多發(fā)骨盆骨折護(hù)理常規(guī)演講人：XXX日期:

123急救期護(hù)理措施護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)疾病概述與評(píng)估目錄

456康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃并發(fā)癥預(yù)防策略圍術(shù)期護(hù)理管理目錄01疾病概述與評(píng)估骨盆骨折定義根據(jù)骨折穩(wěn)定性可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折；根據(jù)骨折部位可分為骶骨骨折、尾骨骨折、坐骨骨折、恥骨骨折和髖臼骨折等。骨盆骨折分類骨盆骨折常見(jiàn)合并傷可合并腹膜后血腫、尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等。是指骨盆骨骼的連續(xù)性中斷或骨質(zhì)破壞，常由高能量外力引起。骨盆骨折定義與分類多發(fā)性損傷臨床特點(diǎn)休克瘀斑與腫脹疼痛與壓痛功能障礙多發(fā)性骨盆骨折常因大量失血而導(dǎo)致休克，甚至危及生命?；颊叱ＴV腰骶部、會(huì)陰部疼痛，骨盆分離試驗(yàn)和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。會(huì)陰部、臀部、大腿根部可出現(xiàn)瘀斑和腫脹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮下血腫?；颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的肢體活動(dòng)障礙，如不能站立、翻身等。生命體征包括呼吸、脈搏、血壓等指標(biāo)，評(píng)估患者是否休克及休克程度。疼痛程度采用疼痛評(píng)估量表評(píng)估患者疼痛程度，以指導(dǎo)鎮(zhèn)痛藥物的使用。神經(jīng)功能評(píng)估檢查患者下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能及反射，評(píng)估神經(jīng)損傷情況。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估患者是否合并其他器官損傷，如尿道、直腸、膀胱等，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)02護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)患者體溫變化，評(píng)估發(fā)熱或低溫情況。01呼吸觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難或呼吸窘迫。02脈搏監(jiān)測(cè)脈搏頻率、節(jié)律和強(qiáng)度，警惕休克或心力衰竭。03血壓定期測(cè)量血壓，了解患者循環(huán)系統(tǒng)功能。04疼痛部位確定疼痛的具體位置，評(píng)估是否涉及關(guān)節(jié)或重要臟器。疼痛程度采用疼痛評(píng)分量表，如數(shù)字評(píng)分量表（NRS）或視覺(jué)模擬評(píng)分量表（VAS），評(píng)估患者疼痛程度。疼痛誘因和緩解因素確定導(dǎo)致疼痛的原因，如活動(dòng)、體位改變或觸摸等，以及能夠緩解疼痛的措施，如休息、藥物治療或物理治療等。疼痛性質(zhì)了解疼痛是刺痛、鈍痛、燒灼痛還是跳痛等，以及是否伴有麻木或感覺(jué)異常。疼痛程度分級(jí)評(píng)估01020304神經(jīng)血管功能觀察感覺(jué)功能末梢循環(huán)運(yùn)動(dòng)功能神經(jīng)反射評(píng)估患者感覺(jué)是否正常，包括觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)和位置覺(jué)等。觀察患者肢體活動(dòng)是否自如，有無(wú)肌肉無(wú)力、癱瘓或抽搐等情況。檢查患者肢體末梢的血液循環(huán)情況，如皮膚顏色、溫度、濕度和毛細(xì)血管充盈時(shí)間等。評(píng)估患者的神經(jīng)反射是否正常，如腱反射、淺反射和深反射等。03急救期護(hù)理措施骨折部位穩(wěn)定處理用繃帶、夾板等器具對(duì)骨折部位進(jìn)行初步固定，防止骨折端移動(dòng)加重傷害。初步固定采取鎮(zhèn)痛措施，如使用止痛藥，以減輕患者疼痛和焦慮。疼痛緩解對(duì)開(kāi)放性骨折進(jìn)行清潔、消毒、包扎，防止感染。傷口處理止血措施對(duì)出血部位進(jìn)行壓迫止血，防止大量失血。輸血準(zhǔn)備評(píng)估患者失血情況，及時(shí)準(zhǔn)備輸血，以補(bǔ)充血容量。循環(huán)監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者血壓、心率等生命體征，確保血液循環(huán)穩(wěn)定。出血控制與循環(huán)管理安全搬運(yùn)操作規(guī)范平穩(wěn)搬運(yùn)在搬運(yùn)過(guò)程中保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈搖晃和震動(dòng)。01骨折部位保護(hù)在搬運(yùn)過(guò)程中妥善保護(hù)骨折部位，避免二次傷害。02急救器材準(zhǔn)備準(zhǔn)備好急救器材，如頸托、擔(dān)架等，以備不時(shí)之需。0304圍術(shù)期護(hù)理管理術(shù)前皮膚準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前沐浴皮膚消毒術(shù)前備皮術(shù)前用藥指導(dǎo)患者術(shù)前進(jìn)行全身沐浴，保持皮膚清潔，并觀察皮膚有無(wú)破損、感染等情況。根據(jù)手術(shù)范圍進(jìn)行備皮，包括剃除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)、清潔皮膚等，以減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒，常用消毒劑包括碘酒、酒精等，確保消毒范圍足夠。遵醫(yī)囑為患者術(shù)前應(yīng)用抗生素等藥物，以預(yù)防感染和減輕術(shù)后疼痛。術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警指標(biāo)生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。02040301傷口情況觀察觀察傷口有無(wú)滲血、滲液、紅腫等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染等并發(fā)癥。疼痛程度評(píng)估采用疼痛評(píng)分量表等工具評(píng)估患者的疼痛程度，及時(shí)給予鎮(zhèn)痛治療，防止疼痛過(guò)度影響患者康復(fù)。下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估評(píng)估患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，為術(shù)后康復(fù)提供指導(dǎo)。保持切口清潔干燥，定期更換敷料，避免切口感染。妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。采取多種措施緩解患者疼痛，如藥物治療、物理療法等，提高患者舒適度。根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)患者早日康復(fù)。切口護(hù)理與引流觀察切口護(hù)理引流管護(hù)理疼痛緩解康復(fù)鍛煉05并發(fā)癥預(yù)防策略深靜脈血栓預(yù)防方案使用梯度彈力襪；術(shù)后抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流；鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)?；绢A(yù)防措施使用間歇性充氣加壓裝置或足底靜脈泵，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。機(jī)械預(yù)防根據(jù)醫(yī)囑給予抗凝藥物，如低分子肝素等，預(yù)防血栓形成。藥物預(yù)防壓力性損傷防護(hù)要點(diǎn)皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等刺激，預(yù)防皮膚損傷。03在骨隆突處貼壓瘡貼或墊軟墊，以減輕局部壓力。02減壓措施定時(shí)翻身使用翻身墊或氣墊床，每2小時(shí)翻身一次，避免骨隆突部位受壓。01泌尿系統(tǒng)感染控制導(dǎo)尿管的護(hù)理保持導(dǎo)尿管通暢，每日進(jìn)行尿道口清潔，防止逆行感染。01飲水與排尿鼓勵(lì)患者多飲水，保持尿量在1500ml/日以上，以減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。02預(yù)防性使用抗生素根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，合理使用抗生素以預(yù)防感染。0306康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃早期活動(dòng)漸進(jìn)方案疼痛控制通過(guò)藥物、物理和心理治療等方式控制疼痛，確?；颊吣軌蛟缙谶M(jìn)行活動(dòng)。床上活動(dòng)站立與行走從床上翻身、坐起、移動(dòng)等簡(jiǎn)單活動(dòng)開(kāi)始，逐漸增加活動(dòng)量，以促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡和肌肉萎縮。根據(jù)患者具體情況，逐步過(guò)渡到站立和行走訓(xùn)練，需使用助行器或拐杖等輔助工具，以避免負(fù)重過(guò)大。123通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，恢復(fù)骨盆各關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，包括髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等。功能鍛煉階段目標(biāo)關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)針對(duì)骨盆周圍肌肉進(jìn)行力量訓(xùn)練，提高骨盆穩(wěn)定性和承重能力，為恢復(fù)正常行走和生活打下基礎(chǔ)。肌肉力量訓(xùn)練通過(guò)平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練，提高患者的行走穩(wěn)定性和靈活性，減少跌倒和再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練通過(guò)電話、門(mén)診等方式，定