起搏器服務免責協(xié)議書?甲方：[醫(yī)療機構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[負責人姓名]地址：[醫(yī)療機構(gòu)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[患者姓名]性別：[具體性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[患者住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方為乙方提供起搏器相關服務，為明確雙方權(quán)利義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿協(xié)商，達成如下免責協(xié)議：一、服務內(nèi)容及標的物說明（一）服務內(nèi)容甲方將為乙方提供與起搏器相關的一系列醫(yī)療服務，包括但不限于起搏器的植入手術(shù)、術(shù)后定期檢查、設備維護與調(diào)試、健康指導等。具體服務內(nèi)容將根據(jù)乙方的病情及實際需求，按照甲方的醫(yī)療規(guī)范和操作流程進行實施。（二）起搏器設備說明甲方所提供的起搏器為[品牌名稱]生產(chǎn)的型號為[具體型號]的產(chǎn)品，該起搏器具備以下特性和功能：1.起搏功能：能夠根據(jù)乙方心臟的實際節(jié)律情況，適時發(fā)放電刺激，以維持正常的心跳頻率。2.感知功能：可感知乙方自身心臟的電活動，避免不適當?shù)钠鸩_保起搏功能的安全性和有效性。3.程控功能：醫(yī)生可通過特定的程控設備，對起搏器的各項參數(shù)進行調(diào)整，以適應乙方不同階段的病情變化。二、雙方權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的病情、身體狀況及醫(yī)療需要，制定合理的治療方案，包括選擇合適的起搏器型號及植入方式等。在實施服務過程中，如乙方出現(xiàn)不符合醫(yī)療規(guī)范或可能影響服務效果的行為，甲方有權(quán)要求乙方配合或采取相應措施。按照相關法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)定，對乙方的醫(yī)療信息予以保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因醫(yī)療需要必須披露的除外。2.義務按照國家相關醫(yī)療標準和規(guī)范，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的起搏器相關服務。確保所使用的起搏器設備及相關耗材符合國家質(zhì)量標準，并具備合法的醫(yī)療器械注冊證等資質(zhì)文件。向乙方充分說明服務內(nèi)容、流程、風險及注意事項，確保乙方在充分了解相關信息的基礎上，自愿接受服務。安排專業(yè)的醫(yī)療團隊為乙方提供服務，醫(yī)療團隊成員應具備相應的專業(yè)資質(zhì)和臨床經(jīng)驗。在服務過程中，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，密切關注乙方的身體狀況，及時處理可能出現(xiàn)的問題。為乙方提供術(shù)后的隨訪服務，定期對乙方的起搏器功能及身體狀況進行檢查和評估，根據(jù)檢查結(jié)果為乙方提供必要的健康指導和建議。如發(fā)現(xiàn)乙方起搏器出現(xiàn)故障或存在其他異常情況，及時通知乙方并采取相應的處理措施。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)了解甲方提供的服務內(nèi)容、流程、風險及注意事項，有權(quán)要求甲方對不明確的問題進行解釋說明。在接受服務過程中，如對服務質(zhì)量、醫(yī)療行為等存在疑問或不滿意，有權(quán)向甲方提出意見和建議，并要求甲方給予答復和處理。根據(jù)自身意愿，在充分了解服務風險的情況下，自主決定是否接受甲方提供的服務及選擇具體的治療方案。2.義務如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，不得隱瞞或虛報重要信息，否則應承擔由此可能導致的不利后果。按照甲方的要求，積極配合各項檢查、治療及術(shù)后康復措施，遵守醫(yī)囑，按時服藥、定期復查。如因乙方自身原因不配合治療，影響服務效果或?qū)е虏涣己蠊模曳綉孕谐袚熑?。按照約定支付服務費用。如乙方未能按時足額支付費用，應承擔相應的違約責任。在服務過程中，如發(fā)現(xiàn)自身身體出現(xiàn)異常情況或不適，應及時告知甲方醫(yī)護人員。三、服務風險及免責條款（一）服務風險1.手術(shù)風險起搏器植入手術(shù)雖為常規(guī)手術(shù)，但仍存在一定風險，如出血、感染、氣胸、血管損傷、心臟穿孔、心律失常等，嚴重時可能危及生命。手術(shù)過程中可能因個體差異，出現(xiàn)麻醉意外、對手術(shù)器械或植入物過敏等情況，導致手術(shù)并發(fā)癥或其他不良后果。2.設備相關風險起搏器作為一種電子設備，可能會出現(xiàn)故障或功能異常，如電池耗盡、電路故障、感知或起搏功能障礙等。設備故障可能無法及時察覺，導致嚴重的心臟問題。起搏器植入后，可能會受到外界因素的影響，如電磁干擾、劇烈運動等，從而影響其正常工作。3.術(shù)后恢復風險術(shù)后乙方可能出現(xiàn)傷口愈合不良、局部血腫、感染等情況，需要進一步治療和觀察。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)身體不適、心律失常等癥狀，需要一段時間進行調(diào)整和適應，在此期間可能影響生活質(zhì)量及正常工作。（二）免責條款1.因不可抗力因素導致甲方無法按照本協(xié)議約定提供服務或乙方無法接受服務的，雙方互不承擔違約責任。不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害、政府行為、社會異常事件等。2.如乙方因自身疾病的自然發(fā)展、特殊體質(zhì)或個體差異等原因，出現(xiàn)本協(xié)議約定的服務風險范圍內(nèi)的不良后果，甲方不承擔賠償責任。但甲方應積極采取措施進行救治和處理，盡量減少乙方的損失。3.在服務過程中，如因乙方隱瞞或虛報重要信息、不配合治療、違反醫(yī)囑等自身過錯行為導致出現(xiàn)不良后果的，甲方不承擔任何責任，乙方應自行承擔全部損失。4.對于起搏器設備本身存在的質(zhì)量問題（經(jīng)權(quán)威機構(gòu)鑒定確屬質(zhì)量問題），甲方將協(xié)助乙方按照相關法律法規(guī)及產(chǎn)品質(zhì)量保證條款的規(guī)定，向設備生產(chǎn)廠家或供應商主張權(quán)利，但甲方不承擔因設備質(zhì)量問題直接導致的乙方損失的賠償責任。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務，導致乙方權(quán)益受損的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失及合理的間接損失（如因服務問題導致的誤工費、交通費等）。但如因不可抗力或乙方自身過錯導致的除外。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務，如未按時支付服務費用、不配合治療等，每逾期一日，應按照未支付費用或造成損失金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的服務費用及違約金，同時乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失。3.如一方違反本協(xié)議約定的保密義務，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應補足差額部分。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方起搏器相關服務結(jié)束且雙方權(quán)利義務履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補