腹壁切口疝試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹壁切口疝最常見(jiàn)的原因是（）A.縫合技術(shù)不佳B.術(shù)后感染C.切口過(guò)長(zhǎng)D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：B2.診斷腹壁切口疝首選的檢查方法是（）A.CTB.B超C.腹腔鏡D.體格檢查答案：D3.較小的腹壁切口疝修補(bǔ)方式常采用（）A.單純縫合修補(bǔ)B.補(bǔ)片修補(bǔ)C.組織瓣轉(zhuǎn)移修補(bǔ)D.腹腔鏡修補(bǔ)答案：A4.以下哪項(xiàng)不是腹壁切口疝的癥狀（）A.切口處腫塊B.疼痛C.腸梗阻D.發(fā)熱答案：D5.腹壁切口疝發(fā)生嵌頓的主要原因是（）A.疝環(huán)小B.腹內(nèi)壓突然升高C.疝內(nèi)容物過(guò)多D.患者肥胖答案：A6.下列哪項(xiàng)不利于腹壁切口疝術(shù)后恢復(fù)（）A.早期活動(dòng)B.控制腹壓C.預(yù)防感染D.長(zhǎng)期臥床答案：D7.老年腹壁切口疝患者合并心肺功能不全，首選治療是（）A.手術(shù)修補(bǔ)B.保守治療C.腹腔鏡手術(shù)D.開(kāi)放手術(shù)答案：B8.腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因是（）A.補(bǔ)片選擇不當(dāng)B.腹內(nèi)壓高未糾正C.術(shù)后過(guò)早活動(dòng)D.以上都是答案：D9.對(duì)于巨大腹壁切口疝，手術(shù)要點(diǎn)不包括（）A.充分游離組織B.減張縫合C.一期縫合D.合理使用補(bǔ)片答案：C10.腹壁切口疝患者術(shù)前需做的準(zhǔn)備不包括（）A.戒煙B.糾正貧血C.清潔皮膚D.常規(guī)胃腸減壓答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹壁切口疝的發(fā)病因素包括（）A.切口裂開(kāi)B.縫合材料問(wèn)題C.慢性咳嗽D.肥胖答案：ABCD2.腹壁切口疝的治療方法有（）A.傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)B.腹腔鏡手術(shù)C.藥物治療D.觀察等待答案：AB3.腹腔鏡下腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.復(fù)發(fā)率低答案：ABC4.以下哪些情況易導(dǎo)致腹壁切口疝復(fù)發(fā)（）A.術(shù)后感染B.便秘C.過(guò)早重體力勞動(dòng)D.補(bǔ)片移位答案：ABCD5.腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期處理包括（）A.腸道準(zhǔn)備B.預(yù)防性使用抗生素C.控制基礎(chǔ)疾病D.切口護(hù)理答案：ABCD6.診斷腹壁切口疝時(shí)需要鑒別的疾病有（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.白線疝D(zhuǎn).腹股溝疝答案：ABC7.選擇腹壁切口疝補(bǔ)片時(shí)需要考慮的因素有（）A.補(bǔ)片材質(zhì)B.補(bǔ)片大小C.補(bǔ)片價(jià)格D.患者身體狀況答案：ABD8.腹壁切口疝患者術(shù)后飲食應(yīng)注意（）A.清淡易消化B.多吃蔬菜水果C.避免產(chǎn)氣食物D.高蛋白飲食答案：ABCD9.以下哪些是腹壁切口疝的并發(fā)癥（）A.腸粘連B.腸梗阻C.切口感染D.補(bǔ)片感染答案：ABCD10.腹壁切口疝手術(shù)中防止復(fù)發(fā)的措施有（）A.徹底止血B.嚴(yán)密縫合C.合理固定補(bǔ)片D.減少死腔答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.所有腹壁切口疝都需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)2.腹壁切口疝患者站立時(shí)腫塊突出，平臥時(shí)腫塊可回納。（）答案：對(duì)3.補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁切口疝比單純縫合復(fù)發(fā)率低。（）答案：對(duì)4.腹腔鏡腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)適用于所有類型的切口疝。（）答案：錯(cuò)5.術(shù)后咳嗽不會(huì)影響腹壁切口疝修補(bǔ)效果。（）答案：錯(cuò)6.肥胖患者發(fā)生腹壁切口疝的風(fēng)險(xiǎn)更高。（）答案：對(duì)7.腹壁切口疝手術(shù)前不需要評(píng)估心肺功能。（）答案：錯(cuò)8.腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：對(duì)9.腹壁切口疝一旦發(fā)生嵌頓必須立即手術(shù)。（）答案：對(duì)10.傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)修補(bǔ)腹壁切口疝創(chuàng)傷一定比腹腔鏡手術(shù)大。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腹壁切口疝的臨床表現(xiàn)站立或用力時(shí)切口處出現(xiàn)腫塊，多呈圓形或橢圓形，質(zhì)地軟，平臥或用手推送可回納，部分患者有局部脹痛或牽拉感，發(fā)生嵌頓時(shí)腫塊不能回納，伴有疼痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。2.腹壁切口疝手術(shù)修補(bǔ)的原則是什么切除疝表面瘢痕組織，顯露疝環(huán)，游離疝內(nèi)容物，回納腹腔，關(guān)閉疝環(huán)，缺損較大時(shí)需植入補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁，同時(shí)要注意預(yù)防感染、減少死腔等防止復(fù)發(fā)。3.簡(jiǎn)述腹壁切口疝患者術(shù)前的一般準(zhǔn)備完善各項(xiàng)檢查，評(píng)估心肺、肝腎功能等；控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等；戒煙；糾正貧血和低蛋白血癥；清潔手術(shù)區(qū)域皮膚；腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食禁水。4.腹腔鏡腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些創(chuàng)傷小，對(duì)腹壁肌肉和組織損傷輕；術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，住院時(shí)間短；視野清晰，能更好觀察疝的情況及周圍組織；戳孔小，切口感染風(fēng)險(xiǎn)低，美容效果好。討論題（每題5分，共4題）1.討論腹壁切口疝不同治療方法的適應(yīng)證答案：觀察等待適用于年老體弱、不能耐受手術(shù)者；單純縫合修補(bǔ)適用于較小的切口疝；補(bǔ)片修補(bǔ)廣泛用于各種類型切口疝，尤其較大缺損；腹腔鏡手術(shù)適用于大部分切口疝，對(duì)腹壁粘連輕、體型較瘦者優(yōu)勢(shì)明顯，開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜、巨大切口疝或腹腔鏡手術(shù)困難者。2.分析腹壁切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及預(yù)防措施答案：復(fù)發(fā)原因包括腹內(nèi)壓高未糾正（如慢性咳嗽、便秘等）、補(bǔ)片選擇或固定不當(dāng)、術(shù)后感染、過(guò)早活動(dòng)等。預(yù)防措施有術(shù)前控制基礎(chǔ)疾病降低腹壓，合理選擇和固定補(bǔ)片，嚴(yán)格無(wú)菌操作防感染，術(shù)后適當(dāng)制動(dòng)、避免重體力勞動(dòng)。3.探討腹壁切口疝患者圍手術(shù)期護(hù)理的要點(diǎn)答案：術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)包括心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒；做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如皮膚、腸道準(zhǔn)備等。術(shù)后護(hù)理要密切觀察生命體征、切口情況，預(yù)防感染；指導(dǎo)患者正確的體位和活動(dòng)，避免腹壓增加，做好飲食指導(dǎo)促進(jìn)恢復(fù)。4.