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昏迷的急救措施演講人:日期:目
錄CATALOGUE02意識狀態(tài)判斷01現(xiàn)場安全評估03緊急呼救流程04基礎(chǔ)生命支持05體位管理與并發(fā)癥預(yù)防06轉(zhuǎn)運與后續(xù)處理現(xiàn)場安全評估01環(huán)境危險源排查檢查周圍是否存在倒塌、火災(zāi)、電線掉落等危險源,確保環(huán)境安全。確認周圍環(huán)境安全確?;颊咧車鷽]有銳器、危險物品或可能對其造成傷害的物體。檢查患者周圍評估現(xiàn)場衛(wèi)生狀況,避免交叉感染。判斷現(xiàn)場衛(wèi)生狀況急救人員自我保護確保自身安全在施救過程中,急救人員要確保自己的安全,避免受傷或感染。03在接觸患者之前,務(wù)必洗手或使用消毒液清潔手部。02洗手或消毒穿戴防護裝備急救人員應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o裝備,如手套、口罩、護目鏡等。01患者安全區(qū)域轉(zhuǎn)移將患者移至安全地點在確保周圍環(huán)境安全的前提下,盡快將患者移至安全地點,避免其受到進一步傷害。01保持患者平躺在移動患者時,盡量保持其平躺狀態(tài),避免因頭部晃動或身體扭曲而加重傷勢。02保暖措施在轉(zhuǎn)移過程中,要注意為患者保暖,避免其受涼。03意識狀態(tài)判斷02檢查昏迷者的意識狀態(tài)通過輕拍或呼喊的方式檢查昏迷者是否有反應(yīng),觀察其是否能夠自主睜眼或回答問題。觀察瞳孔變化檢查昏迷者的瞳孔是否散大或縮小,對光線是否有反應(yīng),這有助于判斷昏迷的嚴重程度和可能的原因。輕拍呼喊檢查反應(yīng)疼痛刺激測試通過掐壓昏迷者的手臂或大腿內(nèi)側(cè)等敏感部位,觀察其是否有疼痛反應(yīng),以及反應(yīng)的強弱和范圍。疼痛刺激反應(yīng)注意昏迷者對于疼痛刺激的定位是否準確,這有助于判斷昏迷是否涉及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。評估疼痛刺激定位呼吸與循環(huán)初步觀察觀察呼吸狀況檢查昏迷者的呼吸是否平穩(wěn)、規(guī)律,是否有呼吸急促或困難的現(xiàn)象,以及有無異常的呼吸聲音。01檢查循環(huán)狀況觸摸昏迷者的脈搏,檢查心跳是否規(guī)律有力,同時注意觀察其皮膚顏色和溫度,判斷是否存在循環(huán)衰竭的跡象。02緊急呼救流程03撥打急救電話要點撥打當(dāng)?shù)鼐o急電話根據(jù)所在地撥打急救電話,一般為120或110等。01簡要說明情況在撥通電話后,要簡要說明患者昏迷的情況,包括昏迷的原因、癥狀、患者身體狀況等。02提供詳細地址告知接線員患者所在的具體位置,以便救護車能盡快到達。03患者信息快速傳達指派專人負責(zé)傳遞信息在撥打急救電話后,指派一名人員負責(zé)與急救中心聯(lián)系,并保持電話暢通。向接線員傳遞患者信息詢問急救措施包括患者的姓名、年齡、性別、昏迷前的癥狀、昏迷時間等。在傳遞信息的同時,詢問接線員如何進行急救措施,并按照指示進行操作。123啟動現(xiàn)場應(yīng)急系統(tǒng)在等待救護車到場的過程中,要確?;颊叩陌踩苊馄涫艿蕉蝹?。確?;颊甙踩3只颊咧車諝饬魍ǎ苊鈬^人群影響急救工作。疏散圍觀人群根據(jù)患者病情,準備好可能需要的急救物品,如急救箱、藥品、毛巾等。準備急救物品基礎(chǔ)生命支持04開放氣道操作規(guī)范清理口腔異物迅速清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或異物,確保呼吸道暢通。03對于懷疑有頸椎損傷的患者,可使用推舉下頜法開放氣道,避免頭部過度后仰。02推舉下頜法仰頭抬頦法將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),抬起下巴,使口腔、咽部和氣道保持一條直線。01人工呼吸實施步驟判斷呼吸準備工作實施人工呼吸持續(xù)人工呼吸觀察患者胸廓起伏,聽、感覺呼吸聲,判斷有無呼吸。開放氣道,確保呼吸道暢通;捏住患者鼻孔,防止漏氣。深吸一口氣,用口唇嚴密包住患者口唇,將氣體吹入患者肺內(nèi);觀察胸廓起伏,確保氣體進入。按照一定頻率進行人工呼吸,直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援人員到達。胸外按壓標準化流程確定按壓部位胸骨中下段交界處,即兩乳頭連線中點。按壓手法雙手掌根重疊,手指交叉翹起,以掌根部進行按壓;手臂伸直,利用身體重力進行按壓。按壓深度與頻率按壓深度為5-6厘米,頻率為100-120次/分;按壓與放松時間大致相等,確保胸廓充分回彈。按壓與人工呼吸結(jié)合對于單人急救,每進行30次胸外按壓后,進行2次人工呼吸;對于雙人急救,一人持續(xù)進行胸外按壓,另一人負責(zé)人工呼吸。體位管理與并發(fā)癥預(yù)防05確?;颊哐雠P并處于平穩(wěn)狀態(tài),頭部不要高于或低于身體其他部分。仰臥位,頭部放平將患者四肢稍微抬高,以增加回心血量和腦部供血,同時注意保持肢體的自然彎曲。肢體擺放確保患者呼吸道暢通,避免窒息或呼吸困難。呼吸道保持通暢復(fù)蘇體位擺放要求嘔吐物阻塞預(yù)防措施預(yù)防性插胃管對于昏迷時間較長或頻繁嘔吐的患者,可預(yù)防性插胃管,以便及時抽出胃內(nèi)容物。03一旦發(fā)現(xiàn)患者有嘔吐物,應(yīng)立即用毛巾或吸引器等工具進行清理。02及時清理嘔吐物頭部側(cè)轉(zhuǎn)將患者頭部側(cè)轉(zhuǎn),以防止嘔吐物阻塞呼吸道。01壓瘡風(fēng)險控制方法定期翻身每2-3小時翻身一次,以減少局部受壓時間,避免壓瘡發(fā)生。01使用壓瘡預(yù)防床墊在患者身體下方放置壓瘡預(yù)防床墊,以減小局部壓力。02保持皮膚清潔干燥定期為患者更換衣物和床單,保持皮膚清潔干燥,避免潮濕和摩擦刺激。03轉(zhuǎn)運與后續(xù)處理06搬運前評估搬運人員配合確保環(huán)境安全,評估患者狀況,避免二次傷害。至少需要兩人以上協(xié)同操作,動作協(xié)調(diào)一致。正確搬運技術(shù)規(guī)范搬運姿勢采用穩(wěn)定、舒適的體位,如擔(dān)架或抱持,確?;颊哳^部和軀干在同一水平面上。搬運過程注意事項保持平穩(wěn)、緩慢,避免顛簸和劇烈震動。途中生命體征監(jiān)護心率監(jiān)測呼吸狀況觀察血壓監(jiān)測體溫維護持續(xù)監(jiān)測患者心率,及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。保持呼吸道通暢,觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律。定期測量患者血壓,確保維持在正常范圍。注意患者保暖,防止體溫過低或過高?;颊咝畔⒔唤影ㄐ彰?、性別、年齡、病情等基
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