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藥房醫(yī)保協(xié)議書?甲方(醫(yī)保定點(diǎn)藥房):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(醫(yī)保管理部門):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方具備提供藥品銷售服務(wù)的資質(zhì)和能力,愿意遵守國(guó)家醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定,為參保人員提供醫(yī)保藥品銷售服務(wù);乙方作為醫(yī)保管理部門,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥房進(jìn)行監(jiān)督管理,確保醫(yī)保基金合理使用和參保人員權(quán)益得到保障。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)醫(yī)保法律法規(guī),就甲方成為醫(yī)保定點(diǎn)藥房并為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議標(biāo)的及服務(wù)內(nèi)容1.服務(wù)內(nèi)容甲方作為醫(yī)保定點(diǎn)藥房,應(yīng)按照國(guó)家及地方醫(yī)保政策規(guī)定,為參保人員提供以下服務(wù):提供符合醫(yī)保目錄范圍的藥品銷售服務(wù),確保所售藥品質(zhì)量合格、來源正規(guī)。配備專業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員,為參保人員提供合理用藥指導(dǎo)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等藥學(xué)服務(wù)。按照醫(yī)保管理要求,準(zhǔn)確、及時(shí)地為參保人員結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用,提供醫(yī)保報(bào)銷憑證。建立健全藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、銷售等管理制度,確保醫(yī)保藥品管理規(guī)范、賬目清晰。配合乙方及相關(guān)部門開展醫(yī)保監(jiān)督檢查、信息統(tǒng)計(jì)報(bào)送等工作。2.服務(wù)期限本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日起生效,有效期為______年。協(xié)議期滿前______個(gè)月,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)______年。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照醫(yī)保政策規(guī)定及本協(xié)議約定,向參保人員提供醫(yī)保藥品銷售服務(wù),并獲取相應(yīng)的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。在符合醫(yī)保政策的前提下,有權(quán)自主采購(gòu)醫(yī)保藥品,但所采購(gòu)藥品須符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保目錄要求。有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)保管理工作提出合理建議和意見。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方有關(guān)醫(yī)保法律法規(guī)、政策規(guī)定,以及本協(xié)議各項(xiàng)條款,誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),規(guī)范服務(wù)。按照乙方要求,及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)送醫(yī)保相關(guān)信息數(shù)據(jù),包括藥品購(gòu)進(jìn)、銷售、庫(kù)存、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等情況。確保所售藥品價(jià)格合理,不得高于國(guó)家及地方規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),不得進(jìn)行不正當(dāng)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員的培訓(xùn)和管理,提高服務(wù)水平,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。妥善保管醫(yī)保藥品銷售記錄、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算憑證等相關(guān)資料,保存期限不少于______年,以備乙方及相關(guān)部門核查。不得將醫(yī)保賬戶轉(zhuǎn)借他人使用,不得利用醫(yī)保政策套取、騙取醫(yī)?;稹=邮芤曳郊跋嚓P(guān)部門的監(jiān)督檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改落實(shí)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量、藥品管理、費(fèi)用結(jié)算等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,要求甲方提供相關(guān)資料和說明。按照醫(yī)保政策規(guī)定,審核甲方的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng),對(duì)不符合規(guī)定的費(fèi)用有權(quán)不予支付。根據(jù)醫(yī)保管理需要,制定和調(diào)整醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款,并要求甲方遵守執(zhí)行。對(duì)甲方違反醫(yī)保法律法規(guī)、政策規(guī)定及本協(xié)議約定的行為,有權(quán)依法進(jìn)行處理,包括但不限于責(zé)令整改、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除協(xié)議等。2.義務(wù)及時(shí)向甲方傳達(dá)國(guó)家及地方有關(guān)醫(yī)保政策法規(guī)、文件精神,提供必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。按照規(guī)定的時(shí)間和程序,審核并結(jié)算甲方的醫(yī)保費(fèi)用,確保醫(yī)?;鸺皶r(shí)足額支付。對(duì)甲方提出的合理訴求和建議,及時(shí)進(jìn)行研究和反饋。維護(hù)甲方的合法權(quán)益,不得干預(yù)甲方正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),但甲方存在違反醫(yī)保規(guī)定行為的除外。三、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算1.結(jié)算方式甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的結(jié)算周期(每月/每季度),向乙方提交醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)及相關(guān)資料。乙方在收到甲方結(jié)算申請(qǐng)后的______個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并將審核通過的醫(yī)保費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。2.費(fèi)用審核乙方依據(jù)國(guó)家及地方醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)保目錄范圍、藥品價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等對(duì)甲方申報(bào)的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行審核。對(duì)于審核中發(fā)現(xiàn)的問題,乙方有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)說明及相關(guān)證明材料。如甲方提供的資料不完整或不符合要求,乙方可拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用。3.費(fèi)用調(diào)整在醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算后,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)行為導(dǎo)致醫(yī)?;鸲嘀Ц兜那闆r,乙方有權(quán)按照規(guī)定追回多支付的費(fèi)用,并根據(jù)情節(jié)輕重對(duì)甲方進(jìn)行相應(yīng)處罰。同時(shí),如因醫(yī)保政策調(diào)整、藥品價(jià)格變動(dòng)等原因需要調(diào)整醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的,乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方,并按照新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反國(guó)家及地方醫(yī)保法律法規(guī)、政策規(guī)定或本協(xié)議約定,乙方有權(quán)責(zé)令甲方限期整改。如甲方在規(guī)定期限內(nèi)未完成整改或整改后仍不符合要求的,乙方可暫停甲方醫(yī)保服務(wù),直至解除本協(xié)議。甲方如有下列行為之一,乙方除有權(quán)采取上述措施外,還將依法依規(guī)追究甲方責(zé)任,涉及金額較大、情節(jié)嚴(yán)重的,移交司法機(jī)關(guān)處理:利用醫(yī)保政策套取、騙取醫(yī)?;鸬?;將醫(yī)保賬戶轉(zhuǎn)借他人使用的;銷售假藥、劣藥或不符合醫(yī)保目錄范圍藥品的;偽造、篡改醫(yī)保藥品銷售記錄、費(fèi)用結(jié)算憑證等資料的;拒絕接受乙方及相關(guān)部門監(jiān)督檢查或提供虛假信息的。因甲方原因?qū)е聟⒈H藛T權(quán)益受損或引發(fā)醫(yī)療糾紛的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。同時(shí),乙方有權(quán)根據(jù)情節(jié)輕重對(duì)甲方進(jìn)行處罰,直至解除本協(xié)議。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)審核并結(jié)算甲方醫(yī)保費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。乙方如因自身原因違反國(guó)家及地方醫(yī)保法律法規(guī)、政策規(guī)定或本協(xié)議約定,給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):______________________法定代表人
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