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文檔簡介
寵物手術前協(xié)議書?甲方(寵物主人):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(寵物醫(yī)療機構):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方擁有寵物[寵物品種及名字],乙方具備進行寵物手術的專業(yè)資質和能力,甲乙雙方經友好協(xié)商,就寵物手術相關事宜達成如下協(xié)議:一、手術標的物及服務具體描述1.手術寵物信息寵物品種:__________________寵物性別:__________________寵物年齡:__________________寵物健康狀況(如有特殊疾病或健康問題需詳細說明):__________________2.手術名稱:__________________3.手術內容:詳細描述手術的具體操作,包括但不限于切除、修復、矯正等具體部位及方式。4.預期效果:雙方共同預期通過手術達到的寵物健康改善或外觀修復等效果。5.配套服務:乙方提供的與手術相關的術前檢查、術后護理指導、用藥建議等服務內容。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解寵物手術的詳細方案、風險及預后情況。有權要求乙方按照專業(yè)規(guī)范和協(xié)議約定進行手術及相關服務。2.義務向乙方如實告知寵物的健康狀況、既往病史、過敏史等重要信息,如因隱瞞或不實告知導致手術出現(xiàn)問題,甲方應承擔相應責任。按照協(xié)議約定支付手術費用及相關款項。積極配合乙方進行術前準備工作,包括但不限于按照要求帶寵物按時到院進行檢查、遵循術前禁食禁水等規(guī)定。在寵物手術后按照乙方的護理指導進行護理,如發(fā)現(xiàn)異常情況及時與乙方溝通。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照協(xié)議約定支付費用。根據甲方提供的寵物信息及實際檢查情況,制定合理的手術方案。2.義務具備進行本協(xié)議約定寵物手術的合法資質和專業(yè)技術人員,確保手術操作符合行業(yè)規(guī)范和醫(yī)療標準。術前對寵物進行全面、細致的檢查,向甲方詳細說明手術方案、風險及預后情況,并取得甲方書面同意。在手術過程中,盡最大努力保障寵物的安全和手術效果,嚴格遵守無菌操作原則和醫(yī)療操作規(guī)程。術后為甲方提供詳細的護理指導和必要的隨訪服務,解答甲方關于寵物術后護理的疑問。對手術過程中及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、意外情況等提前向甲方進行充分說明,并制定相應的應對措施。三、費用及支付方式1.手術費用:人民幣[X]元(大寫:__________________元整)。此費用包含手術費、麻醉費、術前檢查費、術后用藥費等,但不包括特殊耗材費用(如有)。2.支付方式甲方應在簽訂本協(xié)議時支付手術費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:__________________元整)。在寵物手術成功完成后,甲方應在[X]個工作日內支付剩余手術費用,即人民幣[X]元(大寫:__________________元整)。3.特殊耗材費用:若手術過程中需要使用特殊耗材,乙方應提前告知甲方,經甲方同意后,甲方應另行支付特殊耗材費用。特殊耗材費用根據實際使用情況按照市場價格收取。四、手術風險及免責條款1.手術風險盡管乙方將盡最大努力確保手術成功,但寵物手術仍存在一定風險,包括但不限于麻醉風險、出血、感染、術后并發(fā)癥、過敏反應等。這些風險可能導致寵物出現(xiàn)不良后果,甚至危及生命。乙方已向甲方詳細說明手術可能存在的風險,甲方對此表示充分理解并自愿承擔相應風險。2.免責條款因不可抗力因素(如自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等)導致手術無法正常進行或出現(xiàn)意外情況,乙方不承擔違約責任,但應及時通知甲方并提供相關證明。在乙方已盡到合理注意義務和專業(yè)職責的情況下,因寵物自身特殊體質或潛在疾病等原因導致手術出現(xiàn)問題,乙方不承擔主要責任,但應積極協(xié)助甲方采取相應的治療措施。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協(xié)議約定支付費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停相關服務,并要求甲方支付已發(fā)生的費用及違約金。若甲方未如實告知寵物健康狀況等重要信息,導致手術出現(xiàn)問題,甲方應承擔全部責任,包括但不限于支付額外的治療費用、賠償乙方因此遭受的損失等。若甲方違反術前準備要求或術后護理指導,導致寵物出現(xiàn)不良后果,甲方應自行承擔責任,乙方不承擔任何賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照專業(yè)規(guī)范和協(xié)議約定進行手術及相關服務,導致手術失敗或寵物出現(xiàn)損害,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于退還已收取的手術費用、賠償甲方因此遭受的直接經濟損失(如寵物價值損失、后續(xù)治療費用等)。若乙方未提前向甲方充分說明手術風險及預后情況,導致甲方在不知情的情況下做出手術決定,乙方應承擔一定的過錯責任,根據實際情況給予甲方適當補償。六、保密條款1.雙方應對在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、寵物信息等予以保密。未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
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