工地上受傷協(xié)議書?甲方（雇主）：姓名：______________________身份證號(hào)碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方（雇員）：姓名：______________________身份證號(hào)碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中于工地上受傷，為妥善處理乙方受傷事宜，明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故詳情乙方于______年____月____日在甲方位于______（工地詳細(xì)地址）的工地上，從事______（具體工作內(nèi)容）時(shí)，因______（詳細(xì)事故原因）導(dǎo)致受傷。受傷部位為______，經(jīng)送______醫(yī)院救治，診斷為______（具體傷情診斷）。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方受傷的詳細(xì)情況及治療進(jìn)展。對(duì)乙方提供的與受傷相關(guān)的資料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)及時(shí)將乙方送往附近具備相應(yīng)醫(yī)療條件的醫(yī)院進(jìn)行救治，并承擔(dān)乙方因本次受傷事故產(chǎn)生的首次緊急救治費(fèi)用（包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等）。積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和協(xié)助配合。按照本協(xié)議約定，向乙方支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方承擔(dān)因本次受傷事故產(chǎn)生的合理費(fèi)用及獲得相應(yīng)賠償。有權(quán)在身體條件允許的情況下，要求甲方提供必要的工作便利和協(xié)助，以恢復(fù)工作能力。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述受傷經(jīng)過及傷情，配合甲方對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查。積極配合治療，遵循醫(yī)生的治療建議，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，不得故意拖延治療或拒絕治療。在治療期間及康復(fù)階段，注意保護(hù)自身安全，避免因自身原因?qū)е聜榧又亍０凑毡緟f(xié)議約定，配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，并遵守協(xié)議中的各項(xiàng)規(guī)定。三、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)用甲方已承擔(dān)乙方受傷后的首次緊急救治費(fèi)用，后續(xù)乙方因本次受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用（包括但不限于復(fù)診費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等），經(jīng)甲乙雙方共同確認(rèn)的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn)，由甲方承擔(dān)。預(yù)計(jì)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用為______元，此費(fèi)用在實(shí)際發(fā)生后憑有效票據(jù)由甲方支付給乙方。（二）誤工費(fèi)乙方因受傷無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)______元/月，向乙方支付誤工費(fèi)。誤工期限自受傷之日起至______年____月____日（根據(jù)乙方實(shí)際傷情及醫(yī)生建議確定的誤工截止日期），共計(jì)______天，誤工費(fèi)總計(jì)______元。（三）護(hù)理費(fèi)鑒于乙方受傷后行動(dòng)不便，需要專人護(hù)理，甲方同意按照______元/天的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限自受傷之日起至______年____月____日（根據(jù)乙方實(shí)際傷情及醫(yī)生建議確定的護(hù)理截止日期），共計(jì)______天，護(hù)理費(fèi)總計(jì)______元。（四）營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情，甲方同意按照______元/天的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)期限自受傷之日起至______年____月____日（根據(jù)乙方實(shí)際傷情及醫(yī)生建議確定的營養(yǎng)截止日期），共計(jì)______天，營養(yǎng)費(fèi)總計(jì)______元。（五）傷殘補(bǔ)助金（如有）若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方同意按照國家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付傷殘補(bǔ)助金。傷殘補(bǔ)助金的具體金額根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論確定，計(jì)算公式為：傷殘補(bǔ)助金=本人月工資×相應(yīng)傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的月數(shù)。預(yù)計(jì)傷殘補(bǔ)助金為______元（此為預(yù)估金額，最終以勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為準(zhǔn)）。（六）一次性就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（如有）若乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，且經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方同意按照國家及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定，向乙方支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。一次性就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)及金額按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策執(zhí)行，預(yù)計(jì)兩項(xiàng)補(bǔ)助金總計(jì)______元（此為預(yù)估金額，最終以當(dāng)?shù)卣呒皠趧?dòng)能力鑒定結(jié)論為準(zhǔn)）。（七）其他費(fèi)用乙方因本次受傷事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用、通訊費(fèi)用等其他合理費(fèi)用，經(jīng)甲乙雙方核實(shí)確認(rèn)后，由甲方承擔(dān)，預(yù)計(jì)其他費(fèi)用總計(jì)______元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)______元（大寫：______元整）。四、賠償支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款的______%，即______元（大寫：______元整）；在乙方提供完整的與受傷相關(guān)的資料及醫(yī)療票據(jù)，并經(jīng)甲方核實(shí)無誤后的______個(gè)工作日內(nèi)，支付剩余賠償款，即______元（大寫：______元整）。乙方指定以下銀行賬戶作為收款賬戶：開戶銀行：________________賬戶名稱：________________賬號(hào)：________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利產(chǎn)生的合理費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞傷情、拒絕配合治療或康復(fù)、擅自中斷治療、偽造相關(guān)資料等，導(dǎo)致甲方無法正常履行協(xié)議義務(wù)或遭受損失的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并賠償甲方因此遭受的全部損失（包括但不限于已支付的賠償款、因乙方違約導(dǎo)致甲方額外支出的費(fèi)用、甲方可能承擔(dān)的法律責(zé)任等）。六、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)下列情形之一，本協(xié)議可以解除：甲乙雙方協(xié)商一致同意解除本協(xié)議的；因不可抗力致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的；一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致對(duì)方無法實(shí)現(xiàn)協(xié)議目的的。七、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：_____________