抽搐發(fā)作現(xiàn)場(chǎng)急救指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02安全防護(hù)措施03體位調(diào)整原則04急救操作流程05禁忌行為提醒06后續(xù)處理規(guī)范01發(fā)作識(shí)別與評(píng)估01發(fā)作識(shí)別與評(píng)估PART典型癥狀分類表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)直、陣攣或強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，可能伴有意識(shí)喪失和尿失禁。全身性發(fā)作表現(xiàn)為身體某一部位的抽搐或感覺(jué)異常，可能伴有意識(shí)障礙，但程度較輕。局部性發(fā)作突然短暫的意識(shí)喪失，但不會(huì)出現(xiàn)抽搐，常見(jiàn)于兒童。失神發(fā)作癲癇性與熱性驚厥區(qū)分01癲癇性抽搐反復(fù)刻板性發(fā)作，無(wú)明顯誘因，腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電。02熱性驚厥發(fā)生在高熱初期，抽搐時(shí)間短，發(fā)作后精神狀態(tài)正常，腦電圖檢查正常。持續(xù)時(shí)間判斷標(biāo)準(zhǔn)失神發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常小于一分鐘，超過(guò)一分鐘需考慮其他類型的發(fā)作。03短暫，通常持續(xù)幾十秒至幾分鐘。02局部性發(fā)作持續(xù)時(shí)間全身性發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常持續(xù)幾分鐘，若超過(guò)半小時(shí)需緊急處理。0102安全防護(hù)措施PART環(huán)境危險(xiǎn)物品移除迅速清除患者周圍的硬物或尖銳物品，防止抽搐時(shí)碰撞造成傷害。移除硬物或尖銳物品遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)域保持空間寬敞將患者移至遠(yuǎn)離電源、水源、火源等危險(xiǎn)區(qū)域的地方，確?；颊咛幱诎踩h(huán)境。確?；颊咧車凶銐虻目臻g，以便抽搐時(shí)有足夠的活動(dòng)范圍。頭部及肢體保護(hù)方法使用柔軟的物品，如枕頭、毛巾等，墊在患者頭部下方，以防止頭部碰撞地面或硬物。頭部保護(hù)輕輕約束患者的四肢，防止抽搐時(shí)肢體過(guò)度伸展或彎曲造成關(guān)節(jié)脫位或骨折。肢體約束不要強(qiáng)行按壓患者的肢體，以免造成傷害。避免強(qiáng)行按壓衣物松解操作規(guī)范衣領(lǐng)和褲帶迅速解開(kāi)患者的衣領(lǐng)和褲帶，使呼吸更加順暢。01衣物移除如果患者穿著過(guò)緊的衣物，應(yīng)迅速脫去，以便身體散熱和血液循環(huán)。02清理口腔異物如果患者口腔內(nèi)有分泌物或嘔吐物，應(yīng)立即用毛巾或手指清理干凈，以防止窒息。0303體位調(diào)整原則PART側(cè)臥位保持氣道通暢密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難。03及時(shí)清理口腔內(nèi)異物，保持呼吸通暢。02確保呼吸道暢通迅速將患者轉(zhuǎn)移至側(cè)臥位使頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物或分泌物堵塞氣道。01誤吸風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防策略抽搐發(fā)作時(shí)，避免強(qiáng)行給患者喂藥或食物，以免誤入氣管。避免強(qiáng)行喂藥取出假牙或松動(dòng)牙齒避免吸入嘔吐物及時(shí)取出患者口中的假牙或松動(dòng)牙齒，防止脫落堵塞氣道。將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣道。抽搐發(fā)作時(shí)，切勿強(qiáng)行約束患者肢體，以免造成損傷。切勿強(qiáng)行約束肢體不要將患者肢體過(guò)度彎曲或扭曲，以免關(guān)節(jié)脫位或骨折。避免過(guò)度彎曲將患者周圍硬物或尖銳物品移開(kāi)，確保環(huán)境安全。確保周圍環(huán)境安全肢體約束禁忌說(shuō)明04急救操作流程PART發(fā)作計(jì)時(shí)記錄患者抽搐發(fā)作開(kāi)始時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，以便后續(xù)急救處理。觀察意識(shí)狀態(tài)觀察患者是否意識(shí)清醒，能否回應(yīng)外界刺激。觀察呼吸與心跳注意患者呼吸和心跳情況，如出現(xiàn)呼吸急促、心跳過(guò)快，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。尋找病因迅速尋找抽搐發(fā)作的病因，如癲癇、高熱驚厥等，為后續(xù)急救提供依據(jù)。發(fā)作計(jì)時(shí)與觀察要點(diǎn)口腔分泌物清理技巧清理口腔分泌物防止誤吸使用手指或吸引器放置口咽通氣管將患者頭部偏向一側(cè)，迅速清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道暢通?？捎檬种富蛭魃钊牖颊呖谇?，將分泌物和嘔吐物迅速吸出。清理過(guò)程中要注意防止分泌物和嘔吐物誤吸入氣道，造成窒息。對(duì)于持續(xù)抽搐的患者，可放置口咽通氣管，以保持呼吸道暢通。物理降溫實(shí)施條件適應(yīng)癥物理降溫適用于高熱驚厥等由體溫過(guò)高引起的抽搐發(fā)作。01降溫方法可采用冷敷、酒精擦浴等物理降溫方法，降低患者體溫。02降溫速度物理降溫時(shí)應(yīng)注意降溫速度不宜過(guò)快，以防引起寒戰(zhàn)、虛脫等并發(fā)癥。03監(jiān)測(cè)體溫物理降溫過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)患者體溫變化，及時(shí)調(diào)整降溫措施。0405禁忌行為提醒PART強(qiáng)制按壓肢體危害在抽搐發(fā)作時(shí)，強(qiáng)制按壓患者的肢體，特別是用力伸直或彎曲，容易導(dǎo)致骨折。強(qiáng)制按壓可能導(dǎo)致骨折抽搐是肌肉不自主收縮和放松的表現(xiàn)，強(qiáng)制按壓可能引發(fā)肌肉損傷或拉傷。引發(fā)肌肉損傷抽搐時(shí)，強(qiáng)制按壓胸部或腹部可能會(huì)影響患者的正常呼吸，甚至導(dǎo)致窒息。阻礙呼吸異物塞入口腔風(fēng)險(xiǎn)抽搐時(shí)，患者口腔和喉嚨的肌肉會(huì)收緊，塞入異物可能導(dǎo)致窒息。窒息危險(xiǎn)損傷口腔和牙齒阻塞氣道抽搐時(shí)，口腔內(nèi)的異物可能會(huì)被咬傷或推入喉嚨，造成口腔和牙齒的損傷。異物可能阻塞氣道，導(dǎo)致患者呼吸困難甚至危及生命安全。藥物誤用禁止事項(xiàng)禁用酒精和興奮劑酒精和興奮劑可能加重抽搐癥狀，甚至引發(fā)新的抽搐發(fā)作，應(yīng)絕對(duì)禁止使用。03抗癲癇藥物需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，隨意使用可能導(dǎo)致藥物副作用或加重病情。02勿隨意使用抗癲癇藥避免使用鎮(zhèn)靜劑抽搐時(shí)，使用鎮(zhèn)靜劑可能抑制呼吸，加重病情，甚至導(dǎo)致患者死亡。0106后續(xù)處理規(guī)范PART意識(shí)恢復(fù)觀察指標(biāo)意識(shí)狀態(tài)觀察患者是否恢復(fù)意識(shí)，能否正確回答問(wèn)題。01生命體征監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征是否平穩(wěn)。02抽搐情況觀察患者抽搐是否停止，是否有新的抽搐癥狀出現(xiàn)。03神經(jīng)系統(tǒng)檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，如感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等是否正常。04患者出現(xiàn)呼吸困難或循環(huán)衰竭等嚴(yán)重癥狀。呼吸循環(huán)衰竭患者病情需要進(jìn)一步檢查或治療，如頭顱CT、MRI等。需要進(jìn)一步檢查01020304患者病情持續(xù)不穩(wěn)定或反復(fù)出現(xiàn)抽搐。病情不穩(wěn)定在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)明顯風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)安全醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)觸發(fā)條件家屬指導(dǎo)核心內(nèi)容病情觀察飲食與營(yíng)養(yǎng)休息與活動(dòng)心理支持