護理院前急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場評估與判斷01急救流程概述03基礎生命支持技術04常見急癥處置流程05急救設備與藥品管理06協(xié)作與后續(xù)銜接急救流程概述01院前急救核心原則快速響應合理分配資源救治優(yōu)先團隊協(xié)作確保在最短時間內到達患者身邊，采取急救措施，挽救患者生命。根據(jù)患者病情嚴重程度，采取相應急救措施，確保重癥患者優(yōu)先得到救治。根據(jù)現(xiàn)場實際情況和可用資源，合理分配急救資源，確保患者得到及時有效的救治。院前急救需要多個團隊成員協(xié)作完成，確保急救流程順暢、高效。護理人員角色定位急救護士調度員駕駛員急救輔助人員負責快速評估患者病情，實施急救措施，監(jiān)測患者生命體征，并隨時記錄患者病情變化。接聽急救電話，掌握患者病情，合理調配急救資源，及時向醫(yī)護人員傳達患者信息。負責駕駛救護車，確保車輛安全、快速地到達患者身邊，為急救工作爭取時間。協(xié)助急救護士進行患者救治，負責搬運患者、準備急救器材和藥品等。從接到急救電話到救護車到達患者身邊的時間，應盡可能控制在10分鐘以內。指救護車到達患者身邊后，進行急救措施的時間，應根據(jù)患者病情嚴重程度合理分配。指從現(xiàn)場救治完成到患者被轉運至醫(yī)院的時間，應盡可能縮短，確?；颊叩玫郊皶r救治。指從接到急救電話到患者被轉運至醫(yī)院的時間，應盡可能控制在30分鐘以內。急救響應時間標準響應時間現(xiàn)場救治時間轉運時間總體時間現(xiàn)場評估與判斷02環(huán)境安全快速確認如交通、火災、化學泄漏等，確保自身和患者安全。迅速判斷現(xiàn)場是否存在危險確定空間是否足夠展開急救，有無障礙物，是否需要轉移患者。場地與空間評估確認空氣是否流通，有無毒氣、煙霧等有害氣體。快速檢查周圍環(huán)境清醒呼喚患者，觀察其反應，能否正?；卮饐栴}。01模糊患者對刺激有反應，但無法清晰回答問題，如嗜睡狀態(tài)。02昏迷患者對疼痛刺激無反應，無法喚醒。03休克患者出現(xiàn)意識模糊、面色蒼白、四肢濕冷等休克癥狀。04患者意識狀態(tài)分級生命體征初步監(jiān)測呼吸觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，檢查有無呼吸困難。01循環(huán)檢查患者脈搏、心率和血壓，評估血液循環(huán)狀況。02體溫測量患者體溫，判斷是否處于正常范圍內，有無過高或過低的體溫。03基礎生命支持技術03心肺復蘇操作要點胸外心臟按壓確?；颊哐雠P在堅硬的平面上，施救者雙手交疊放在患者胸骨下半部，用身體重量和手臂力量進行有節(jié)奏的按壓。人工呼吸胸外心臟按壓與人工呼吸比例施救者捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部進行吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。對于成人患者，比例為30:2，即每進行30次胸外心臟按壓后進行2次人工呼吸。123氣道異物清除方法施救者站在患者一側，用一手支撐患者胸部，另一手用手掌根部在患者兩肩胛骨之間用力拍打，直到異物咳出。背部拍打法腹部推壓法胸部沖擊法施救者站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳放在患者腹部臍上方，另一手包住拳頭并用力向上、向內推壓，直到異物咳出。對于孕婦或肥胖患者，可采用胸部沖擊法，施救者站在患者背后，雙臂環(huán)繞患者胸部，雙手握拳放在患者胸骨下部，用力向上、向內沖擊，直到異物咳出。止血與包扎規(guī)范止血方法注意事項包扎方法對于小傷口出血，可用清潔的紗布或繃帶直接壓迫傷口止血；對于大量出血，需用止血帶或繃帶加壓包扎，并盡快就醫(yī)。清潔傷口并止血后，用無菌紗布或繃帶進行包扎，包扎時要松緊適中，避免過緊影響血液循環(huán)或過松導致紗布脫落。對于特殊部位如頭部、頸部等，需采用特殊的包扎方法。在處理傷口時，需保持手部清潔，避免感染；對于深傷口或疑似骨折的情況，需先固定再包扎，并盡快就醫(yī)。對于動脈出血，需立即止血并盡快送醫(yī)救治。常見急癥處置流程04心臟驟停應急方案呼叫急救系統(tǒng)立即撥打急救電話，并采取胸外按壓等緊急措施。心肺復蘇在急救人員到達前，進行心肺復蘇操作，包括胸外按壓和人工呼吸。除顫如有條件，應盡早使用自動體外除顫器進行除顫。藥物治療急救人員到場后，根據(jù)醫(yī)囑給予相應藥物治療。通過面罩或鼻導管給予高濃度氧氣。給予氧氣根據(jù)病因給予支氣管擴張劑、激素等藥物治療。藥物治療01020304迅速清除呼吸道異物或分泌物，采取側臥位或頭低腳高位。保持呼吸道通暢嚴重呼吸困難時，需使用呼吸機輔助呼吸。呼吸輔助急性呼吸困難處理創(chuàng)傷性休克干預止血保持呼吸道通暢液體復蘇疼痛控制迅速控制外出血，用繃帶或紗布進行加壓包扎。清除口腔和鼻腔異物，保持呼吸道通暢。建立靜脈通路，快速輸注晶體液和膠體液，以糾正休克。適當使用止痛藥，減輕患者疼痛。急救設備與藥品管理05便攜式設備使用指南適用于心跳驟停的患者，掌握正確的按壓深度和頻率，以及使用時的注意事項。心肺復蘇器（CPR）適用于心源性猝死患者，了解AED的工作原理和操作流程，以及在使用過程中的安全注意事項。提供高濃度氧氣，適用于呼吸困難或低氧血癥的患者，了解氧氣瓶的使用方法和注意事項，避免氧氣過度使用或誤用。自動體外除顫器（AED）適用于呼吸衰竭或呼吸暫停的患者，掌握呼吸機的使用方法和參數(shù)設置，以及患者的監(jiān)測和護理。呼吸機01020403氧氣瓶急救藥品配置清單心血管類藥物神經類藥物呼吸系統(tǒng)類藥物抗過敏類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等，用于搶救休克、心衰等心血管急癥。如氨茶堿、洛貝林等，用于搶救呼吸衰竭和哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。如地西泮、苯巴比妥等，用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)和鎮(zhèn)靜催眠。如腎上腺素、異丙嗪等，用于搶救過敏性休克和急性喉頭水腫等過敏反應。每月或每季度對設備進行檢查，確保設備處于良好狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。按照設備說明書進行維護，包括更換電池、清潔設備、更換耗材等，確保設備正常工作。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，急救設備和藥品也需要不斷更新?lián)Q代，以適應新的急救需求和提高搶救成功率。對設備的使用、維護和更新情況進行記錄，并及時反饋給相關部門，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。設備維護更新要求定期檢查定期維護及時更新記錄與反饋協(xié)作與后續(xù)銜接06院內預通知機制緊急情況下快速通知在接收到急救呼叫或接收到其他醫(yī)療機構的轉診請求時，迅速通知院內相關部門和人員。病情信息共享提前準備急救資源在通知過程中，及時傳遞患者病情信息，包括初步診斷、病情嚴重程度、所需救治措施等。根據(jù)通知信息，提前準備所需的醫(yī)療設備、藥品和專業(yè)人員，確?；颊叩竭_后能夠得到及時、有效的救治。123患者轉運安全規(guī)范在轉運前對患者進行全面的風險評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、傷情等，確保轉運的安全性。轉運前風險評估轉運途中安全措施與接收方無縫對接制定詳細的轉運計劃，包括人員分工、設備準備和應急預案等，確保在轉運過程中患者得到持續(xù)監(jiān)護和緊急處理。與接收方進行充分的溝通和協(xié)調，確?；颊叩竭_后能夠迅速、順利地轉交給接收方，并提供詳細的病情和救治記錄。急救記錄標準化記錄內容規(guī)范數(shù)據(jù)共享與追溯記