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被撞人收款協(xié)議書?甲方(被撞人):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(撞人方或其相關(guān)責(zé)任方):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于乙方在[具體事故發(fā)生時間]發(fā)生的交通事故中致使甲方身體受到傷害,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方因本次事故所產(chǎn)生的相關(guān)費用賠償及收款事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及損害情況[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況,以及甲方身體所遭受的具體傷害,如受傷部位、傷勢程度等,可附上相關(guān)醫(yī)療診斷證明等作為參考依據(jù)]二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費甲方因本次事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,經(jīng)雙方核對確認(rèn)共計人民幣______元(大寫______元整)。乙方應(yīng)向甲方支付該筆醫(yī)療費用。甲方需提供真實有效的醫(yī)療費用票據(jù)原件及相關(guān)病歷資料,以便乙方核實及后續(xù)理賠使用。2.誤工費由于本次事故導(dǎo)致甲方無法正常工作,根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,經(jīng)雙方協(xié)商確定誤工費為人民幣______元(大寫______元整)。計算方式為:甲方月平均工資為______元,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]共計______天,誤工費=月平均工資÷30×誤工天數(shù)。甲方應(yīng)提供所在單位出具的誤工證明,證明其誤工期間的工資停發(fā)情況。3.護(hù)理費考慮到甲方受傷后生活需要護(hù)理,經(jīng)雙方協(xié)商,護(hù)理費共計人民幣______元(大寫______元整)。護(hù)理期限根據(jù)甲方傷勢及醫(yī)生建議確定為______天,護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)為每天______元。如甲方實際發(fā)生的護(hù)理費高于或低于上述約定標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)以實際發(fā)生金額為準(zhǔn),但需提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)合同、護(hù)理費發(fā)票等證明材料。4.交通費甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用,經(jīng)雙方確認(rèn)共計人民幣______元(大寫______元整)。甲方應(yīng)提供與就醫(yī)時間、地點相符的交通票據(jù)作為憑證。5.營養(yǎng)費根據(jù)甲方的傷勢情況,雙方協(xié)商確定營養(yǎng)費為人民幣______元(大寫______元整)。營養(yǎng)費的支付旨在幫助甲方補充營養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。6.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)若經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定甲方因本次事故構(gòu)成殘疾,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論向甲方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)甲方的傷殘等級、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。具體殘疾賠償金金額以實際鑒定結(jié)果及相關(guān)法律規(guī)定計算為準(zhǔn),在鑒定結(jié)論出具后另行協(xié)商確定支付金額。甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行傷殘鑒定,如因甲方原因?qū)е妈b定無法正常進(jìn)行或影響鑒定結(jié)果準(zhǔn)確性的,責(zé)任由甲方自行承擔(dān)。7.精神損害撫慰金本次事故給甲方身體和精神造成了一定傷害,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣______元(大寫______元整)。精神損害撫慰金的支付旨在彌補甲方因事故所遭受的精神痛苦。8.其他費用(如有)如甲方因本次事故還產(chǎn)生了其他合理費用,如財產(chǎn)損失、后續(xù)康復(fù)費等,乙方應(yīng)根據(jù)實際情況另行協(xié)商支付。以上各項賠償費用總計人民幣______元(大寫______元整)。三、支付方式及時間1.支付方式乙方選擇以下第______種支付方式向甲方支付賠償款:一次性支付:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi),將全部賠償款人民幣______元(大寫______元整)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。分期支付:第一期:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)支付賠償款人民幣______元(大寫______元整)。第二期:在[第二期支付時間節(jié)點]支付賠償款人民幣______元(大寫______元整)。第三期:在[第三期支付時間節(jié)點]支付賠償款人民幣______元(大寫______元整)。......2.銀行賬戶信息甲方指定的收款銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______銀行賬號:______開戶名:______乙方應(yīng)確保按照約定的支付方式和時間準(zhǔn)確無誤地將賠償款支付至甲方指定賬戶。如因乙方原因?qū)е轮Ц堆诱`或支付錯誤,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)獲得與本次事故相關(guān)的合理賠償,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費等各項費用。有權(quán)對乙方支付賠償款的情況進(jìn)行監(jiān)督。義務(wù)如實向乙方陳述本次事故的經(jīng)過及自身身體狀況,提供真實有效的相關(guān)證明材料,如醫(yī)療診斷證明、誤工證明、交通票據(jù)等。積極配合乙方進(jìn)行與事故相關(guān)的調(diào)查、理賠等工作,協(xié)助乙方提供必要的信息和文件。在收到乙方支付的賠償款后,向乙方出具收款憑證。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利在按照本協(xié)議約定支付賠償款后,有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證及相關(guān)證明材料。有權(quán)對甲方提供的證明材料進(jìn)行核實,如發(fā)現(xiàn)甲方提供虛假材料,有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任并追回已支付的賠償款。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間、金額和支付方式向甲方支付賠償款。承擔(dān)本次事故造成甲方人身傷害的賠償責(zé)任,不得無故拖延或拒絕支付。如乙方對甲方的賠償要求有異議,應(yīng)在本協(xié)議簽訂前或簽訂后的合理時間內(nèi)提出,雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成,應(yīng)通過合法途徑解決,不得擅自停止支付賠償款。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間、金額和支付方式向甲方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于律師費、訴訟費等。2.若甲方提供虛假證明材料或故意隱瞞與事故相關(guān)的重要信息,導(dǎo)致乙方支付賠償款錯誤或遭受其他損失的,甲方應(yīng)返還乙方多支付的賠償款,并賠償乙方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失,并向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元(大寫______元整)。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事

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