創(chuàng)傷急救與轉運演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷初步評估與處理01創(chuàng)傷急救基礎概述03創(chuàng)傷關鍵處理技術04轉運前準備與協作05特殊創(chuàng)傷情景應對06急救體系與公眾教育01創(chuàng)傷急救基礎概述創(chuàng)傷分類與常見致傷機制按致傷原因分類按傷口類型分類按損傷部位分類常見致傷機制機械性創(chuàng)傷（如切割、撕裂、撞擊等）、物理性創(chuàng)傷（如燒傷、凍傷、電擊等）、化學性創(chuàng)傷（如酸堿灼傷、毒物接觸等）。開放傷（如割傷、刺傷等）和閉合傷（如挫傷、擠壓傷等）。頭部創(chuàng)傷、頸部創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷、四肢創(chuàng)傷等。交通事故、跌落、機械事故、暴力事件等。急救黃金時間原則與目標急救措施快速止血、保持呼吸道通暢、防止休克、減輕疼痛等。03保護患者生命安全，最大限度地減少傷害和痛苦，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。02急救目標黃金時間原則創(chuàng)傷急救的黃金時間通常為傷后1小時內，此時間段內正確急救能極大降低死亡率和傷殘率。01判斷現場是否存在繼續(xù)傷害患者的危險，如火災、爆炸、倒塌等，及時采取措施消除危險。確?；颊咛幱诎踩恢茫苊舛蝹?，如搬移患者時應避免拖、拉、推等動作。確保急救人員自身安全，采取必要的防護措施，如戴手套、口罩、護目鏡等。如遇到無法處理的嚴重創(chuàng)傷，應立即呼叫急救中心或專業(yè)醫(yī)療機構進行救援?，F場安全評估與防護措施現場安全評估患者安全防護急救人員防護緊急呼叫救援02創(chuàng)傷初步評估與處理氣道（Airway）神經系統(tǒng)（Disability）暴露（Exposure）循環(huán)（Circulation）呼吸（Breathing）快速檢傷分類（ABCDE評估法）評估患者氣道是否通暢，有無堵塞或移位，是否需要氣管插管或氣管切開。觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，判斷是否存在呼吸衰竭或窒息風險。檢查患者脈搏、心率、血壓等生命體征，評估是否有休克或循環(huán)衰竭。評估患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射等，判斷是否有神經系統(tǒng)損傷。檢查患者全身，尋找其他傷口或潛在損傷，并進行必要的保暖措施。生命體征監(jiān)測與緊急干預心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現心律失?；蛐奶E停。01血壓監(jiān)測定期測量患者血壓，評估休克程度及治療效果。02呼吸監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時發(fā)現呼吸衰竭或窒息。03體溫監(jiān)測測量患者體溫，保持適宜的溫度環(huán)境，預防低體溫或高熱。04出血控制與休克預防止血措施休克預防輸血治療緊急手術采用直接壓迫、止血帶、填塞等方法，迅速控制外出血。對于嚴重出血患者，及時進行輸血治療，補充血容量。采取頭低腳高位、保暖、補充血容量等措施，預防休克發(fā)生。對于無法控制的出血或嚴重損傷，應盡快進行緊急手術治療。03創(chuàng)傷關鍵處理技術止血與包扎操作規(guī)范根據出血類型和部位，采用指壓止血、加壓包扎止血或止血帶止血等方法。止血方法包扎技巧注意事項遵循無菌原則，選擇合適的包扎材料，如紗布、繃帶等，進行快速、準確的包扎，避免感染。在處理大量出血時，應先止血后包扎；對于四肢出血，盡量抬高傷肢以減少出血量。骨折固定方法采用夾板、繃帶等器材進行固定，確保骨折部位穩(wěn)定，避免二次損傷。骨折固定與搬運技巧搬運技巧在搬運過程中，要保持患者平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，以免加重傷勢；對于脊柱骨折患者，要特別注意保護，避免造成截癱等嚴重后果。注意事項在固定和搬運過程中，要密切關注患者的呼吸和意識情況，確?；颊甙踩?。氣道管理與呼吸支持氣道開放方法采用仰頭舉頦法、托下頜法等方法開放氣道，確保呼吸道暢通。呼吸支持方式注意事項根據患者病情和現場條件，選擇口對口人工呼吸、簡易呼吸器或氣管插管等方式進行呼吸支持。在處理呼吸道問題時，要優(yōu)先保障患者呼吸通暢，避免因窒息而導致死亡；同時，要避免過度通氣造成的不良影響。12304轉運前準備與協作轉運設備與藥品清單多功能擔架、負壓吸引器、氧氣瓶、急救箱、心電監(jiān)測儀、呼吸機、除顫器等。轉運設備腎上腺素、阿托品、洛貝林、多巴胺、西地蘭、利多卡因、地塞米松等。急救藥品急救手冊、通訊設備、記錄本、筆、手電筒、消毒棉球、紗布等。其他物品院前與院內信息交接標準6px6px6px姓名、性別、年齡、病情、初步診斷、救治措施等?；颊呋拘畔⒔唤与p方確認時間，并記錄在交接單上。交接時間心率、呼吸、血壓、體溫、意識狀態(tài)、瞳孔大小等。生命體征010302交接前病情變化及處理措施，交接時雙方確認并簽字。病情變化及處理情況04轉運途中監(jiān)護要點生命體征監(jiān)測保持呼吸道通暢安全措施病情觀察與處理持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現并處理異常情況。及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。確?；颊吖潭ǚ€(wěn)妥，避免撞擊或跌落。密切觀察病情變化，隨時準備進行緊急處理。05特殊創(chuàng)傷情景應對兒童/老年創(chuàng)傷差異化處理01兒童創(chuàng)傷處理注意兒童骨骼發(fā)育不完全，避免使用硬板或夾板進行固定，以免造成二次損傷；在包扎時，避免包扎過緊，以免影響血液循環(huán)。02老年創(chuàng)傷處理老年人多有骨質疏松和慢性疾病，應謹慎處理骨折和關節(jié)脫位，避免造成二次傷害；在搬運時，應輕柔、平穩(wěn)，以減少疼痛。多發(fā)傷與復合傷優(yōu)先級管理對多處傷口進行初步止血和包扎，避免傷口感染；優(yōu)先處理可能影響呼吸、循環(huán)等生命體征的傷口。多發(fā)傷處理對于復合傷，如骨折合并胸部損傷，應首先處理胸部損傷，確保呼吸和循環(huán)穩(wěn)定；在處理過程中，注意保持患者的體溫和液體平衡。復合傷處理燒傷與穿透傷特殊處置迅速移除火源，用濕布或冷水沖洗傷口，以降低溫度；避免使用冰塊直接敷在傷口上，以防凍傷；用干凈紗布覆蓋傷口，避免感染。燒傷處理對于穿透性傷口，如刀傷、槍傷等，應首先止血；如傷口較大或涉及重要器官，應立即送往醫(yī)院進行處理；在轉運過程中，注意保護傷口，避免二次損傷。穿透傷處理010206急救體系與公眾教育社區(qū)急救資源聯動機制醫(yī)療機構與社區(qū)建立緊密的合作關系，確保急救資源能夠迅速到達社區(qū)。醫(yī)療機構與社區(qū)聯動志愿者團隊的建設急救資源的優(yōu)化整合組織志愿者團隊，進行專業(yè)的急救培訓，提高社區(qū)急救能力。將社區(qū)內的急救資源進行整合，包括急救設備、急救人員等，實現資源共享。公眾急救技能培訓框架基礎急救知識普及向公眾普及基礎的急救知識，如心肺復蘇、止血等。01專業(yè)技能培訓針對常見急癥和創(chuàng)傷，進行專業(yè)技能培訓，提高急救技能水平。02定期復訓與考核組織定期的復訓和考核，確保急救技能的熟練度和有效性。