全口義齒的設(shè)計(jì)和制作演講人：日期:CONTENTS目錄01臨床評(píng)估與設(shè)計(jì)基礎(chǔ)02頜位關(guān)系確定03功能性模型設(shè)計(jì)04人工牙排列技術(shù)05義齒加工制作流程06臨床試戴與調(diào)改01臨床評(píng)估與設(shè)計(jì)基礎(chǔ)口腔解剖條件分析檢查牙槽嵴的高度、寬度、形狀和密度，確定其承載全口義齒的能力。牙槽嵴情況評(píng)估頜骨的大小、形狀、位置和骨質(zhì)密度，以及剩余牙齒的情況。頜骨情況評(píng)估唇、頰、舌等軟組織的形態(tài)、位置和運(yùn)動(dòng)，對(duì)全口義齒的設(shè)計(jì)產(chǎn)生影響。軟組織情況圓形頜弓頜弓呈圓形，前部較寬，后部較窄，常見于上頜骨。01卵圓形頜弓頜弓呈卵圓形，前后寬度相等，常見于下頜骨。02方形頜弓頜弓呈方形，前后寬度較大，常見于男性。03三角形頜弓頜弓呈三角形，后部較窄，常見于女性。04頜弓形態(tài)分類標(biāo)準(zhǔn)功能與美學(xué)需求評(píng)估咀嚼功能全口義齒應(yīng)恢復(fù)患者的咀嚼功能，評(píng)估患者的咀嚼效率、牙齒排列和咬合關(guān)系。01發(fā)音功能全口義齒應(yīng)保證患者的發(fā)音清晰，避免牙齒排列不當(dāng)導(dǎo)致的發(fā)音問題。02美觀需求全口義齒應(yīng)考慮患者的面部形態(tài)、膚色、年齡等因素，以達(dá)到自然、美觀的效果。0302頜位關(guān)系確定利用患者面部下1/3的高度，通過測量面部各部位的距離來確定垂直距離。垂直距離測量方法靜態(tài)測量法讓患者上下牙齒咬合，通過測量開口度來確定垂直距離。動(dòng)態(tài)測量法在患者牙列上選取特定的牙尖，測量其與咬合平面之間的距離，作為垂直距離的參考。牙尖交錯(cuò)位測量法水平頜位關(guān)系記錄通過記錄上下牙列中線的關(guān)系，確定水平頜位關(guān)系。牙列中線法以眉間點(diǎn)、鼻尖點(diǎn)等為參考，記錄面部標(biāo)志與上下牙列的關(guān)系。面部標(biāo)志法在患者的上下牙列上放置哥特式弓，通過描記其運(yùn)動(dòng)軌跡來確定水平頜位關(guān)系。哥特式弓描記法面部參考線校準(zhǔn)水平面校準(zhǔn)以眼外眥與耳屏連線為基準(zhǔn)，校準(zhǔn)上下牙列的水平面，確保面部左右對(duì)稱。03以耳垂至口角線為基準(zhǔn)，校準(zhǔn)上頜骨與下頜骨的前后位置關(guān)系。02側(cè)面觀校準(zhǔn)正面觀校準(zhǔn)以面部中線為基準(zhǔn)，校準(zhǔn)牙列中線與面部中線的協(xié)調(diào)關(guān)系。0103功能性模型設(shè)計(jì)唇側(cè)邊緣舌側(cè)邊緣應(yīng)伸展到唇側(cè)粘膜反折處，邊緣圓鈍，使之與唇側(cè)粘膜保持良好接觸，防止空氣進(jìn)入基托與粘膜之間產(chǎn)生負(fù)壓。應(yīng)伸展到舌側(cè)齦緣，邊緣呈圓鈍狀，與舌側(cè)粘膜保持良好接觸，防止食物嵌塞和基托翹動(dòng)?；羞吘壯由旆秶缶壣项M基托后緣應(yīng)伸展至翼上頜切跡，下頜基托后緣應(yīng)伸展至磨牙后墊的前緣，以達(dá)到良好的固位和穩(wěn)定效果。邊緣封閉基托邊緣應(yīng)與周圍粘膜組織保持緊密貼合，防止空氣進(jìn)入基托下方導(dǎo)致基托松動(dòng)和翹動(dòng)。牙槽嵴承托區(qū)處理承托面形態(tài)牙槽嵴承托區(qū)應(yīng)根據(jù)牙槽嵴的形態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，使基托與牙槽嵴均勻接觸，避免局部壓力過大導(dǎo)致粘膜疼痛或加速牙槽嵴吸收。承托面積承托區(qū)緩沖牙槽嵴承托區(qū)的面積應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大，以分散牙合力，減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)，同時(shí)有助于提高義齒的固位力和穩(wěn)定性。在牙槽嵴承托區(qū)放置適當(dāng)?shù)木彌_材料，如印模膏、藻酸鹽等，以緩解義齒對(duì)牙槽嵴的直接壓力，保護(hù)牙槽嵴和粘膜組織。123緩沖原理常用的緩沖材料包括彈性塑料、橡膠、蠟片等，這些材料具有良好的彈性、可塑性和耐磨性，能夠滿足緩沖的要求。緩沖材料選擇緩沖區(qū)域設(shè)定緩沖區(qū)主要設(shè)置在義齒的牙槽嵴頂、骨尖、骨突等區(qū)域，以及基托邊緣與粘膜接觸的區(qū)域，通過緩沖材料的合理應(yīng)用，可以有效地減少義齒對(duì)口腔組織的刺激和損傷。利用緩沖材料的彈性形變和可塑性，將義齒的咬合壓力分散到更廣泛的支持組織上，減輕局部組織的壓力，提高義齒的舒適性。緩沖區(qū)緩沖技術(shù)04人工牙排列技術(shù)前牙美學(xué)排列原則6px6px6px前牙排列需遵循黃金分割比例，以保證美觀和諧。黃金分割比例前牙牙列弧度應(yīng)與患者面部輪廓和口唇形態(tài)相協(xié)調(diào)。牙列弧度選擇適當(dāng)牙冠形態(tài)和顏色，模仿天然牙齒，以獲得自然美觀效果。牙冠形態(tài)和顏色010302前牙排列應(yīng)具有良好的對(duì)稱性，避免中線偏斜或牙列歪斜。對(duì)稱性04后牙牙尖斜度需與咀嚼力方向一致，以便有效破碎食物。牙尖斜度后牙牙列曲線應(yīng)與下頜運(yùn)動(dòng)軌跡相協(xié)調(diào)，避免咬合干擾。牙列曲線01020304后牙牙尖高度需與牙槽窩深度相適應(yīng)，以獲得穩(wěn)定的咬合力。牙尖高度后牙咬合接觸面積需足夠大，以分散咬合力，保護(hù)牙周組織。咬合接觸面積后牙功能咬合設(shè)計(jì)垂直距離咬合時(shí)上下牙間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x，以確保咀嚼效率和顳下頜關(guān)節(jié)功能。水平距離咬合時(shí)左右兩側(cè)牙齒間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)乃骄嚯x，以避免偏側(cè)咀嚼和面部偏斜。咬合接觸點(diǎn)咬合時(shí)上下牙應(yīng)達(dá)到多點(diǎn)接觸，以保持穩(wěn)定和平衡。顳下頜關(guān)節(jié)舒適性平衡頜建立時(shí)需考慮顳下頜關(guān)節(jié)的舒適性，避免關(guān)節(jié)過度磨損和疼痛。平衡頜建立標(biāo)準(zhǔn)05義齒加工制作流程蠟型試戴與調(diào)整根據(jù)患者的口腔模型和牙齒排列情況，制作出全口義齒的蠟型。蠟型制作將蠟型放入患者口中試戴，檢查義齒的咬合、美觀和舒適度，并進(jìn)行必要的調(diào)整。試戴與調(diào)整試戴后，根據(jù)患者反饋和醫(yī)生要求，對(duì)蠟型進(jìn)行最終確認(rèn)。確認(rèn)蠟型樹脂基托成型工藝基托修整對(duì)基托進(jìn)行精細(xì)修整，確保其邊緣密合、表面光滑，且符合口腔解剖結(jié)構(gòu)。03將樹脂材料加熱至適當(dāng)溫度，注入基托模具中，加壓冷卻后形成基托。02基托成型基托材料選擇根據(jù)患者的口腔情況和義齒要求，選擇合適的樹脂基托材料。01打磨拋光質(zhì)量控制粗磨處理使用粗磨工具對(duì)義齒表面進(jìn)行初步打磨，去除表面毛刺和突起。01精細(xì)拋光使用精細(xì)拋光工具和材料，對(duì)義齒表面進(jìn)行逐步拋光，使其表面光滑如鏡。02質(zhì)量檢查對(duì)拋光后的義齒進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保義齒表面光滑、無瑕疵，且符合患者口腔情況。0306臨床試戴與調(diào)改靜態(tài)固位測試模擬患者日?？谇换顒?dòng)，如說話、吃飯等，檢測義齒的固位穩(wěn)定性。動(dòng)態(tài)固位測試固位力測試通過專業(yè)設(shè)備測量義齒與口腔組織之間的固位力，確保達(dá)到臨床要求。觀察義齒在不受外力作用時(shí)的固位情況，確保義齒穩(wěn)定不脫落。固位穩(wěn)定性檢測咬合功能精細(xì)調(diào)整確保義齒與天然牙或黏膜之間的咬合接觸均勻，避免咬合過高或過低。咬合接觸調(diào)整讓患者試吃各種食物，以檢測義齒的咀嚼功能，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。咀嚼功能測試確保義齒的咬合關(guān)系與天然牙列一致，避免出現(xiàn)咬合紊亂或關(guān)節(jié)問題。咬合關(guān)系調(diào)整患