ICS11020

CCSC.05

團體標準

T/CHATA021—2022

抗結(jié)核藥物導致不同級別肝損傷的

藥物治療指南

Guidelinesfordrugtreatmentofdifferentlevelsofliverinjurycaused

byanti-tuberculosisdrugs

2022-02-24發(fā)布2022-02-24實施

中國防癆協(xié)會發(fā)布

T/CHATA021—2022

目次

前言

…………………………Ⅰ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

抗結(jié)核藥物肝損傷臨床分級

4……………1

級無肝損傷

4.10()……………………1

級輕度肝損傷

4.21()…………………1

級中度肝損傷

4.32()…………………1

級重度肝損傷

4.43()…………………2

級肝衰竭

4.54()………………………2

級致命

4.65()…………………………2

抗結(jié)核藥物肝損傷保肝治療原則

5………………………2

去除病因

5.1……………2

對癥處理

5.2……………2

保肝治療

5.3……………2

常用保肝藥物

6……………2

肝細胞膜修復保護劑

6.1………………2

解毒保肝類藥物

6.2……………………3

抗炎抗氧化保肝類藥物

6.3……………3

利膽類藥物

6.4…………………………3

基礎(chǔ)代謝類藥物

6.5……………………3

不同級別肝損傷保肝藥物治療原則

7……………………3

肝損傷患者的抗結(jié)核藥物治療調(diào)整原則

8………………4

肝損傷的風險評估與監(jiān)測

9………………4

抗結(jié)核藥物治療前的風險評估

9.1……………………4

抗結(jié)核治療期間的監(jiān)測

9.2……………4

附錄資料性不同級別藥物性肝損傷用藥原則表

A()…………………5

參考文獻

………………………6

T/CHATA021—2022

前言

本文件按照標準化工作導則第部分標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任

。。

本文件由中國防癆協(xié)會提出并歸口

。

本文件起草單位中國防癆協(xié)會中國疾病預防控制中心結(jié)核病預防控制中心復旦大學附屬華山

:、、

醫(yī)院北京市疾病預防控制中心同濟大學附屬上海肺科醫(yī)院首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院清華大

、、、、

學附屬北京清華長庚醫(yī)院解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心江蘇省疾病預防控制中心南京市第二醫(yī)院江

、、、(

蘇省傳染病醫(yī)院南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心湖南省結(jié)核病防治所湖南省胸科醫(yī)院西安市胸科醫(yī)

、)、()、

院首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學研究所佛山市第四人民醫(yī)院

、、、、

華潤三九醫(yī)藥股份有限公司

。

本文件主要起草人成詩明周林張文宏劉劍君屠德華鐘球肖和平初乃惠高孟秋黃海榮

:、、、、、、、、、、

邵凌云趙紅心謝雯沙巍陸偉高巖陸宇林明貴吳雪瓊樊海英王濤張俠白麗瓊譚云洪

、、、、、、、、、、、、、、

黨麗云馬艷葉一農(nóng)張宏

、、、。

Ⅰ

T/CHATA021—2022

抗結(jié)核藥物導致不同級別肝損傷的

藥物治療指南

1范圍

本文件提供了抗結(jié)核藥物肝損傷的臨床分級常用保肝藥物抗結(jié)核藥物肝損傷保肝藥物分級治療

、、

原則及方案抗結(jié)核藥物治療調(diào)整原則和肝損傷的風險評估與監(jiān)測指南

、。

本文件適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷的結(jié)核病患者或結(jié)核潛伏感染者抗結(jié)核治療或預防性治

療導致的藥物性肝損傷的處置

。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

抗結(jié)核藥物肝損傷anti-tuberculosisdrugsinducedliverinjuryATB-DILI

;

由人體使用抗結(jié)核化學藥物引起的肝細胞毒性損傷或藥物及其代謝產(chǎn)物所致的變態(tài)反應對肝臟的

病理損傷

。

32

.

保肝藥物liverprotectionmedicine

具有改善肝功能促進肝細胞再生和細胞膜修復增強肝臟解毒功能的藥物

、、。

4抗結(jié)核藥物肝損傷臨床分級

410級無肝損傷

.()

患者對使用藥物可耐受無肝毒性反應

,。

421級輕度肝損傷

.(