火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE01火災(zāi)傷害特點(diǎn)02傷員初步評(píng)估03緊急處理措施04特殊傷害應(yīng)對(duì)05急救流程優(yōu)化06防護(hù)與培訓(xùn)體系01火災(zāi)傷害特點(diǎn)燒傷類(lèi)型與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)01燒傷類(lèi)型火焰燒傷、熱液燒傷、熱固體燒傷、熱氣燒傷、化學(xué)燒傷等。02燒傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按照燒傷深度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度燒傷，其中Ⅱ度燒傷又分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度。煙霧吸入性損傷機(jī)制含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生的一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物等有毒氣體。煙霧成分煙霧被吸入呼吸道后，會(huì)引起喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫等，導(dǎo)致窒息和呼吸衰竭。損傷機(jī)制0102高溫環(huán)境生理影響出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁不安、昏迷等癥狀。高溫對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響心跳加速、血壓下降、血液循環(huán)衰竭等。高溫對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響呼吸淺快、氧吸入量減少、呼吸困難等。高溫對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響皮膚熱損傷、水皰、潰爛、壞死等。高溫對(duì)皮膚的影響02傷員初步評(píng)估ABC生命體征檢測(cè)法氣道（Airway）檢查傷員的氣道是否通暢，是否有異物阻塞。呼吸（Breathing）循環(huán)（Circulation）觀察傷員的呼吸頻率、節(jié)律和深度，評(píng)估是否存在呼吸困難或窒息。檢查傷員的脈搏、心率和血壓，判斷循環(huán)系統(tǒng)是否正常。123創(chuàng)傷暴露部位快速篩查頭部檢查是否有頭部創(chuàng)傷、出血或腫脹，特別是后腦勺和太陽(yáng)穴區(qū)域。頸部檢查是否有頸部創(chuàng)傷、出血或腫脹，注意是否有呼吸困難或聲音嘶啞。胸部檢查是否有肋骨骨折、胸壁創(chuàng)傷或血?dú)庑氐熔E象。腹部檢查是否有腹部創(chuàng)傷、疼痛或出血，注意是否有內(nèi)臟器官受損的跡象。骨盆檢查骨盆區(qū)域是否有疼痛、變形或不穩(wěn)定，注意是否有骨盆骨折。0102030405意識(shí)狀態(tài)與氣道評(píng)估呼吸輔助對(duì)于呼吸困難的傷員，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或使用呼吸輔助設(shè)備，確保傷員呼吸暢通。03對(duì)于意識(shí)不清的傷員，應(yīng)采取頭偏向一側(cè)的體位，以防止嘔吐物或分泌物阻塞氣道。02氣道保護(hù)意識(shí)狀態(tài)通過(guò)呼喚、輕拍等方式判斷傷員的意識(shí)狀態(tài)，如清醒、昏迷或嗜睡等。0103緊急處理措施燒傷創(chuàng)面冷卻與覆蓋采用冷水浸泡或冷敷方式，迅速降低燒傷部位的溫度，減少熱力對(duì)皮膚的繼續(xù)傷害。冷卻療法用干凈、濕潤(rùn)的紗布或布料覆蓋燒傷部位，避免感染。創(chuàng)面保護(hù)處理燒傷部位時(shí)，避免強(qiáng)力撕脫衣物或表皮，以免加重傷勢(shì)。避免強(qiáng)力撕脫呼吸道灼傷急救干預(yù)迅速清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物，確保呼吸道通暢。保持呼吸道通暢呼吸困難處理煙霧吸入處理如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或利用器械輔助呼吸。若吸入煙霧，應(yīng)盡快脫離火場(chǎng)，到空氣新鮮處呼吸，并保持呼吸道濕潤(rùn)。休克預(yù)防與體位管理01休克預(yù)防密切觀察患者情況，如出現(xiàn)煩躁不安、脈搏細(xì)弱等休克癥狀，及時(shí)采取救治措施。02體位管理將患者置于平臥位，下肢略抬高，以確保腦部血液供應(yīng)，同時(shí)便于呼吸和靜脈回流。04特殊傷害應(yīng)對(duì)化學(xué)燒傷中和處理評(píng)估傷害類(lèi)型和程度清洗受傷部位迅速脫離化學(xué)物質(zhì)中和化學(xué)物質(zhì)了解患者所接觸的化學(xué)物質(zhì)種類(lèi)、濃度和受傷時(shí)間，以便制定合適的中和處理方案。立即將患者從化學(xué)物質(zhì)中救出，避免繼續(xù)接觸。使用大量清水沖洗受傷部位，稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)，減輕傷害。根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，選擇合適的中和劑進(jìn)行中和處理，但需注意中和劑本身可能對(duì)皮膚造成傷害。衣物粘連皮膚處理評(píng)估衣物與皮膚粘連程度確定衣物與皮膚粘連的緊密程度，避免強(qiáng)行撕脫造成皮膚撕裂。02040301剪除衣物在盡可能減少皮膚損傷的前提下，剪除與皮膚粘連的衣物。冷卻處理使用冰塊或冷水浸泡衣物，降低衣物與皮膚的溫度，減輕粘連。傷口處理對(duì)于粘連部位，可使用生理鹽水或消毒劑進(jìn)行清洗，并涂抹適當(dāng)?shù)目股剀浉囝A(yù)防感染。眼部灼傷沖洗技術(shù)迅速?zèng)_洗立即用大量清水或生理鹽水沖洗眼部，持續(xù)至少15分鐘，盡可能去除化學(xué)物質(zhì)。沖洗方法讓患者仰臥，將頭偏向受傷眼一側(cè)，用手指輕輕撐開(kāi)眼瞼，用流動(dòng)水沖洗眼球和結(jié)膜囊。避免水流沖擊眼球沖洗時(shí)要避免水流直接沖擊眼球，以免加重?fù)p傷。后續(xù)處理沖洗后，用干凈的紗布或毛巾輕輕擦干眼部，并立即就醫(yī)。05急救流程優(yōu)化多人傷情分診原則優(yōu)先處理重傷員優(yōu)先對(duì)傷情嚴(yán)重、生命垂危的傷員進(jìn)行緊急處理，確保最大限度地挽救生命。01傷情分類(lèi)處理根據(jù)傷員的傷勢(shì)情況，將傷員分為輕傷、中傷、重傷等類(lèi)別，分別進(jìn)行不同的急救處理。02快速評(píng)估傷情迅速對(duì)傷員的呼吸、循環(huán)、意識(shí)等關(guān)鍵生命體征進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)采取急救措施。03應(yīng)急物資調(diào)用規(guī)范物資合理分配根據(jù)傷員數(shù)量和傷情嚴(yán)重程度，合理分配應(yīng)急物資，確保每個(gè)傷員都能得到及時(shí)有效的救治。03在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，時(shí)間就是生命，應(yīng)迅速調(diào)用應(yīng)急物資，確保急救工作順利進(jìn)行。02物資調(diào)用快速物資儲(chǔ)備充足確保應(yīng)急物資儲(chǔ)備充足，包括急救設(shè)備、藥品、器材等，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。01院前院內(nèi)銜接標(biāo)準(zhǔn)院前急救人員與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員之間要進(jìn)行詳細(xì)的信息交接，包括傷員的基本情況、傷情、已采取的急救措施等。信息交接準(zhǔn)確傷員快速轉(zhuǎn)運(yùn)院內(nèi)救治準(zhǔn)備在確保安全的前提下，盡可能快地將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。院內(nèi)應(yīng)提前做好救治準(zhǔn)備工作，包括床位準(zhǔn)備、手術(shù)準(zhǔn)備、藥品準(zhǔn)備等，確保傷員到達(dá)后能立即得到救治。06防護(hù)與培訓(xùn)體系防護(hù)服穿戴阻燃、耐高溫的專(zhuān)用防護(hù)服，以保護(hù)皮膚免受火焰和高溫的灼傷。呼吸器配備專(zhuān)業(yè)呼吸器，防止吸入有毒煙霧和氣體，確保呼吸系統(tǒng)的安全。通訊設(shè)備攜帶防爆通訊設(shè)備，確保在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)與其他救援人員保持聯(lián)系。應(yīng)急裝備配備滅火器、安全繩等應(yīng)急裝備，以便在緊急情況下進(jìn)行自救和互救。防護(hù)裝備使用規(guī)范模擬演練實(shí)施要點(diǎn)演練計(jì)劃制定詳細(xì)的演練計(jì)劃，包括演練目標(biāo)、場(chǎng)景設(shè)置、人員分工等，確保演練的針對(duì)性和實(shí)效性。演練過(guò)程演練評(píng)估模擬真實(shí)火災(zāi)場(chǎng)景，進(jìn)行火情報(bào)警、人員疏散、救援等模擬演練，提高員工的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作水平。對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行評(píng)估，分析存在的問(wèn)題和不足，并提出改進(jìn)措施，不斷完善火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。123災(zāi)后心理干預(yù)流程心理評(píng)估心理治療心理疏導(dǎo)心理教育對(duì)參與火災(zāi)救援的人員進(jìn)行心理評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷心