整容手術(shù)合同協(xié)議書

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方有進(jìn)行整容手術(shù)的需求，甲方具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方處接受整容手術(shù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)項(xiàng)目及內(nèi)容1.乙方在甲方處接受的整容手術(shù)項(xiàng)目為______________________（詳細(xì)描述手術(shù)部位、手術(shù)方式等具體內(nèi)容）。2.甲方應(yīng)按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供安全、有效的手術(shù)服務(wù)，并確保手術(shù)操作符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療倫理要求。二、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.本次整容手術(shù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。此費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)（如有）等與本次手術(shù)直接相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括因乙方自身特殊情況導(dǎo)致的額外費(fèi)用。2.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付手術(shù)費(fèi)用的______%作為預(yù)付款，即人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）；手術(shù)前______天，乙方應(yīng)將剩余手術(shù)費(fèi)用一次性支付完畢。3.若乙方因自身原因需更改手術(shù)時(shí)間或項(xiàng)目，導(dǎo)致手術(shù)費(fèi)用發(fā)生變化，應(yīng)按照甲方重新核算后的費(fèi)用進(jìn)行支付。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、過(guò)敏史、病史等相關(guān)信息，以便進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和制定手術(shù)方案。2.甲方應(yīng)在手術(shù)前向乙方詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)等情況，并解答乙方的疑問(wèn)。3.甲方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為乙方進(jìn)行手術(shù)，并確保手術(shù)設(shè)備和器械的安全、有效。4.甲方應(yīng)為乙方建立完整的醫(yī)療檔案，妥善保管手術(shù)相關(guān)資料，并按照法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范為乙方提供術(shù)后隨訪服務(wù)。5.如因甲方原因?qū)е率中g(shù)出現(xiàn)醫(yī)療事故或差錯(cuò)，甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)了解手術(shù)的具體情況、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況，并要求甲方提供詳細(xì)的解釋和說(shuō)明。2.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康信息、過(guò)敏史、病史等資料，不得隱瞞或虛報(bào)。如因乙方提供虛假信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付手術(shù)費(fèi)用。4.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度和醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，配合手術(shù)前的各項(xiàng)檢查、準(zhǔn)備工作以及術(shù)后的恢復(fù)治療。5.未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得擅自向第三方透露手術(shù)相關(guān)信息及甲方的商業(yè)秘密。四、手術(shù)時(shí)間與地點(diǎn)1.手術(shù)時(shí)間：暫定于______年______月______日______時(shí)進(jìn)行，具體手術(shù)時(shí)間如有變動(dòng)，甲方應(yīng)提前______天通知乙方。2.手術(shù)地點(diǎn)：甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，地址為______________________。五、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理1.甲方應(yīng)在術(shù)后為乙方提供詳細(xì)的恢復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理建議，包括飲食、休息、傷口護(hù)理等方面的注意事項(xiàng)。2.乙方應(yīng)按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)和護(hù)理，如有任何不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)與甲方聯(lián)系或返回甲方處進(jìn)行檢查。3.術(shù)后隨訪期間，乙方應(yīng)積極配合甲方的隨訪工作，按時(shí)到甲方處進(jìn)行復(fù)查，以便甲方了解手術(shù)效果和乙方的恢復(fù)情況。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。七、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的損失。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供手術(shù)服務(wù)，每逾期一天，應(yīng)按照手術(shù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。因甲方原因?qū)е率中g(shù)無(wú)法進(jìn)行或出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)療事故的，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部手術(shù)費(fèi)用，并按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療事故處理規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц度嗣駧臺(tái)_____元的違約金，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_______________