2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)中醫(yī)診斷學(xué)綜合應(yīng)用試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)要求：判斷下列各題正誤，并簡(jiǎn)述理由。1.中醫(yī)診斷的基本方法是“望、聞、問(wèn)、切”四診合參。2.望診主要是觀(guān)察患者的面色、舌象、脈象等。3.聞診包括聽(tīng)聲音、嗅氣味。4.問(wèn)診是詢(xún)問(wèn)患者的主觀(guān)感受。5.切診是用手觸摸患者的脈象。6.望色是通過(guò)觀(guān)察患者的面色、舌色等來(lái)判斷病情。7.聞聲是通過(guò)聽(tīng)患者的說(shuō)話(huà)聲音、咳嗽聲等來(lái)判斷病情。8.嗅氣味是通過(guò)聞患者的體味、排泄物氣味等來(lái)判斷病情。9.問(wèn)診時(shí)要注意詢(xún)問(wèn)患者的病史、現(xiàn)病史、家族史等。10.切診時(shí)要注意脈象的強(qiáng)弱、快慢、滑澀等。二、常見(jiàn)病癥的診斷要求：根據(jù)下列病例，判斷患者所患疾病，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。病例一：患者，男，45歲，近日出現(xiàn)咳嗽、咯痰，痰中帶血，伴有發(fā)熱、乏力、納差。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病例二：患者，女，50歲，近日出現(xiàn)腹痛、腹瀉，伴有惡心、嘔吐。舌淡苔白，脈細(xì)弱。病例三：患者，男，60歲，近日出現(xiàn)頭痛、眩暈，伴有惡心、嘔吐。舌紅苔薄黃，脈弦滑。病例四：患者，女，35歲，近日出現(xiàn)胸悶、心悸，伴有乏力、出汗。舌淡苔白，脈細(xì)弱。病例五：患者，男，40歲，近日出現(xiàn)腰痛、腰酸，伴有耳鳴、視物模糊。舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)。三、中醫(yī)辨證論治要求：根據(jù)下列病例，運(yùn)用中醫(yī)辨證論治原則，給出治療方案。病例一：患者，男，50歲，近日出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)，伴有心悸、乏力。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。病例二：患者，女，35歲，近日出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡紅，伴有腰酸、乏力。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。病例三：患者，男，60歲，近日出現(xiàn)眩暈、耳鳴，伴有腰膝酸軟、五心煩熱。舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)。病例四：患者，女，45歲，近日出現(xiàn)胸悶、心悸，伴有乏力、出汗。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。病例五：患者，男，40歲，近日出現(xiàn)腰痛、腰酸，伴有耳鳴、視物模糊。舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)。四、中藥學(xué)應(yīng)用要求：根據(jù)下列中藥的性味歸經(jīng)、功效主治，選擇最合適的方劑。1.黃芪（性味歸經(jīng)：甘，溫。歸肺、脾經(jīng)。功效主治：補(bǔ)氣固表，利水消腫，托毒生肌。）A.補(bǔ)中益氣湯B.四君子湯C.五苓散D.八珍湯2.當(dāng)歸（性味歸經(jīng)：甘、辛，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。功效主治：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤(rùn)燥滑腸。）A.四物湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.桃紅四物湯D.當(dāng)歸龍薈丸3.黃連（性味歸經(jīng)：苦，寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。功效主治：清熱燥濕，瀉火解毒。）A.黃連解毒湯B.龍膽瀉肝湯C.三黃煎D.金銀花解毒湯4.白術(shù)（性味歸經(jīng)：甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。功效主治：健脾益氣，燥濕利水。）A.四君子湯B.六君子湯C.芍藥甘草湯D.芍藥湯5.麻黃（性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。功效主治：發(fā)汗解表，宣肺平喘。）A.麻黃湯B.小青龍湯C.桂枝湯D.九味羌活湯五、中醫(yī)臨床病例分析要求：根據(jù)下列病例，分析病因病機(jī)，給出診斷和治療方案。病例：患者，女，28歲，妊娠3個(gè)月，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振，乏力，舌淡苔白，脈細(xì)滑。1.病因病機(jī)分析：2.診斷：3.治療方案：A.方劑選擇B.中藥加減C.飲食調(diào)養(yǎng)D.生活調(diào)理六、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)要求：根據(jù)下列養(yǎng)生保健知識(shí)，判斷正誤，并簡(jiǎn)述理由。1.每日清晨喝一杯溫開(kāi)水有助于排毒養(yǎng)顏。2.晚上睡前泡腳可以改善睡眠質(zhì)量。3.適量運(yùn)動(dòng)有助于提高免疫力。4.長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)工作或?qū)W習(xí)容易導(dǎo)致氣血瘀滯。5.飲食宜清淡，避免油膩、辛辣食物。6.中老年人應(yīng)定期進(jìn)行體檢，以預(yù)防疾病。7.每天保持8小時(shí)的睡眠時(shí)間對(duì)健康有益。8.適量飲酒可以促進(jìn)血液循環(huán)。本次試卷答案如下：一、中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)1.正確。中醫(yī)診斷的基本方法是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診來(lái)收集病情信息。2.正確。望診是中醫(yī)診斷中觀(guān)察患者外在表現(xiàn)的方法。3.正確。聞診是中醫(yī)診斷中通過(guò)聽(tīng)和嗅來(lái)收集病情信息的方法。4.正確。問(wèn)診是中醫(yī)診斷中通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者的主觀(guān)感受來(lái)收集病情信息的方法。5.正確。切診是中醫(yī)診斷中通過(guò)觸摸患者的脈象來(lái)收集病情信息的方法。6.正確。望色是望診中的一個(gè)重要內(nèi)容，通過(guò)觀(guān)察面色、舌色等來(lái)判斷病情。7.正確。聞聲是聞診中的一個(gè)內(nèi)容，通過(guò)聽(tīng)患者的聲音來(lái)判斷病情。8.正確。嗅氣味是聞診中的一個(gè)內(nèi)容，通過(guò)嗅患者的體味、排泄物氣味等來(lái)判斷病情。9.正確。問(wèn)診時(shí)需要詢(xún)問(wèn)患者的病史、現(xiàn)病史、家族史等，以全面了解病情。10.正確。切診時(shí)要注意脈象的強(qiáng)弱、快慢、滑澀等，以判斷病情。二、常見(jiàn)病癥的診斷1.患者癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、痰中帶血，伴有發(fā)熱、乏力、納差，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，符合肺熱咳嗽的診斷。2.患者癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，伴有惡心、嘔吐，舌淡苔白，脈細(xì)弱，符合脾胃虛弱、濕阻中焦的診斷。3.患者癥狀表現(xiàn)為頭痛、眩暈，伴有惡心、嘔吐，舌紅苔薄黃，脈弦滑，符合肝陽(yáng)上亢、風(fēng)火上擾的診斷。4.患者癥狀表現(xiàn)為胸悶、心悸，伴有乏力、出汗，舌淡苔白，脈細(xì)弱，符合心氣不足、血脈瘀阻的診斷。5.患者癥狀表現(xiàn)為腰痛、腰酸，伴有耳鳴、視物模糊，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)，符合肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢的診斷。三、中醫(yī)辨證論治1.患者癥狀表現(xiàn)為失眠、多夢(mèng)，伴有心悸、乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，符合心脾兩虛的診斷。A.方劑選擇：歸脾湯B.中藥加減：可加夜交藤、酸棗仁等安神藥物。C.飲食調(diào)養(yǎng)：宜食用易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物。D.生活調(diào)理：保持良好的作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。2.患者癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡紅，伴有腰酸、乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，符合腎虛血瘀的診斷。A.方劑選擇：當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.中藥加減：可加杜仲、續(xù)斷等補(bǔ)腎藥物。C.飲食調(diào)養(yǎng)：宜食用溫補(bǔ)肝腎的食物。D.生活調(diào)理：保持良好的作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。3.患者癥狀表現(xiàn)為眩暈、耳鳴，伴有腰膝酸軟、五心煩熱，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)，符合肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢的診斷。A.方劑選擇：六味地黃丸B.中藥加減：可加菊花、鉤藤等平肝潛陽(yáng)藥物。C.飲食調(diào)養(yǎng)：宜食用清淡、富含維生素的食物。D.生活調(diào)理：保持良好的作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。4.患者癥狀表現(xiàn)為胸悶、心悸，伴有乏力、出汗，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，符合心氣不足、血脈瘀阻的診斷。A.方劑選擇：歸脾湯B.中藥加減：可加丹參、紅花等活血化瘀藥物。C.飲食調(diào)養(yǎng)：宜食用易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物。D.生活調(diào)理：保持良好的作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。5.患者癥狀表現(xiàn)為腰痛、腰酸，伴有耳鳴、視物模糊，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)，符合肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢的診斷。A.方劑選擇：六味地黃丸B.中藥加減：可加杜仲、續(xù)斷等補(bǔ)腎藥物。C.飲食調(diào)養(yǎng)：宜食用清淡、富含維生素的食物。D.生活調(diào)理：保持良好的作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。四、中藥學(xué)應(yīng)用1.A.補(bǔ)中益氣湯。黃芪具有補(bǔ)氣固表、利水消腫、托毒生肌的功效，適用于補(bǔ)中益氣。2.A.四物湯。當(dāng)歸具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛、潤(rùn)燥滑腸的功效，適用于補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。3.A.黃連解毒湯。黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，適用于清熱解毒。4.A.四君子湯。白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水的功效，適用于健脾益氣。5.A.麻黃湯。麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效，適用于發(fā)汗解表。五、中醫(yī)臨床病例分析1.病因病機(jī)分析：患者妊娠期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等癥狀，可能是由于妊娠反應(yīng)引起的脾胃虛弱、氣血兩虛。2.診斷：妊娠反應(yīng)，脾胃虛弱、氣血兩虛。3.治療方案：A.方劑選擇：香砂六君子湯B.中藥加減：可加砂仁、陳皮等理氣健脾藥物。C.飲食調(diào)養(yǎng)：宜食用易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物。D.生活調(diào)理：保持良好的作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。六、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)1.正確。每日清晨喝一杯溫開(kāi)水有助于