作技術(shù)，操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（）5.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過500ml。（）6.導(dǎo)尿過程中，若患者感覺疼痛，應(yīng)快速插入導(dǎo)尿管以減輕痛苦。（）7.男性尿道有兩個(gè)生理彎曲，導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道。（）8.留取尿標(biāo)本時(shí)，可直接從導(dǎo)尿管處抽取。（）9.導(dǎo)尿時(shí)，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管的長(zhǎng)度應(yīng)為插入尿道部分的1/2。（）10.為患者導(dǎo)尿時(shí)，若患者有明顯的尿道刺激癥狀，應(yīng)立即停止操作。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿的目的。引出尿潴留患者尿液，減輕痛苦；協(xié)助診斷，如留取無菌尿標(biāo)本、測(cè)量膀胱容量等；為膀胱腔內(nèi)化療等治療。2.留置導(dǎo)尿管患者如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染？保持尿道口清潔，定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管，鼓勵(lì)患者多飲水勤排尿，集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合。3.導(dǎo)尿時(shí)如何防止尿道損傷？動(dòng)作輕柔，遇阻力時(shí)不可強(qiáng)行插入，囑患者深呼吸再緩慢插入；根據(jù)患者情況選擇合適導(dǎo)尿管；嚴(yán)格按操作流程進(jìn)行。4.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿前評(píng)估的內(nèi)容。評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、合作程度、膀胱充盈度以及會(huì)陰部皮膚黏膜情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論導(dǎo)尿過程中若出現(xiàn)血尿的原因及處理方法。原因：可能是操作粗暴損傷尿道黏膜，或患者本身存在泌尿系統(tǒng)疾病等。處理：輕者密切觀察，囑患者多飲水；重者根據(jù)情況采取止血措施，如膀胱沖洗等，必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確病因。2.談?wù)勅绾翁岣呋颊邔?duì)導(dǎo)尿操作的配合度。操作前向患者及家屬解釋導(dǎo)尿目的、方法、注意事項(xiàng)等，消除其顧慮；操作中動(dòng)作輕柔，關(guān)心體貼患者；尊重患者隱私，盡量減少暴露；若患者有疑問及時(shí)解答。3.分析導(dǎo)尿后患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的原因及預(yù)防措施。原因：多因泌尿系統(tǒng)感染，也可能是導(dǎo)尿管刺激。預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作，保持尿道口清潔，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，鼓勵(lì)患者多飲水、勤排尿。4.討論如何規(guī)范導(dǎo)尿操作以減少并發(fā)癥的發(fā)生。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，選擇合適導(dǎo)尿管并充分潤(rùn)滑；動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，避免損傷尿道；掌握好插入深度；妥善固定導(dǎo)尿管；做好留置期間護(hù)理，定期觀察尿液情況。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.C5.D6.B7.B8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCDE