吸附性義齒協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：統(tǒng)一社會信用代碼：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者姓名）：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方因牙齒缺失需要安裝吸附性義齒，甲方具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供吸附性義齒安裝服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物1.吸附性義齒產(chǎn)品甲方為乙方提供的吸附性義齒采用[具體品牌及型號]的義齒材料，該材料具有[詳細(xì)說明材料的特性及優(yōu)勢，如良好的生物相容性、較強(qiáng)的吸附力、逼真的外觀等]特性，旨在為乙方提供舒適、穩(wěn)定且美觀的牙齒修復(fù)解決方案。義齒的制作工藝遵循[行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號]，確保義齒的質(zhì)量和性能符合專業(yè)要求。義齒的設(shè)計將根據(jù)乙方口腔的具體情況進(jìn)行個性化定制，包括但不限于牙齒缺失的位置、數(shù)量、剩余牙齒的健康狀況、牙槽骨的形態(tài)等因素，以實現(xiàn)最佳的修復(fù)效果。2.服務(wù)項目口腔檢查：甲方將為乙方進(jìn)行全面的口腔檢查，包括口腔X光片拍攝（如有需要）、牙齒模型制取等，以準(zhǔn)確了解乙方口腔狀況，為義齒制作提供精確的數(shù)據(jù)支持。義齒定制：根據(jù)口腔檢查結(jié)果，甲方專業(yè)的義齒制作團(tuán)隊將為乙方定制吸附性義齒。制作過程將嚴(yán)格按照工藝流程進(jìn)行，從義齒的蠟型制作、試戴調(diào)整到最終的義齒完成，每個環(huán)節(jié)都將經(jīng)過嚴(yán)格的質(zhì)量把控。義齒安裝：在義齒制作完成后，甲方將安排專業(yè)的口腔醫(yī)生為乙方進(jìn)行義齒安裝服務(wù)。安裝過程中，醫(yī)生將密切關(guān)注乙方的感受，確保義齒安裝的舒適度和貼合度，并對乙方進(jìn)行必要的佩戴指導(dǎo)。術(shù)后隨訪：甲方在義齒安裝后的[X]個月內(nèi)，將定期對乙方進(jìn)行隨訪，了解義齒的使用情況，解答乙方在使用過程中遇到的問題，并根據(jù)需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和維護(hù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方口腔檢查結(jié)果，有權(quán)決定義齒的具體設(shè)計和制作方案，但應(yīng)確保該方案符合乙方的口腔健康需求和美學(xué)要求。在乙方未按照本協(xié)議約定支付費(fèi)用或違反相關(guān)規(guī)定時，有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)具備合法開展吸附性義齒相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和條件，并向乙方提供相關(guān)證明文件。為乙方提供專業(yè)、安全、有效的吸附性義齒安裝服務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程，確保服務(wù)質(zhì)量。向乙方詳細(xì)說明吸附性義齒的材料、制作工藝、使用方法、注意事項等信息，保障乙方的知情權(quán)。對乙方的口腔檢查數(shù)據(jù)、義齒制作信息等予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。按照本協(xié)議約定的時間和標(biāo)準(zhǔn)完成義齒的制作和安裝，并提供術(shù)后隨訪服務(wù)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供優(yōu)質(zhì)的吸附性義齒安裝服務(wù)。在接受服務(wù)過程中，有權(quán)對甲方的服務(wù)質(zhì)量、義齒質(zhì)量等提出意見和建議，并要求甲方予以改進(jìn)。在甲方違反本協(xié)議約定時，有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的口腔健康狀況、過敏史、既往病史等相關(guān)信息，以便甲方做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。按照甲方的要求進(jìn)行口腔檢查、義齒試戴等操作，積極配合甲方完成義齒的制作和安裝。按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費(fèi)用。妥善保管和正確使用吸附性義齒，按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行日常清潔和維護(hù)，如因使用不當(dāng)導(dǎo)致義齒損壞或口腔問題，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的吸附性義齒安裝服務(wù)總費(fèi)用為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額寫法]）。該費(fèi)用包含義齒材料費(fèi)用、制作費(fèi)用、安裝費(fèi)用、口腔檢查費(fèi)用以及術(shù)后隨訪費(fèi)用等一切與本次吸附性義齒安裝服務(wù)相關(guān)的費(fèi)用。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額寫法]）；在義齒制作完成并經(jīng)乙方試戴滿意后，乙方應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)支付剩余服務(wù)費(fèi)用，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額寫法]）。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項后的[X]個工作日內(nèi)，向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、質(zhì)量保證及售后服務(wù)1.質(zhì)量保證甲方承諾所提供的吸附性義齒在正常使用情況下，自安裝之日起[X]年內(nèi)如出現(xiàn)質(zhì)量問題，將免費(fèi)為乙方進(jìn)行維修或更換。質(zhì)量問題是指義齒材料本身存在缺陷、義齒制作工藝導(dǎo)致的損壞等非因乙方使用不當(dāng)造成的問題。2.售后服務(wù)在質(zhì)量保證期內(nèi)，乙方如發(fā)現(xiàn)義齒出現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)及時通知甲方。甲方在接到通知后，應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)安排乙方到甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和處理。對于因乙方使用不當(dāng)導(dǎo)致的義齒損壞或口腔問題，甲方將根據(jù)實際情況為乙方提供有償?shù)木S修或調(diào)整服務(wù)，具體費(fèi)用按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和標(biāo)準(zhǔn)完成義齒的制作和安裝，每逾期一天，應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。若甲方提供的吸附性義齒不符合質(zhì)量要求，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)維修或更換，并承擔(dān)因義齒質(zhì)量問題給乙方造成的直接損失。如因義齒質(zhì)量問題導(dǎo)致乙方身體損害或其他嚴(yán)重后果的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的相關(guān)信息，應(yīng)向乙方支付人民幣[X]元的違約金，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)違約金。若乙方不如實告知甲方口腔健康狀況等相關(guān)信息，導(dǎo)致義齒制作或安裝出現(xiàn)問題，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付全部服務(wù)費(fèi)用。若乙方違反義齒使用和維護(hù)規(guī)定，導(dǎo)致義齒損壞或口腔問題，乙方應(yīng)承擔(dān)維修或更換義齒的全部費(fèi)用，并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)