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自愿整容協(xié)議書?甲方(整容服務(wù)提供方):名稱:[整容機構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(整容服務(wù)接受方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號碼:[身份證號碼]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有進行整容手術(shù)的意愿,甲方具備提供整容服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方處接受整容服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、整容服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細說明(一)整容項目及預(yù)期效果1.手術(shù)項目[具體手術(shù)名稱1]:如雙眼皮手術(shù),通過手術(shù)調(diào)整眼部眼瞼結(jié)構(gòu),使眼睛呈現(xiàn)出自然、有神的雙眼皮效果。[具體手術(shù)名稱2]:例如隆鼻手術(shù),選用合適的隆鼻材料,墊高鼻梁,改善鼻部形態(tài),使其更加挺拔美觀。[具體手術(shù)名稱3]:吸脂塑形手術(shù),針對身體特定部位(如腹部、大腿等)進行脂肪抽吸,達到塑形減脂的目的。2.預(yù)期效果乙方期望通過上述整容項目,在術(shù)后達到面部五官更加協(xié)調(diào)、身體線條更加優(yōu)美的效果,提升自身的外在形象和自信心。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的身體狀況、面部特征及需求,為乙方提供專業(yè)的手術(shù)方案設(shè)計,確保手術(shù)效果符合乙方預(yù)期且符合醫(yī)學(xué)審美標(biāo)準(zhǔn)。(二)使用材料及設(shè)備1.整容材料對于涉及植入物的手術(shù)(如隆胸、隆鼻等),所使用的植入材料應(yīng)為經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的合格產(chǎn)品,具有質(zhì)量合格證明文件。材料品牌為[具體品牌],型號為[具體型號],其材質(zhì)特性為[詳細材質(zhì)說明,如硅膠的柔軟度、彈性等],以確保植入后與人體組織具有良好的相容性,減少排異反應(yīng)的發(fā)生幾率。在其他手術(shù)中使用的輔助材料(如縫合線、麻醉劑等)也應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),品牌為[具體品牌],確保其安全性和有效性。2.整容設(shè)備甲方使用的整容設(shè)備應(yīng)定期進行維護和校準(zhǔn),確保其性能穩(wěn)定、安全可靠。主要設(shè)備包括但不限于[列舉主要設(shè)備名稱,如手術(shù)顯微鏡、激光治療儀等],設(shè)備的型號為[具體型號],具備[設(shè)備功能特點描述,如手術(shù)顯微鏡的高清晰度、放大倍數(shù)等],能夠滿足乙方整容手術(shù)的技術(shù)要求,為手術(shù)的成功實施提供有力保障。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的身體狀況、整容需求及醫(yī)學(xué)審美標(biāo)準(zhǔn),制定個性化的整容手術(shù)方案,但應(yīng)在實施手術(shù)前向乙方充分說明并征得乙方書面同意。按照本協(xié)議約定收取整容服務(wù)費用。在整容手術(shù)過程中,如因乙方身體出現(xiàn)異常狀況或其他不可預(yù)見、不可避免的因素,導(dǎo)致手術(shù)無法按照原定方案進行或需要調(diào)整手術(shù)方式,甲方有權(quán)根據(jù)實際情況進行合理調(diào)整,但應(yīng)及時告知乙方并取得乙方的書面認(rèn)可。2.義務(wù)向乙方提供真實、準(zhǔn)確、完整的整容服務(wù)信息,包括但不限于整容機構(gòu)的資質(zhì)、醫(yī)生的專業(yè)背景和經(jīng)驗、整容項目的風(fēng)險和注意事項等,不得隱瞞或虛假宣傳。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗的醫(yī)生為乙方實施整容手術(shù),并確保手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前對乙方的身體狀況進行全面、細致的檢查和評估,制定科學(xué)合理的手術(shù)方案。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),確保整容手術(shù)的質(zhì)量和安全,避免因醫(yī)療過錯給乙方造成人身損害。在整容手術(shù)前,為乙方提供必要的術(shù)前指導(dǎo)和培訓(xùn),告知乙方手術(shù)前后的注意事項,如飲食禁忌、休息要求、術(shù)后護理方法等,并為乙方提供詳細的書面資料。按照約定為乙方提供術(shù)后的隨訪服務(wù),及時了解乙方的恢復(fù)情況,解答乙方的疑問,為乙方提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和建議。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的整容服務(wù)信息,并對整容手術(shù)方案、醫(yī)生資質(zhì)、使用材料等相關(guān)情況進行詳細了解和咨詢。根據(jù)自身意愿決定是否接受整容手術(shù)及選擇具體的整容項目,在簽署本協(xié)議前,有充分的時間考慮和權(quán)衡整容手術(shù)的風(fēng)險和收益。在整容手術(shù)過程中,有權(quán)了解手術(shù)進展情況,對手術(shù)操作提出合理的意見和建議。如因甲方違反本協(xié)議約定或存在醫(yī)療過錯導(dǎo)致乙方人身損害,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)向甲方如實告知自己的健康狀況、過敏史、家族病史等可能影響整容手術(shù)的信息,不得隱瞞或虛報。如因乙方故意隱瞞重要信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定按時足額支付整容服務(wù)費用。嚴(yán)格遵守甲方制定的整容手術(shù)前后的注意事項,積極配合甲方進行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理,如按時服藥、定期復(fù)診、注意飲食和休息等。在整容手術(shù)后,不得故意損害手術(shù)效果或干擾正常的恢復(fù)過程。未經(jīng)甲方書面同意,不得自行對手術(shù)部位進行熱敷、冷敷、按摩等不當(dāng)操作。三、整容服務(wù)費用及支付方式(一)整容服務(wù)費用本協(xié)議項下乙方所需支付的整容服務(wù)總費用為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該費用包含手術(shù)費、材料費、麻醉費、護理費、術(shù)后隨訪費等與整容手術(shù)相關(guān)的所有費用,但不包括可能因乙方自身特殊需求或超出常規(guī)治療范圍而產(chǎn)生的額外費用。(二)支付方式乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的[X]個工作日內(nèi),向甲方支付整容服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。在整容手術(shù)前[X]天,乙方需支付剩余的整容服務(wù)費用,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。甲方收到乙方支付的款項后,應(yīng)向乙方出具合法有效的收款憑證。四、整容手術(shù)風(fēng)險及告知(一)手術(shù)風(fēng)險整容手術(shù)雖然具有一定的科學(xué)性和安全性,但仍存在一定的風(fēng)險,可能出現(xiàn)以下不良后果:1.感染:手術(shù)部位可能發(fā)生細菌、病毒或真菌感染,導(dǎo)致局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時可能需要進一步治療,甚至影響手術(shù)效果。2.出血和血腫:手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血情況,若止血不徹底,可能形成血腫,需要再次手術(shù)清除,增加患者痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。3.疤痕形成:個體差異可能導(dǎo)致術(shù)后疤痕增生,影響手術(shù)部位的美觀,需要進一步采取疤痕修復(fù)措施。4.排異反應(yīng):對于使用植入材料的手術(shù),人體可能對植入物產(chǎn)生排異反應(yīng),表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、發(fā)熱、植入物移位等,嚴(yán)重時可能需要取出植入物。5.效果不理想:由于手術(shù)技術(shù)、個體恢復(fù)差異等原因,實際手術(shù)效果可能與預(yù)期效果存在一定差距,乙方可能需要接受二次手術(shù)進行調(diào)整。6.其他風(fēng)險:還可能出現(xiàn)麻醉意外、血栓形成、神經(jīng)損傷等罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,對乙方的身體健康造成嚴(yán)重影響。(二)風(fēng)險告知義務(wù)甲方在本協(xié)議簽署前,應(yīng)向乙方詳細說明整容手術(shù)的上述風(fēng)險,并提供相關(guān)的書面資料供乙方查閱。同時,甲方應(yīng)安排專業(yè)醫(yī)生與乙方進行面對面溝通,解答乙方關(guān)于手術(shù)風(fēng)險的疑問,確保乙方在充分了解手術(shù)風(fēng)險的情況下,自主做出是否進行整容手術(shù)的決定。乙方在簽署本協(xié)議時,應(yīng)確認(rèn)已充分理解并接受整容手術(shù)的風(fēng)險。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供整容服務(wù),包括但不限于未安排合格醫(yī)生進行手術(shù)、使用不合格的材料或設(shè)備等,甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部費用,并按照費用總額的[X]%向乙方支付違約金。同時,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失,如因手術(shù)失敗導(dǎo)致乙方需要進行修復(fù)手術(shù)的費用等。2.如甲方違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),給乙方造成人身損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等。具體賠償金額根據(jù)乙方的實際損失情況,按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定確定。3.若甲方未按照約定為乙方提供術(shù)后隨訪服務(wù)或提供的隨訪服務(wù)存在瑕疵,導(dǎo)致乙方未能及時了解自身恢復(fù)情況或錯過最佳康復(fù)時機,甲方應(yīng)采取補救措施,并向乙方支付人民幣[具體金額]元的違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付整容服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停整容服務(wù),并要求乙方支付全部費用及違約金后,方可繼續(xù)履行協(xié)議。2.如乙方違反甲方制定的整容手術(shù)前后的注意事項,導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響或出現(xiàn)其他不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)因自身過錯給甲方造成的損失,如因乙方不當(dāng)操作導(dǎo)致手術(shù)部位感染,乙方應(yīng)承擔(dān)治療感染的費用及甲方因此遭受的其他經(jīng)濟損失。3.若乙方未經(jīng)甲方書面同意,擅自終止或變更整容手術(shù)項目,乙方已支付的預(yù)付款不予退還,同時乙方應(yīng)按照協(xié)議約定支付全部整容服務(wù)費用,并按照費用總額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決方式本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在整容手術(shù)實施前,若因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或部分無法履行,雙方應(yīng)協(xié)商決定是否變更或解除本協(xié)議。如決定解除協(xié)議,甲方應(yīng)退還乙方已支付的預(yù)付款項,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。(二)保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。(三)協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至整容手術(shù)完成且乙方的身體恢復(fù)情況符合雙方約定或醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之日止。2.協(xié)議終止后,雙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定及本協(xié)議的約定履行各自的后合同義務(wù),如甲方應(yīng)繼續(xù)為乙方提供必要的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)等。(四)通知與送達雙方在本協(xié)議中填寫的地址、聯(lián)系方式為雙方有效的通訊地址和聯(lián)系方式。任何一方變更通訊地址

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