中醫(yī)藥在感冒疾病中的臨床應(yīng)用感冒是最常見的呼吸道感染疾病之一。中醫(yī)藥治療感冒歷史悠久，療效顯著?，F(xiàn)代臨床研究證實(shí)中醫(yī)藥治療感冒具有多重價(jià)值，為患者提供了獨(dú)特的治療選擇。作者：感冒概述病因感冒是由多種病毒引起的上呼吸道感染。癥狀發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀明顯。流行全球每年數(shù)十億感冒病例，影響生活質(zhì)量。病程普通感冒一般7-10天自愈，癥狀期間不適感強(qiáng)。中醫(yī)對(duì)感冒的認(rèn)識(shí)風(fēng)邪風(fēng)為百病之長(zhǎng)，為主要致病因素六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火共同致病傷風(fēng)中醫(yī)稱感冒為"傷風(fēng)"，強(qiáng)調(diào)外邪侵襲中醫(yī)根據(jù)不同癥狀將感冒分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等多種類型，采取針對(duì)性治療。中醫(yī)感冒分型（一）：風(fēng)寒感冒主要癥狀惡寒重、發(fā)熱輕、無汗，病人感受寒冷明顯。伴隨癥狀鼻塞流清涕、頭痛身痛，整體不適感強(qiáng)。舌脈特征舌苔薄白，脈象浮緊，是風(fēng)寒外襲的典型表現(xiàn)。風(fēng)寒感冒多發(fā)生在寒冷季節(jié)，與天氣變化密切相關(guān)。中醫(yī)感冒分型（二）：風(fēng)熱感冒發(fā)熱癥狀發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗，體溫明顯升高。咽喉不適咽喉紅腫疼痛，吞咽困難?？诳拾Y狀口渴喜飲，尿色黃。舌脈特征舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈象浮數(shù)。風(fēng)熱感冒多見于溫?zé)峒竟?jié)，與氣溫升高有關(guān)。中醫(yī)感冒分型（三）：暑濕感冒暑濕感冒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭重如裹。還伴有胸悶不舒、惡心嘔吐等癥狀。舌象顯示舌苔厚膩，脈象為濡數(shù)。多發(fā)于潮濕悶熱的夏季。中醫(yī)藥治療原則辨證施治根據(jù)不同癥狀分型，對(duì)癥下藥。早期干預(yù)感冒初起，及時(shí)治療效果最佳。標(biāo)本兼顧既祛除病邪，又增強(qiáng)正氣。生活調(diào)養(yǎng)結(jié)合飲食起居調(diào)理，促進(jìn)康復(fù)。中醫(yī)治療感冒強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重個(gè)體差異。風(fēng)寒感冒的中藥治療治療方法采用辛溫解表，散寒解表的方法。使用發(fā)汗解表藥物祛除風(fēng)寒。經(jīng)典方劑荊防敗毒散麻黃湯現(xiàn)代中成藥感冒清熱顆粒正柴胡飲顆粒風(fēng)寒感冒用藥適用于惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕的癥狀。風(fēng)熱感冒的中藥治療治療方法采用辛涼解表，清熱解毒的策略經(jīng)典方劑銀翹散、桑菊飲等傳統(tǒng)方劑現(xiàn)代中成藥銀翹解毒丸、羚羊感冒片等成藥適用癥狀發(fā)熱明顯、咽喉紅腫疼痛、口干口渴風(fēng)熱感冒藥物多含有清熱解毒成分，能有效緩解發(fā)熱癥狀。中成藥治療感冒的臨床應(yīng)用疏風(fēng)解毒膠囊具有疏風(fēng)解毒、清熱利咽的功效。清肺排毒顆粒具有清肺排毒、化濕止咳的功效。散寒化濕顆粒具有散寒化濕、解表止痛的功效。這些中成藥適用于發(fā)熱、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、咽干咽痛等感冒癥狀?？沽鞲兄兴幪幏剑ㄒ唬┎窈?0克黃芩15克金銀花30克連翹15克桔梗10克杏仁15克薄荷10克荊芥15克板藍(lán)根20克牛蒡子15克大青葉30克麻黃5克甘草15克用法：每日三次，每次150ml溫服。功效：清熱解毒，疏風(fēng)解表?？沽鞲兄兴幪幏剑ǘ┧幬锝M成金銀花10克、板藍(lán)根15克、薄荷5克防風(fēng)6克、蘇葉10克生姜3片、蔥白2段煎服方法水煎服，每日二次每次150ml溫服連服5天適用癥狀輕型流感發(fā)熱不高輕度咽痛此方劑清熱解毒力度較溫和，適合初期輕癥患者。中醫(yī)針灸在感冒中的應(yīng)用主要穴位大椎、風(fēng)門、肺俞、合谷、風(fēng)池等穴位。針刺方法以瀉法為主，刺激強(qiáng)度適中。留針時(shí)間一般留針20-30分鐘，視病情調(diào)整。臨床效果緩解癥狀，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)康復(fù)。針灸治療感冒具有即時(shí)見效、無副作用等優(yōu)勢(shì)。艾灸療法在感冒中的應(yīng)用選擇穴位神闕穴（正當(dāng)臍中）和足三里穴（犢鼻下3寸）是主要穴位。艾灸方法距離穴位8-10厘米，溫和灸15-20分鐘，溫?zé)徇m宜。作用機(jī)理培元固本，健脾益氣，緩解疲勞，增強(qiáng)抵抗力。艾灸適合體質(zhì)虛弱、怕冷的患者，尤其適合老年人和兒童。中藥熱敷法（風(fēng)寒感冒）藥物組成吳茱萸、小茴香、萊菔子各30克，海鹽500克使用方法炒熱裝布袋，熱敷大椎、風(fēng)門、肺俞穴位使用時(shí)間每次15-20分鐘，每日1-2次治療功效溫經(jīng)散寒，緩解鼻塞、流清涕癥狀此方法簡(jiǎn)便易行，適合家庭自我治療，尤其適合風(fēng)寒感冒患者。風(fēng)寒感冒中醫(yī)食療（一）250克白蘿卜具有消食化痰、清熱生津功效15克生姜溫中散寒，發(fā)汗解表10克杏仁北杏仁5克、南杏仁5克，止咳平喘制作：洗凈切碎，用料理機(jī)榨汁。功效：散寒解表，溫肺化飲。適用于風(fēng)寒感冒初期，特別是有咳嗽、痰多癥狀的患者。風(fēng)熱感冒中醫(yī)食療（一）桑葉疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，是清熱解表的要藥。菊花疏風(fēng)清熱，平肝明目，善清上焦風(fēng)熱。薄荷辛涼解表，清利頭目，芳香透竅。陳皮理氣健脾，燥濕化痰，增強(qiáng)藥效。桑菊感冒茶適用于風(fēng)熱感冒，尤其對(duì)咽喉疼痛有顯著緩解作用。風(fēng)熱感冒中醫(yī)食療（二）材料名稱用量功效蘋果1個(gè)清熱解毒雪梨1個(gè)潤(rùn)肺止咳羅漢果10克清肺利咽生姜3片發(fā)散風(fēng)寒制作：洗凈去芯切塊，加水煮1小時(shí)。功效：清肺化痰、生津止渴。適合風(fēng)熱感冒咳嗽，特別是有咽干口渴癥狀的患者。陰虛燥咳中醫(yī)食療麥冬滋陰潤(rùn)肺，養(yǎng)胃生津。雪梨潤(rùn)肺清熱，止咳化痰。南杏潤(rùn)肺止咳，滑腸通便。無花果潤(rùn)肺止咳，清腸通便。制作方法：清水煮30分鐘。適用于感冒后期或久咳不愈的陰虛燥咳癥狀。感冒的常見西藥治療解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚（泰諾）布洛芬主要緩解發(fā)熱和疼痛癥狀。安全注意事項(xiàng)不建議給兒童使用阿司匹林，可能引發(fā)瑞氏綜合征。按照說明書用藥，避免過量。其他西藥抗病毒藥物（重癥病例）抗組胺藥（緩解流涕）減充血?jiǎng)ň徑獗侨┲形麽t(yī)結(jié)合治療感冒策略輕癥中醫(yī)藥為主，辨證施治重癥西醫(yī)治療為主，中醫(yī)藥輔助恢復(fù)期中醫(yī)藥調(diào)理，增強(qiáng)體質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合治療感冒能發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，提高治愈率，減少并發(fā)癥。西醫(yī)治療癥狀明確，中醫(yī)調(diào)理整體功能，二者相輔相成。中醫(yī)自我保健飲食調(diào)養(yǎng)清淡易消化，富含維生素的食物促進(jìn)恢復(fù)。充足水分水、果汁、清湯或熱檸檬水補(bǔ)充流失水分。充分休息充足睡眠，減少活動(dòng)，促進(jìn)身體自愈。感冒期間的自我調(diào)理對(duì)縮短病程、減輕癥狀非常重要。感冒的中醫(yī)預(yù)防策略體質(zhì)調(diào)養(yǎng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性調(diào)養(yǎng)四季養(yǎng)生順應(yīng)節(jié)氣變化，調(diào)整作息和飲食增強(qiáng)正氣通過運(yùn)動(dòng)、飲食、情志調(diào)節(jié)提高抗病能力避邪防病避免風(fēng)寒暑濕等外邪侵襲中醫(yī)預(yù)防感冒注重整體調(diào)節(jié)，提高機(jī)體自身抵抗力。陰虛體質(zhì)調(diào)養(yǎng)三參潤(rùn)肺湯飲食調(diào)整作息規(guī)律情志調(diào)節(jié)適度運(yùn)動(dòng)陰虛體質(zhì)人群表現(xiàn)為口干舌燥、眼干心煩、易生虛火。應(yīng)避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，是陰虛體質(zhì)調(diào)養(yǎng)的重要方面。感冒預(yù)防的穴位保健合谷穴位于手背第一、二掌骨之間，有疏風(fēng)解表作用。風(fēng)池穴位于后頸部，枕骨下，頸部肌肉凹陷處，可祛風(fēng)散寒。足三里位于小腿外側(cè)，膝下三寸，增強(qiáng)免疫力。每日按摩這些穴位1-2次，每次3-5分鐘，可有效減少感冒發(fā)生頻率。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與預(yù)防不同體質(zhì)的人群易感不同類型的感冒，應(yīng)進(jìn)行個(gè)性化預(yù)防。陽(yáng)虛質(zhì)怕冷喜暖，易感風(fēng)寒，宜溫補(bǔ)陽(yáng)氣陰虛質(zhì)口干舌燥，易感風(fēng)熱，宜滋陰潤(rùn)肺氣虛質(zhì)易疲乏，免疫力低，宜益氣健脾痰濕質(zhì)痰多體重，易感暑濕，宜健脾化濕特殊人群的感冒治療（老人）特點(diǎn)癥狀不典型，發(fā)熱不明顯并發(fā)癥多，如肺炎、心衰恢復(fù)期長(zhǎng)，易反復(fù)治療原則扶正為主，祛邪為輔藥量宜輕，避免猛攻防治結(jié)合，關(guān)注并發(fā)癥推薦方藥參蘇飲加減玉屏風(fēng)散人參養(yǎng)肺湯老年人感冒調(diào)養(yǎng)重點(diǎn)：保暖、營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。特殊人群的感冒治療（兒童）兒童特點(diǎn)起病急，變化快，發(fā)熱高治療原則清輕辛散，寒熱并用推薦方藥小兒柴桂退熱顆粒、小兒感冒顆粒兒童感冒飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)選擇易消化，富含維生素的食物，如稀粥、蔬果汁等。治療用藥應(yīng)遵循"量輕力緩"的原則，避免使用辛溫燥烈的藥物。中醫(yī)治感冒的臨床研究進(jìn)展抗病毒研究中藥復(fù)方對(duì)多種感冒病毒有明顯抑制作用，作用機(jī)制日益清晰。免疫調(diào)節(jié)研究中藥能提高機(jī)體免疫力，激活免疫細(xì)胞，增強(qiáng)抗病毒能力。臨床療效觀察中西醫(yī)結(jié)合治療感冒療效確切，縮短病程，減少并發(fā)癥。新劑型開發(fā)中藥新劑型開發(fā)提高了服用便利性和藥效吸收