接種門(mén)診考核試題

一、選擇題1、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃是從哪年開(kāi)始實(shí)施？（C）

A、1978年B、1982年C、2007年D、2008年2、《疫

苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》頒布于—o

（C）A、1980年B、1998年C、2005年D、2007

年3、目前本市納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗有多少種？（C）A、7

種B、8種C、11種D、14種4、

疫苗免疫成功率是指？（B）A、接種某疫苗后血清抗體陽(yáng)性人數(shù)

占接種該苗人數(shù)的百分比.B、接種某疫苗后血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或4倍

增長(zhǎng)人數(shù)占接種該苗人數(shù)的百分比.C、接種某疫苗后血清抗體2

倍增長(zhǎng)人數(shù)占接種該苗人數(shù)的百分比.D、接種某疫苗后血清抗體3

倍增長(zhǎng)人數(shù)占接種該苗人數(shù)的百分比5、接種消毒應(yīng)螺旋式的由內(nèi)

向外消毒接種部位皮膚，涂擦直徑。

（D）A、2CmB、3CmC^4CmD>

5Cm6^溫度記錄：

冷鏈設(shè)備的管理人員每天應(yīng)至少—查看并填寫(xiě)溫度記錄。

（B）A、1次B.2次C、3次D、4次7、關(guān)

于百白破疫苗下列說(shuō)法，哪種是錯(cuò)誤的？（D）A、是預(yù)防百日

咳、白喉、破傷風(fēng)；B、是滅活疫苗；9、接種單位—時(shí)

間對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-7歲兒童進(jìn)行一次接種證卡（簿）的核實(shí)與整理？（A）

A、每月B、每季C、半年D、1年10、接種乙型肝炎病

毒疫苗后，獲得免疫力的指標(biāo)是？（D）A、HbcAgB、HbsAg

C、抗HbeD、抗HBsll、凍干麻疹疫苗加水溶解后正常情況

呈—透明液體。

（C）A、紫色B、黃色C、橘紅色D、白色12、

在接種過(guò)水痘疫苗后，多長(zhǎng)時(shí)間—可以接種麻風(fēng)病疫苗？（C）

A、10天B、15天C、1個(gè)月D、2個(gè)

月.13、免疫程序起始時(shí)間要求百白破疫苗和A+C群流腦疫苗的

最小免疫起始時(shí)間分別為？（D）A、2月齡、1歲

B、3月齡、1歲C、2月齡、3歲D、3月

齡、3歲14、接種兩劑次A群流腦疫苗，第2針與第1針至

少間隔。

（B）A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、2個(gè)月D、15

天15、2次A+C群流腦疫苗疫苗接種時(shí)間間隔應(yīng)不少于？（D）

A、28天B、3個(gè)月C、1年D、3年16、

下面哪些資料需要永久保存。

（C）A.計(jì)劃、總結(jié)B.人口資料C.疫苗接種報(bào)表

D.以上都需要17、安全注射的三要素為？（ACD）A、接受注

射者無(wú)害B、使用一次性注射器C、對(duì)實(shí)施注射者無(wú)危害

D、不給公眾帶來(lái)危害18、兒童使用的第一類(lèi)疫苗中，采用肌肉

注射的疫苗有（ABC）A、乙肝疫苗3、百白破疫苗C、白

破疫苗D、麻疹疫苗19、某兒童已5月齡，未接種過(guò)任何疫苗,

該兒童應(yīng)補(bǔ)種哪些免疫規(guī)劃疫苗。

(AB)A、卡介苗B、乙肝疫苗C、Hib疫苗D、麻

疹疫苗20、下列哪些因素會(huì)影響疫苗接種效果？(ABCD)A、接

種起始時(shí)間B、接種間隔C、接種途徑D、接種劑量21、在

冷藏時(shí)，防止凍結(jié)的免疫規(guī)劃疫苗有哪些？(BCD)A、麻疹疫

苗B、百白破三聯(lián)C、百破二聯(lián)D、乙肝疫苗22、接種前,

對(duì)疫苗要查對(duì)哪些內(nèi)容？(ABCD)A、疫苗的生產(chǎn)廠家、批號(hào)和

失效期B、安甑有無(wú)破損C、與需接種的疫苗是否相符

D、疫苗有無(wú)變色23、免疫規(guī)劃五苗的合格接種的要求是什么？

(ABD)A、起始月齡不能提前B、針次間隔不能小于28天

C、五苗均是一類(lèi)疫苗D、12月齡內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫24、為什

么一定要按免疫程序打預(yù)防針？(ABD)A.不同的疫苗接種后，產(chǎn)

生免疫應(yīng)答的規(guī)律是不一樣的；B.免疫程序都是根據(jù)臨床試驗(yàn)和

實(shí)際應(yīng)用效果而制定的；C.按照現(xiàn)有技術(shù)所有疫苗一針無(wú)法達(dá)到

保護(hù)效果D.隨著孩子的長(zhǎng)大，體內(nèi)通過(guò)接種疫苗獲得的免疫力也

會(huì)逐漸下降，有些疫苗還需要進(jìn)行加強(qiáng)免疫25、對(duì)雞蛋過(guò)敏的人

不能接種的疫苗有：

(D)A.乙腦疫苗B.流腦疫苗C.乙肝炎疫苗D.

流感疫苗26、我國(guó)預(yù)防接種工作取得了哪些實(shí)效？(ABC)A.通

過(guò)預(yù)防接種，我國(guó)已經(jīng)消滅天花；B.減少肺結(jié)核、白喉、百日

咳、破傷風(fēng)和麻疹等疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病3億多人C.減少死

亡400萬(wàn)人，減少了乙肝病毒感染者3000多萬(wàn)人D.消除了麻疹

27、下列關(guān)于免疫規(guī)劃程序的表述正確的是？(ACD)A.A群

流腦疫苗的基礎(chǔ)免疫程序要求在18月齡及以?xún)?nèi)完成；B.甲肝減

毒活疫苗要求在18月齡及以?xún)?nèi)完成；C.卡介苗要求在12月齡

內(nèi)完成；D.乙肝疫苗要求在12月齡內(nèi)完成28、下列關(guān)于流動(dòng)

兒童免疫接種工作表述止確的是？(ABCD)A.兒童戶(hù)口ii移時(shí)，

應(yīng)將接種證交給遷入地接種單位，由遷入地接種單位建立接種檔案;

B.在新居住地接種第一類(lèi)疫苗，同樣是免費(fèi)的；C.接種證遺失,

兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)要求原居住地接種單位出具接種證明；D.家

長(zhǎng)有義務(wù)保證自己的孩子及時(shí)接種疫苗。

29、下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的說(shuō)法正確的是？(ABC)A.給

有肛周膿腫的患兒服用OPV要慎重B.OPV屬于第一類(lèi)疫苗，IPV

目前屬于第二類(lèi)疫苗C.IPV和OPV均可以預(yù)防1、2、3型病毒

導(dǎo)致的脊髓灰質(zhì)炎病毒D.脊灰疫苗相關(guān)病例(VAPP)發(fā)病與年齡

無(wú)關(guān)30、接種疫苗預(yù)防疾病的效果描述正確的是？(BCD)A：

疫苗保護(hù)效果是100%的不發(fā)??；B：

任何疫苗的保護(hù)效果都不是100%的；C；接種疫苗后發(fā)病的,

一般相對(duì)于不接種疫苗者，其患病后的臨床癥狀要輕D：

可能會(huì)偶合發(fā)病二、判斷題1、A+C流腦多糖結(jié)合疫苗可以

替代A群流腦疫苗給2歲以下兒童做基礎(chǔ)免疫。

()2、肛周膿腫的患兒不能服用OPVo

()3、注射免疫球蛋白后接種滅活疫苗和減毒活疫苗應(yīng)至少

間隔一個(gè)月。

O4、有HIV癥狀的兒童不能接種任何疫苗。

O5、在兒童遷移或者接種單位變遷時(shí)，兒童預(yù)防接種證可

隨著轉(zhuǎn)移，不必更換。

（）6、所有鄉(xiāng)村醫(yī)都可以從事免疫規(guī)劃工作。

（）7、加強(qiáng)免疫能快速激起機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)，在短時(shí)間

產(chǎn)生大量的抗體，從而可保護(hù)機(jī)體不受相應(yīng)病源體的侵害。

（）8、注射含吸附劑的疫苗若注射過(guò)淺易發(fā)生硬結(jié)。

（）9、注射完畢后，應(yīng)將注射器的針帽回套后丟棄。

O10、確定預(yù)防接種受種對(duì)象時(shí)應(yīng)主動(dòng)搜索流動(dòng)人口中的受

種對(duì)象，與本地兒童同樣管理。

（）口、疫苗接種屬于人工被動(dòng)免疫。

O12、凍干麻疹疫苗溶解成液體狀態(tài)后必須在一個(gè)小時(shí)內(nèi)

用完。

O13、有些傳染病病后能使人獲得較持久、穩(wěn)固的免疫力,

在通常情況下，病后不需要再注射相應(yīng)的疫苗。

（）14、有免疫功能低下或缺陷的人，一般不能接種減毒活

疫苗。

（）15、新生最好在出生24小時(shí)內(nèi)完成首針乙肝疫苗接

種，否則影響阻斷母嬰傳播的效果。

（）16、疫苗的收貨、驗(yàn)收、出入庫(kù)等記錄應(yīng)保存2年

備查。

O17、多種疫苗如需同時(shí)接種，原則上每次可接種2種注

射疫苗和一種口服疫苗，注射疫苗應(yīng)在不同部位接種。

()18、戶(hù)籍在外地的適齡兒童寄居當(dāng)?shù)貢r(shí)間在3個(gè)月

及以上，由現(xiàn)寄居地接種單位及時(shí)建立預(yù)防接種卡(簿)，無(wú)預(yù)防

接種證者需同時(shí)建立預(yù)防接種證。

()19、患進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如未控制的癲癇、進(jìn)行

性腦病)，是百白破疫苗的禁忌征。

()20、受種者應(yīng)在接種后應(yīng)留在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分

鐘。

如出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，及時(shí)處理和報(bào)告。

()三、填空題1、傳染病是由各種引起的能

在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類(lèi)疾病，傳染

病的特點(diǎn)是有，有和，感染后常有。

答案：

病原體、病原體、傳染性、流行性、免疫性2、傳染病的

傳播和流行必須具備3個(gè)環(huán)節(jié)，即、及，預(yù)

防接種是通過(guò)控制傳染病。

答案：

傳染源、傳播途徑、易感者、保護(hù)易感者3、被動(dòng)免疫：

將直接輸入人體，機(jī)體被動(dòng)接受，獲得特異性免疫能力，

效應(yīng)、維持時(shí)間：主動(dòng)免疫：

在刺激下使機(jī)體產(chǎn)生特異性效應(yīng)相對(duì)、持久

性

答案：

抗體、快、短、抗原、抗體、慢、好4、預(yù)

防接種單位，由指定，應(yīng)當(dāng)具備的條件：

具有《執(zhí)業(yè)許可證》；具有經(jīng)過(guò)

組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格

的、、或者；具有符

合《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的、

和。

答案：

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、縣級(jí)衛(wèi)生行政部

門(mén)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生、冷藏設(shè)施、

設(shè)備、冷鏈管理制度5、承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具

備、、或者資

格，并經(jīng)過(guò)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，

方可上崗。

答案：

執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生、縣級(jí)衛(wèi)生行

政部門(mén)、考核合格后6、根據(jù)《管理?xiàng)l例》將疫

苗分為第一類(lèi)疫苗和第二類(lèi)疫苗。

答案：

疫苗流通和預(yù)防接種7、第一類(lèi)疫苗是指向公民提

供，公民應(yīng)當(dāng)依照的規(guī)定受種的疫苗，包括免疫

規(guī)劃疫苗，人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以

及以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門(mén)組織的接種或

者接種所使用的疫苗。

答案：

政府免費(fèi)、政府、國(guó)家、省級(jí)、縣級(jí)、應(yīng)急、群體性預(yù)防

8、第二類(lèi)疫苗是指由公民并且受種的其他疫苗。

答案：

自費(fèi)、自愿9、多種疫苗如需同時(shí)接種，原則上每次最多可

接種種注射疫苗和種口服疫苗，注射疫苗應(yīng)在部位

接種。

除非有特殊規(guī)定，嚴(yán)禁將吸入同一支注射器內(nèi)接種。

答案：

2、1、不同、幾種疫苗混合10、2種以上國(guó)家免

疫規(guī)劃減毒活疫苗，可按照免疫程序或補(bǔ)種原則接種；如

未同時(shí)接種，至少應(yīng)間隔天再接種。

答案：

同時(shí)、2811、未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種的14歲

兒童應(yīng)盡早補(bǔ)種。

補(bǔ)種應(yīng)掌握以下原則：

未進(jìn)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種的兒童，按照進(jìn)

行補(bǔ)種；未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種免疫程

序規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種的劑次。

答案:

14、免疫程序未完成12、疫苗和注射器計(jì)劃

計(jì)劃制訂的依據(jù)：

免疫規(guī)劃疫苗的；本地區(qū)、、各年

齡組人數(shù)，以及人口；本地區(qū)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)

傳染病、人群以及群體性預(yù)防接種的安排；上

年底疫苗和注射器預(yù)計(jì)；疫苗。

答案：

免疫程序、人口數(shù)、出生率、流動(dòng)情況、發(fā)病水平、免疫

狀況、庫(kù)存量、損耗系數(shù)13、疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸要求：

疫苗應(yīng)按、分類(lèi)碼放；在冷庫(kù)和大容量冰箱存放

疫苗時(shí)，底部應(yīng)留有一定的空間；疫苗要擺放整齊，疫苗與

疫苗與之間應(yīng)留有cm的空隙。

疫苗不應(yīng)放置冰箱

答案:

品種、批號(hào)、箱壁、疫苗、1-2、門(mén)內(nèi)擱架上

14、冷鏈?zhǔn)侵笧楸Ｕ弦呙缳|(zhì)量，疫苗從到，

均在規(guī)定的溫度條件下、和的全過(guò)程。

答案:

生產(chǎn)企業(yè)、接種單位、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用15、冷鏈設(shè)施設(shè)

備包括、配有冷藏設(shè)備的輸車(chē)（以下稱(chēng)疫苗運(yùn)輸

車(chē)）、及安置

設(shè)備的房屋等。

答案：

冷藏車(chē)、冷庫(kù)、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排16、疫苗

的接收：

疫苗入庫(kù)前應(yīng)向疫苗配送公司索取，并加蓋公

章，接收疫苗的同時(shí)應(yīng)核對(duì)疫苗、、、、

等。

答案：

批質(zhì)量檢驗(yàn)合格證、品種、數(shù)量、效期、批號(hào)、溫度記錄17、

預(yù)防接種門(mén)診應(yīng)當(dāng)按照、、、等

內(nèi)容進(jìn)行合理分區(qū)。

答案：

候診、預(yù)檢登記、接種、觀察18、接種場(chǎng)所顯著位置公示

相關(guān)資料，包括：

預(yù)防接種；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗

的、、、、、、注

意事項(xiàng)等；第二類(lèi)疫苗除公示上述內(nèi)容外，還應(yīng)公示接種；

接種服務(wù)。

答案：

工作流程、品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌、不

良反應(yīng)、服務(wù)價(jià)格、咨詢(xún)電話(huà)19、當(dāng)疫苗瓶開(kāi)啟后，活疫苗超

過(guò)、滅活疫苗超過(guò)未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。

答案：

半小時(shí)、1小時(shí)20、醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知

受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗

的、、、、，詢(xún)問(wèn)受種

者的以及是否有等情況，并如實(shí)記錄告知

和詢(xún)問(wèn)情況。

答案：

品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、健康狀況、接

種禁忌四、簡(jiǎn)答題1、預(yù)防接種三查、七對(duì)的內(nèi)容是什么？答

案：

一查應(yīng)種者的健康狀況和禁忌癥、二查應(yīng)種者的接種卡和接種

證、三查疫苗和注射器、外觀批號(hào)、效期；一對(duì)兒童姓名、二

對(duì)兒童年齡、三對(duì)疫苗品名、四對(duì)疫苗規(guī)格、五對(duì)接種劑量、六

對(duì)接種部位、七對(duì)接種途徑。

2、掌握禁忌癥的原則是什么？答案：

不要為了提高接種率，對(duì)不應(yīng)接種或需要暫緩接種者進(jìn)行接種,

不要怕出現(xiàn)接種反應(yīng)，任意擴(kuò)大禁忌癥的范圍。

3、預(yù)防接種五類(lèi)禁忌證主要有哪些？答案：

1）已知對(duì)該疫苗所含任何成分，包括輔料及抗生素過(guò)敏者；

2）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;

3）妊娠期婦女；4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫

抑制治療者；5）患腦病、未控制的癲癇和其它進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)

疾病者。

4、疫苗接種途徑有哪幾種？每種途徑舉例1種疫苗。

答案：

皮內(nèi)、皮下、肌肉、口服、皮上劃痕*。

疫苗接種部位接種途徑乙肝疫苗上臂三角肌肌內(nèi)注

射卡介苗上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射脊灰疫苗口服百白

破疫苗上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射白破疫苗上臂三角肌肌內(nèi)注射

麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射麻腮

風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下

注射乙腦減毒活疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射A群

流腦疫苗上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射A+C群流腦疫苗上臂

外側(cè)三角肌附著處皮下注射甲肝減毒活疫苗上臂外側(cè)三角肌附著

處皮下注射出血熱疫苗（雙價(jià)）上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射炭疽

疫苗上臂外側(cè)三角肌附著處皮上劃痕鉤體疫苗上臂外側(cè)三角肌

附著處皮下注射乙腦滅活疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下

注射甲肝滅活疫苗上臂三角肌附著處肌內(nèi)注射5、預(yù)防接種的概

念是什么？答案：

根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，利用疫苗，按照國(guó)家規(guī)定的免疫程序,

由合格的接種技術(shù)人員，給適宜的接種對(duì)象進(jìn)行接種，提高人群免

疫水平，以達(dá)到預(yù)防和控制針對(duì)傳染病發(fā)生和流行的目的。

6、《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，接種單位的職責(zé)包括哪些？

答案:

1）適齡兒童建立卡（證），對(duì)流動(dòng)兒童定期開(kāi)展摸底調(diào)查，補(bǔ)

證和補(bǔ)種2）組織開(kāi)展或?qū)嵤╊A(yù)防接種工作，保證預(yù)防接種注

射安全3）制定疫苗和注射器使用計(jì)劃4）管理冷鏈設(shè)備,

開(kāi)展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)5）疫苗接種、傳染病和AEFI報(bào)告6）

協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情的流調(diào)和處理7）信息系統(tǒng)的使用和管理

8）預(yù)防接種宣傳教育和接種人員培訓(xùn)9）收集、匯總、報(bào)

告與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料7、接種單位應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)、完整的

疫苗出入庫(kù)記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)該包括那些？保存時(shí)間要求？答案:

1）記錄應(yīng)當(dāng)注明疫苗的名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批

號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、（收、發(fā)）單位、數(shù)量、（收、發(fā)）日

期、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲(chǔ)存溫度、運(yùn)輸條件、批簽發(fā)合格

證明編號(hào)或者合格證明、（收、發(fā)）人簽名。

2）記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)疫苗有效期2年備查。

8、在實(shí)施預(yù)防接種前，應(yīng)準(zhǔn)備哪些接種器材、藥品、器械？

答案：

注射器材、喂服脊灰疫苗（糖丸）的清潔小口杯、藥匙；準(zhǔn)

備75%乙醇、銀子、棉球杯、無(wú)菌干棉球或棉簽、治療盤(pán)、體溫

表、聽(tīng)診器、壓舌板、血壓計(jì)、1:1000腎上腺素、注射器毀型

裝置或安全盒、污物桶等。

9、接種單位實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，哪些疫苗不能使用？答案：

1）凡過(guò)期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無(wú)

標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，疫苗瓶有裂紋的疫苗一律不得使用。

2）疫苗使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定嚴(yán)禁凍結(jié)的疫苗，如百白破疫苗、

乙肝疫苗、白破疫苗等，凍結(jié)后一律不得使用。

10、接種工作完成后如何處理剩余疫苗？答案：

1）冷藏容器內(nèi)未開(kāi)啟的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效

期內(nèi)在下次接種時(shí)首先使用；2）廢棄已開(kāi)啟疫苗瓶的疫苗，

記錄廢棄數(shù)量。

五、案例分析題案例1某兒童2013年1月10日出

生，于2013年1月11日在外地出生醫(yī)院接種卡介苗和乙肝疫苗

各1劑（有首針乙肝和卡介苗接種登記卡），2013年3月13日

到某接種門(mén)診，請(qǐng)敘述該兒童到接種門(mén)診接種疫苗直至離開(kāi)的整個(gè)

工作流程及主要內(nèi)容，并說(shuō)明接種疫苗種類(lèi)。

答案：

（按10分分配如下）1、兒童建桃：

在信息系統(tǒng)客戶(hù)端內(nèi)建檔（0.5分）。

基本信息中的兒童姓名、生日、聯(lián)系手機(jī)、出生醫(yī)院、現(xiàn)住

址、居住屬性等信息必須填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確（0.5分）；建接種證（0.5

分），在兒童接種證上貼電子條碼并準(zhǔn)確填寫(xiě)兒童免疫規(guī)劃編碼

（0.5分）。

2、預(yù)檢登記：

詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等（1分），告知受

種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以

及注意事項(xiàng)（1分）。

3^接種：

再次核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫

苗品種（1分）：

應(yīng)同時(shí)接種乙肝第二針（0.5分）和脊灰第一劑（0.5分，如

首選擇二類(lèi)疫苗倒扣1分），核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作

規(guī)范》規(guī)定的接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種（1

分）。

4、留觀：

接種后告知兒童監(jiān)護(hù)人、受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30

分鐘。

（1分）5、記錄和預(yù)約（該步驟可以提前）：

接種后及時(shí)在接種證、卡（簿）上記錄（1分），預(yù)約下次接

種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)（1分）。

案例2兒童張某，男，2011年1月29日出生，出

生后一直在A衛(wèi)生院接種疫苗，接種疫苗記錄如下表，2012年8

月15日到B接種單位接種疫苗。

請(qǐng)敘述該兒童到接種門(mén)診接種疫苗直至離開(kāi)的整個(gè)工作流程及

主要內(nèi)容，并說(shuō)明接種疫苗種類(lèi)（詢(xún)問(wèn)中得知該兒童6月10日因

病曾靜脈輸人血丙種球蛋白10克，現(xiàn)病已痊愈1個(gè)月）。

一類(lèi)疫苗卡介苗基礎(chǔ)①2011-1-30乙肝（酵母）基礎(chǔ)①

2011-1-30乙肝（酵母）基礎(chǔ)②2011-3-9乙肝（酵母）基礎(chǔ)③

2011-8-15脊灰（二倍體）基礎(chǔ)①2011-4-30脊灰（二倍體）基

礎(chǔ)②2011-5-30脊灰（二倍體）基礎(chǔ)③2011-6-29百白破（無(wú)

細(xì)胞）基礎(chǔ)①2011-4-30百白破（無(wú)細(xì)胞）基礎(chǔ)②2011-5-30

百白破（無(wú)細(xì)胞）基礎(chǔ)③2011-6-29麻疹基礎(chǔ)①2011-10-18

流腦A基礎(chǔ)①2011-8-15流腦A基礎(chǔ)②2011-12-26乙腦（減

毒）基礎(chǔ)①2011-10-18二類(lèi)疫苗答案：

（按10分分配如下）1、預(yù)檢登記：

通過(guò)兒童的條瑪、免疫規(guī)劃編碼或姓名等信息從市級(jí)平臺(tái)下載

兒童的全部信息（1分），詢(xún)問(wèn)該名兒童本次是遷入本單位還是臨

時(shí)接種1針次，根據(jù)情況選擇遷入則該兒童未來(lái)將會(huì)歸B衛(wèi)生院

管理，選擇臨時(shí)則該兒童的管理職責(zé)仍然歸屬A衛(wèi)生院管理（1

分）。

2、詢(xún)問(wèn)和告知：

詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等（1分），告知受

種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以

及注意事項(xiàng)（1分）。

3、接種：

再次核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫

苗品種（1分），根據(jù)使用球蛋白應(yīng)安排接種百白破加強(qiáng)（1分，如

接種麻腮風(fēng)或/和水痘疫苗倒扣1分），核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防

接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種部位、接種途徑、安全注射等要求予

以接種（1分）。

4、留觀:

接種后告知兒童監(jiān)護(hù)人、受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30

分鐘。

（1分）5、記錄和預(yù)約（該步驟可以提前）：

接種后及時(shí)在接種證、卡（簿）上記錄（1分），預(yù)約下次接

種疫苗的種類(lèi)（麻腮風(fēng)）、時(shí)間和地點(diǎn)（1分）。

6、如詢(xún)問(wèn)6月份患病及其他治療用藥情況（加1分）案

例32012年3月6日，一名11月齡女?huà)胍虬l(fā)熱于A村衛(wèi)

生所就診，輸液治療2天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3月8日到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診,

主要癥狀高熱，咳嗽，輸液觀察，3月9日頭頸部出現(xiàn)皮疹，繼

續(xù)治療1日皮疹加重，3月10日到本市某醫(yī)院就診，診斷為麻

疹病例并住院治療，同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告。

A村位于本市與河北省交界處，為流動(dòng)人口聚集地，近期A村

及相鄰村均未報(bào)告其他麻疹病例，當(dāng)日調(diào)查組到達(dá)A村應(yīng)開(kāi)展工作。

描述疫情處置過(guò)程和內(nèi)容。

答：

答案：

（按10分分配如下）1、病例調(diào)查：

基木信息、病例報(bào)告信息、發(fā)病及臨床經(jīng)過(guò)、免疫史、可能

的感染來(lái)源、標(biāo)本采集情況等（2分）；2、標(biāo)本采集：

采集病例血標(biāo)本（1分）和病原標(biāo)本：

咽拭或尿液（1分）。

3、接觸者管理：

應(yīng)盡量找出所有與麻疹病例接觸過(guò)的人：

家庭等接觸（0.5分）、診所和衛(wèi)生院同時(shí)輸液治療者（1分）、

醫(yī)護(hù)人員（0.5分）等。

4、應(yīng)急接種：

（1分）必要時(shí)開(kāi)展應(yīng)急接種；5、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：

（1分）落實(shí)疫情報(bào)告、主動(dòng)監(jiān)測(cè)等制度（提出衛(wèi)生院漏報(bào)加

1分）；6、開(kāi)展病例主動(dòng)搜索：

（1分）A村為流動(dòng)人口聚集地；7、健康教育：

根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳教育，鼓勵(lì)易感人群自覺(jué)接

種疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱、出診癥狀者在其癥狀出現(xiàn)早期及時(shí)就診等。

（加1分）8、撰寫(xiě)處置報(bào)告（1分）：

內(nèi)容：

目的、病例調(diào)查、接觸者情況、疫點(diǎn)其它情況、采取的措施、

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及建議（說(shuō)明主要內(nèi)容加1分）案例41名3歲兒童

半月前曾有上呼吸道感染癥狀，1天前無(wú)明顯誘因走路不穩(wěn)，今天

不能站立到醫(yī)院就診病收住院。

1、描述醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患兒那些主要癥狀和體征確定是否進(jìn)行AFP

病例報(bào)告？2、如果報(bào)告，醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展那些工作和工作

要求？答案：

（按10分分配如下）1、主要癥狀和體征：

急性起病（0.5分）、肌張力減弱（0.5分）、肌力下降（0.5分）、

腱反射減弱或消失（0.5分）。

2、開(kāi)展工作和要求（1）病例報(bào)告：

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)AFP病例后，城市在12小

時(shí)、農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)以最快的方式報(bào)告到當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。

（1分）（2）個(gè)案調(diào)查：

接到AFP病例報(bào)告后，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)派專(zhuān)業(yè)人

員對(duì)病例開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，在臨床醫(yī)生配合下，詳細(xì)填寫(xiě)急性弛緩性

麻痹病例個(gè)案調(diào)查表（1分）。

（3）標(biāo)本的采集對(duì)AFP病例應(yīng)采集雙份大便標(biāo)本用于病毒

分離（1分）。

標(biāo)本的采集要求是：

在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集（0.5分）；兩份標(biāo)本采集時(shí)間至少

間隔24小時(shí)（0.5分）；每份標(biāo)本重量5克（約為成人的大拇指末

節(jié)大小）（1分）。

AFP病例接觸者：

采集AFP病例的5名接觸者（原則上5歲以下）大便標(biāo)本（1

分）。

（4）標(biāo)本運(yùn)送：

標(biāo)木采集后要在7天內(nèi)送達(dá)省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)木應(yīng)冷藏運(yùn)

送，在送達(dá)省脊灰實(shí)驗(yàn)室時(shí)帶冰且包裝完整（1分）。

（5）病例隨訪：

在麻痹發(fā)生60天后，要對(duì)所報(bào)告的AFP病例進(jìn)行隨訪（1分）。

案例5患兒王某，女，11月齡，常規(guī)接種凍干麻疹疫苗

0.5ml,約lOmin患兒出現(xiàn)面色蒼白，口唇發(fā)絹，呼吸急促，煩

燥不安。

體檢發(fā)現(xiàn)患兒神志不清，面、頸部及軀干四肢均有尊麻疹。

心率144次/分，呼吸36次/分。

1、描述最可能的診斷和反應(yīng)分類(lèi)2、處理（治療）和主要

內(nèi)容（含主要用藥和藥量）答案：

（按10分分配如下）1、最可能的診斷：

早期過(guò)敏性休克（2分）。

反應(yīng)分類(lèi)：

預(yù)防接種異常反應(yīng)（2分）2、治療（1）使病人平臥、

頭部放低、保持安靜、注意保暖（1分）。

（2）立即皮下注射1：

1000腎上腺素（2分）。

用量：

小兒為O.Olml/kg/次，最大量0.33（1/3支）ml（1分）。

如體重不明，用量為：

2歲以下0.0625ml（1/16支）；2?5歲0.125ml（1/8支）；

5—11歲0.25ml（1/4支）；11歲以上0.33ml（1/3?1/2支）（1

分）。

（3）治療同時(shí)：

與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系轉(zhuǎn)院綠色通道（1分）。

以下可做加分項(xiàng)：

（1）用腎上腺素15?30分鐘后，血壓仍不回升者宜用地塞

米松（0.5分）（2）發(fā)生呼吸衰竭，可用呼吸興奮劑（0.5分）。

喉頭水腫阻礙呼吸應(yīng)吸氧，并作氣管通管（0.5分）。

（3）煩躁不安者可肌注鎮(zhèn)靜劑（0.5分）。

案例62011年6月15日某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到1所小學(xué)進(jìn)行

乙肝疫苗補(bǔ)種，該學(xué)校1-6年級(jí)各1個(gè)班，其中1-3年級(jí)各50

人，4-6年級(jí)各45人，其中個(gè)年級(jí)補(bǔ)種人數(shù)分別為25人、28

人、16人、15人、20人和18人,2名醫(yī)生從9：

00開(kāi)始用1個(gè)半小時(shí)完成接種。

10：

40三年級(jí)有1名學(xué)生自述頭暈、惡心、腹部不適，未進(jìn)行

處理，隨后該班又有2名學(xué)生出現(xiàn)類(lèi)似情況，這時(shí)各班主任分別

訊問(wèn)本班接種疫苗的同學(xué)是否有頭暈、惡心、腹部不適等癥狀，至

11：

30放學(xué)有反應(yīng)的同學(xué)陸續(xù)增多，學(xué)校并將這一情況告訴家長(zhǎng)。

部分家長(zhǎng)將學(xué)生送到衛(wèi)生院檢查治療，共有50名學(xué)生留院治療,

男生20名，女生30名，年齡均為8-12歲,除2人出現(xiàn)嘔吐

癥狀外，其余主要癥狀為頭