咽喉常見疾病科普演講人：日期:CONTENTS目錄01咽炎分類與癥狀02扁桃體炎診療要點03喉炎病因與管理04會厭炎急癥處理05喉癌早期預警06日常預防措施01咽炎分類與癥狀急性咽炎與慢性咽炎01急性咽炎發(fā)病急，病程短，常由上呼吸道感染引起，伴有全身不適癥狀。02慢性咽炎病程較長，癥狀頑固，難以治愈，常伴有咽干、咽癢、異物感等癥狀。典型癥狀表現(xiàn)咽痛咽部異物感咽干咳嗽急性咽炎患者咽部疼痛明顯，吞咽時疼痛加??；慢性咽炎患者咽痛較輕，但常有咽部不適感?；颊叱８醒什扛稍?，尤其在夜間或說話后，需飲水緩解。患者常感咽部有異物阻塞，咳之不出，咽之不下。因咽部不適，患者常伴有刺激性咳嗽，影響日常生活和工作。易發(fā)人群與誘因長期吸煙、飲酒、熬夜、接觸有害氣體或粉塵等人群易患咽炎。易發(fā)人群上呼吸道感染、鼻腔疾病、口腔疾病、胃食管反流等均可引起咽炎。此外，過度疲勞、精神緊張、飲食不規(guī)律等也是咽炎的常見誘因。誘因02扁桃體炎診療要點細菌性與病毒性區(qū)分由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染引起的扁桃體炎，常表現(xiàn)為扁桃體腫大、化膿、咽痛等癥狀。細菌性扁桃體炎由流感病毒、腺病毒等病毒感染引起的扁桃體炎，常表現(xiàn)為扁桃體腫脹、咽痛，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病毒性扁桃體炎并發(fā)癥風險提示01局部并發(fā)癥扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、咽后膿腫等，嚴重時可阻塞呼吸道導致呼吸困難。02全身并發(fā)癥風濕熱、急性腎炎、心肌炎等，特別是急性腎炎，對腎臟的損害可能長期存在。治療方式選擇抗生素治療細菌性扁桃體炎常采用抗生素治療，如青霉素、頭孢菌素等，需根據(jù)病情嚴重程度和病原菌種類選擇合適的抗生素。對癥治療手術治療病毒性扁桃體炎通常不需要抗生素治療，可采取退熱、止痛等對癥治療措施，如口服解熱鎮(zhèn)痛藥、漱口液等。對于反復發(fā)作的扁桃體炎或扁桃體肥大影響呼吸、吞咽等情況時，可考慮手術治療，如扁桃體切除術。12303喉炎病因與管理聲帶使用過度關聯(lián)長時間高聲喊叫、唱歌、說話等導致聲帶過度振動，引起喉部黏膜充血、水腫和炎癥。聲帶過度使用聲帶受到外傷、感染、腫瘤等因素的損害，導致喉部黏膜失去正常保護功能，易引發(fā)喉炎。聲帶受損教師、歌手、演員等職業(yè)人員，由于長期用聲過度或發(fā)音不當，喉炎發(fā)病率較高。職業(yè)因素急慢性喉炎差異起病急驟，喉部疼痛、干燥、灼熱，伴有聲音嘶啞或失音，可有發(fā)熱、全身不適等癥狀。急性喉炎慢性喉炎病因差異癥狀持續(xù)時間長，聲音嘶啞、喉部不適為主要表現(xiàn)，可伴有咳嗽、咳痰等癥狀，癥狀時輕時重，反復發(fā)作。急性喉炎多由病毒感染或細菌感染引起，慢性喉炎則多與長期用聲過度、吸入有害氣體、鼻竇炎等因素有關。嗓音保護建議避免吸煙和二手煙吸煙和二手煙會刺激喉部黏膜，增加喉炎發(fā)病率，應盡量避免。03多飲水、多吃水果和蔬菜，保持喉部濕潤，避免干燥和刺激。02濕潤喉部合理用聲避免長時間高聲喊叫、唱歌、說話等，掌握正確的發(fā)音技巧，保持聲音自然柔和。0104會厭炎急癥處理感染會厭炎后，患者通常會出現(xiàn)咽喉劇烈疼痛，吞咽困難，甚至口水都難以咽下。會厭腫脹嚴重時會遮擋聲門，導致呼吸困難，甚至窒息。感染性會厭炎常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。會厭腫脹影響聲帶，可能導致聲音嘶啞或失聲。感染性會厭炎特征咽喉劇烈疼痛呼吸困難發(fā)熱與乏力聲音改變立即采取半臥位或端坐位，減少喉部充血，緩解呼吸困難。保持呼吸道通暢如呼吸困難嚴重，應立即進行氣管切開，確保呼吸道通暢。緊急氣管切開給予患者吸氧，并密切監(jiān)測生命體征，做好急救準備。吸氧與監(jiān)護呼吸困難緊急應對抗生素使用規(guī)范明確診斷后使用選用敏感抗生素足量足療程使用注意藥物副作用在確診為感染性會厭炎后，應在醫(yī)生指導下使用抗生素。根據(jù)藥敏試驗結果，選用敏感抗生素進行治療，確保療效。使用抗生素時，應保證足量、足療程使用，以免病情反復。使用抗生素時，應密切關注藥物副作用，如出現(xiàn)不適應及時停藥并就醫(yī)。05喉癌早期預警高危致病因素6px6px6px長期吸煙會增加喉癌的發(fā)病風險，吸煙時間越長、吸煙量越大，風險越高。吸煙長期吸入工業(yè)廢氣、汽車尾氣等污染物質，可能增加喉癌的發(fā)病風險?？諝馕廴具^量飲酒也是喉癌的高危因素，與吸煙共同作用時風險更高。飲酒010302人乳頭瘤病毒（HPV）感染可能與喉癌的發(fā)病有關。病毒感染04喉部黏膜上皮細胞出現(xiàn)異常增生和角化，也可能發(fā)展為喉癌。喉部角化癥聲音嘶啞超過兩周不緩解，應警惕喉癌的可能性。長期聲音嘶啞01020304喉部出現(xiàn)白色斑塊，可能是癌前病變的信號，需密切關注。喉部白斑喉部持續(xù)存在異物感或吞咽不適，需及時檢查。喉部異物感癌前病變識別篩查與治療手段喉鏡檢查通過喉鏡檢查可以直接觀察喉部黏膜和病變情況，是喉癌篩查的重要手段。影像學檢查如CT、MRI等，有助于了解喉癌的浸潤范圍和轉移情況。活檢對可疑病變進行組織活檢，是確診喉癌的金標準。手術治療早期喉癌可通過手術切除腫瘤，保留喉部功能，提高生活質量。同時，放療和化療也是喉癌的重要治療手段，具體治療方案需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議制定。06日常預防措施咽喉衛(wèi)生習慣每次進食后，用清水漱口，幫助清除咽喉部的食物殘渣和細菌。漱口清潔避免吸煙、飲酒、吃辛辣食物等刺激性物質，以減少對咽喉部的刺激。避免刺激性物質咳嗽和打噴嚏時，用紙巾或手帕遮住口鼻，避免細菌傳播?？人耘c打噴嚏環(huán)境刺激規(guī)避避免有害物質避免接觸和吸入有害氣體、粉塵等，如化學煙霧、油煙等。03保持室內濕度適中，避免過于干燥或潮濕的環(huán)境對咽喉產(chǎn)生刺激。02濕度控制空氣質量保持室內空氣清新，定期開窗通風，避免長時間處于空氣不流通的環(huán)境中。01定期專科檢查定期檢查定期到耳鼻喉科進行?？茩z