藥學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè)與管理信息化背景下，藥學(xué)管理日益重要。藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變已成必然趨勢。智慧藥學(xué)被納入《"十四五"全民健康信息化規(guī)劃》，成為提升醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的關(guān)鍵技術(shù)手段。作者：藥學(xué)信息系統(tǒng)的價(jià)值提升管理效率優(yōu)化藥學(xué)流程，提高工作效率與服務(wù)質(zhì)量。確保用藥安全降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者用藥安全。支持專業(yè)工作為臨床藥師提供專業(yè)支持，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科發(fā)展與轉(zhuǎn)型。藥學(xué)信息系統(tǒng)發(fā)展背景國家政策推動國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕26號文件明確指導(dǎo)方向。服務(wù)模式轉(zhuǎn)變《關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》推動轉(zhuǎn)型。信息化管理信息化成為醫(yī)院整體建設(shè)的重要組成部分。政策支持與要求高質(zhì)量發(fā)展《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號)互聯(lián)互通明確要求加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通。智慧藥學(xué)智慧藥學(xué)納入《"十四五"全民健康信息化規(guī)劃》。藥學(xué)信息系統(tǒng)定義與范圍全流程管理覆蓋藥品采購、儲存、配發(fā)全過程的信息化平臺。臨床藥學(xué)服務(wù)支持從傳統(tǒng)藥品管理向臨床藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)變。決策支持為藥學(xué)專業(yè)人員提供知識與決策支持。患者服務(wù)面向患者的藥學(xué)服務(wù)信息平臺。傳統(tǒng)藥學(xué)信息系統(tǒng)的局限性局部管理僅限于部門級或局域的業(yè)務(wù)管理，形成信息孤島。服務(wù)模式滯后無法適應(yīng)以病人為中心的服務(wù)模式，缺乏創(chuàng)新。系統(tǒng)分割缺乏與臨床系統(tǒng)的有效整合，難以形成協(xié)同。發(fā)展受限弱化醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科發(fā)展目標(biāo)，阻礙專業(yè)提升。新型藥學(xué)信息系統(tǒng)的特征全局性設(shè)計(jì)打破信息孤島，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)整合以患者為中心圍繞患者需求設(shè)計(jì)服務(wù)流程知識與管理并重整合專業(yè)知識庫與管理功能數(shù)據(jù)互通支持臨床決策的數(shù)據(jù)共享機(jī)制藥學(xué)信息系統(tǒng)總體架構(gòu)藥品管理子系統(tǒng)負(fù)責(zé)庫存、采購、配送等基礎(chǔ)功能。臨床藥學(xué)服務(wù)子系統(tǒng)處理處方審核、用藥監(jiān)護(hù)等專業(yè)服務(wù)。藥學(xué)知識庫提供藥品信息、不良反應(yīng)、相互作用等知識支持。數(shù)據(jù)分析與決策支持系統(tǒng)支持藥學(xué)管理決策與臨床用藥指導(dǎo)。藥房藥庫管理系統(tǒng)藥品編碼與分類建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的藥品信息體系采購計(jì)劃與供應(yīng)商管理優(yōu)化藥品采購流程與供應(yīng)鏈驗(yàn)收入庫與庫存管理實(shí)現(xiàn)精確的藥品庫存控制藥品調(diào)配與發(fā)放優(yōu)化藥品配送與發(fā)放流程處方審核管理系統(tǒng)自動處方篩查系統(tǒng)自動識別并標(biāo)記問題處方。合理用藥審核建立統(tǒng)一的審核標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則。工作流程優(yōu)化提升藥師審方效率與質(zhì)量。分析與反饋處方點(diǎn)評與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。智能臨床用藥決策支持藥物相互作用預(yù)警自動識別潛在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)體化給藥方案推薦符合患者特點(diǎn)的用藥方案。特殊人群用藥監(jiān)測針對老人、兒童等特殊人群的用藥安全保障。循證醫(yī)學(xué)用藥指導(dǎo)基于最新研究證據(jù)提供用藥建議。臨床藥師工作平臺臨床藥師工作平臺整合患者管理、電子記錄、移動應(yīng)用與會診流程，全面支持藥學(xué)服務(wù)?；颊哂盟幗逃到y(tǒng)個(gè)性化用藥指導(dǎo)系統(tǒng)能根據(jù)患者情況自動生成個(gè)性化用藥指導(dǎo)。用藥依從性監(jiān)測通過移動應(yīng)用監(jiān)測患者用藥依從性。出院隨訪管理系統(tǒng)支持對出院患者進(jìn)行用藥隨訪與指導(dǎo)。藥學(xué)信息系統(tǒng)實(shí)施案例1規(guī)劃設(shè)計(jì)天津市腫瘤醫(yī)院2021年11月啟動智慧藥學(xué)服務(wù)平臺規(guī)劃。2系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)行多系統(tǒng)整合，形成三位一體服務(wù)平臺。3成功上線2022年5月完成上線，實(shí)現(xiàn)多端協(xié)同。天津市腫瘤醫(yī)院實(shí)施內(nèi)容電腦端藥房藥庫管理系統(tǒng)處方審核管理系統(tǒng)藥學(xué)決策支持系統(tǒng)移動端藥師移動查房系統(tǒng)電子藥歷管理臨床服務(wù)記錄互聯(lián)網(wǎng)端微信小程序服務(wù)患者用藥指導(dǎo)用藥提醒與咨詢臨床藥師管理模塊建設(shè)100%患者覆蓋率實(shí)現(xiàn)臨床藥師對患者全周期管理24/7服務(wù)時(shí)間提供全天候醫(yī)囑藥物使用干預(yù)100%電子化率藥歷完全電子化，支持科研數(shù)據(jù)收集80%效率提升工作數(shù)據(jù)自動采集，支持績效考核系統(tǒng)實(shí)施的關(guān)鍵因素高層領(lǐng)導(dǎo)支持確保資源保障與組織協(xié)調(diào)多部門協(xié)作明確責(zé)任分工與協(xié)同機(jī)制需求分析與定制確保系統(tǒng)符合實(shí)際工作需要系統(tǒng)測試與驗(yàn)證保證質(zhì)量與功能符合預(yù)期項(xiàng)目實(shí)施策略頂層設(shè)計(jì)制定系統(tǒng)規(guī)劃與整體框架分步實(shí)施循序漸進(jìn)推進(jìn)各模塊建設(shè)重點(diǎn)突破關(guān)鍵功能示范引領(lǐng)全局持續(xù)優(yōu)化定期評估與功能迭代更新制度流程再造適應(yīng)信息化的管理變革藥學(xué)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建立統(tǒng)一的藥品信息標(biāo)準(zhǔn)與編碼規(guī)范。專業(yè)術(shù)語與編碼統(tǒng)一采用通用的藥學(xué)專業(yè)術(shù)語與分類體系。工作流程標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)規(guī)范藥學(xué)服務(wù)各環(huán)節(jié)的工作流程與標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)接口與數(shù)據(jù)交換規(guī)范確保與醫(yī)院其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互通與集成。系統(tǒng)安全與數(shù)據(jù)保護(hù)權(quán)限分級管理基于角色的訪問控制操作權(quán)限精細(xì)劃分臨時(shí)權(quán)限審批機(jī)制數(shù)據(jù)安全保障定期數(shù)據(jù)備份策略數(shù)據(jù)傳輸加密措施災(zāi)難恢復(fù)預(yù)案隱私保護(hù)患者數(shù)據(jù)脫敏處理敏感信息訪問審計(jì)合規(guī)性管理機(jī)制藥學(xué)信息系統(tǒng)與HIS集成全面數(shù)據(jù)共享實(shí)現(xiàn)患者基本信息、醫(yī)囑處方數(shù)據(jù)的無縫共享。檢查檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)用藥師可直接查閱患者的檢驗(yàn)結(jié)果，支持用藥決策。臨床路徑與知識庫整合支持臨床路徑下的標(biāo)準(zhǔn)化藥學(xué)服務(wù)。系統(tǒng)實(shí)施效果分析實(shí)施前實(shí)施后藥學(xué)信息系統(tǒng)效益評估經(jīng)濟(jì)效益醫(yī)囑干預(yù)節(jié)約藥費(fèi)15%庫存周轉(zhuǎn)率提高20%人力資源配置優(yōu)化社會效益患者滿意度提升17%藥學(xué)咨詢量增加200%用藥依從性提高25%管理效益數(shù)據(jù)分析能力增強(qiáng)資源優(yōu)化配置專業(yè)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)智慧藥學(xué)未來發(fā)展方向人工智能輔助決策AI技術(shù)支持藥物治療方案優(yōu)化。大數(shù)據(jù)驅(qū)動精準(zhǔn)藥學(xué)基于海量數(shù)據(jù)的個(gè)性化用藥推薦。互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)線上線下一體化的藥學(xué)服務(wù)模式。區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用藥品全生命周期追溯與監(jiān)管。智能藥學(xué)新技術(shù)應(yīng)用自然語言處理應(yīng)用于處方審核與醫(yī)囑理解。機(jī)器學(xué)習(xí)預(yù)測預(yù)測藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)與用藥需求。知識圖譜構(gòu)建形成結(jié)構(gòu)化的藥物信息知識庫。智能機(jī)器人輔助藥品調(diào)劑與發(fā)放，提高效率。建設(shè)挑戰(zhàn)與對策系統(tǒng)整合難題采用標(biāo)準(zhǔn)化接口，建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)人才短缺加強(qiáng)培訓(xùn)，引進(jìn)復(fù)合型人才資金投入不足分步實(shí)施，優(yōu)先保障核心功能流程再造阻力加強(qiáng)變革管理，提高參與度新技術(shù)適應(yīng)性漸進(jìn)式引入，強(qiáng)化應(yīng)用培訓(xùn)藥學(xué)信息化人才培養(yǎng)復(fù)合型培養(yǎng)模式藥學(xué)+信息技術(shù)的交叉學(xué)科培養(yǎng)體系。繼續(xù)教育體系建立持續(xù)學(xué)習(xí)與技能更新機(jī)制。崗位勝任力模型明確藥學(xué)信息化崗位能力要求。團(tuán)隊(duì)建設(shè)策略形成互補(bǔ)型專業(yè)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)。藥學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需求驅(qū)動明確目標(biāo)，解決實(shí)際問題以患者為中心服務(wù)導(dǎo)向的系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念專業(yè)支持人才與技術(shù)的關(guān)鍵作用持續(xù)改進(jìn)優(yōu)化機(jī)制與迭代更新藥學(xué)信息系統(tǒng)實(shí)施路線圖第一階段基礎(chǔ)設(shè)施與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，打牢基礎(chǔ)。2第二階段核心功能模塊實(shí)施，滿足基本需求。3第三階段系統(tǒng)整合