演講XXX日期日期:精神疾病的中醫(yī)病因病機(jī)解析Contents目錄病因探析核心病機(jī)五臟關(guān)聯(lián)病理產(chǎn)物辨證體系防治原則PART01病因探析怒傷肝怒則氣上，傷及肝而橫逆，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，疏泄失常。喜傷心喜則氣緩，過度喜悅可致心氣渙散，神不守舍。思傷脾思則氣結(jié)，過度思慮損傷脾氣，運(yùn)化無力，水濕內(nèi)生。憂傷肺憂悲之氣，可致肺氣郁結(jié)，宣降失常，氣機(jī)不暢。01020304恐傷腎恐則氣下，過度恐懼傷及腎氣，氣陷于下，精氣不能上奉。05七情內(nèi)傷致病機(jī)理外感六淫誘發(fā)條件風(fēng)邪風(fēng)為百病之長，善行數(shù)變，易襲陽位，引起頭痛、眩暈等。01寒邪寒性凝滯，易傷陽氣，寒邪侵襲易致氣血凝滯，疼痛等。02暑邪暑為陽邪，其性炎熱，易傷津液，導(dǎo)致耗氣傷津，發(fā)熱口渴。03濕邪濕性重濁、黏滯，易阻氣機(jī)，損傷陽氣，引發(fā)身重、困倦等。04燥邪燥性干澀，易傷津液，燥邪致病易致皮膚干燥、口鼻咽干。05火邪（熱邪）火熱之邪，燔灼趨上，易擾心神，導(dǎo)致高熱、心煩等。06飲食勞倦潛在影響?zhàn)囷柺С?，過食肥甘厚味，損傷脾胃，運(yùn)化失職。飲食不節(jié)過度勞累或安逸少動(dòng)，導(dǎo)致氣血耗損，臟腑功能衰弱。勞逸失度脾胃為后天之本，飲食勞倦易致脾胃虛弱，氣血生化無源。脾胃受損PART02核心病機(jī)陰陽失衡動(dòng)態(tài)演變精神疾病的發(fā)生與陰陽失調(diào)密切相關(guān)，陰陽失衡導(dǎo)致精神活動(dòng)的異常。陰陽失調(diào)陰虛陽亢陽虛陰盛陰虛則陽亢，陽亢則精神亢奮，表現(xiàn)為狂躁、失眠等癥狀。陽虛則陰盛，陰盛則精神萎靡，表現(xiàn)為抑郁、嗜睡等癥狀。臟腑氣機(jī)升降失常心神失守心主神明，心神失守則精神恍惚、心悸健忘等，是精神疾病的重要病機(jī)。03脾主運(yùn)化，脾失健運(yùn)則氣血生化不足，導(dǎo)致精神疲乏、食欲不振等癥狀。02脾失健運(yùn)肝氣郁結(jié)肝病易導(dǎo)致氣機(jī)不暢，出現(xiàn)精神抑郁、胸脅脹痛等癥狀。01精氣血津液失調(diào)精血虧虛腎藏精，精生髓，精血虧虛則腦髓空虛，出現(xiàn)精神萎靡、記憶力減退等癥狀。01津液失調(diào)津液是人體正?；顒?dòng)的潤滑劑，津液失調(diào)則會(huì)導(dǎo)致精神活動(dòng)異常，如煩躁不安、失眠多夢等。02血瘀阻滯血瘀則氣機(jī)不暢，影響精神活動(dòng)的正常進(jìn)行，可出現(xiàn)精神遲鈍、癡呆等癥狀。03PART03五臟關(guān)聯(lián)心主神明功能紊亂心神不寧精神疾病常出現(xiàn)心神不寧的癥狀，如失眠、多夢、心煩意亂等，與心主神明功能失調(diào)有關(guān)。神志異常情志內(nèi)傷心主神明功能紊亂還可能導(dǎo)致神志異常，如癡呆、癲狂等，表現(xiàn)為精神失常、意識(shí)模糊等。情志活動(dòng)異常也是精神疾病的重要病因，如過度悲傷、憂慮、驚恐等情緒，可損傷心神，導(dǎo)致精神失常。123肝病易導(dǎo)致氣機(jī)不暢，疏泄失職，形成肝氣郁結(jié)，表現(xiàn)為情緒抑郁、胸脅脹痛等。肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié)進(jìn)一步可郁而化火，上擾心神，導(dǎo)致精神疾病加重，如狂躁不安、頭痛目眩等。氣郁化火肝病還可能引起肝陽上亢，表現(xiàn)為眩暈耳鳴、易怒等癥狀，與精神疾病中的某些癥狀相似。肝陽上亢肝失疏泄氣郁化火脾虛痰濁蒙蔽清竅清竅閉塞脾虛痰濁還可能導(dǎo)致清竅閉塞，使心神失養(yǎng)，出現(xiàn)精神萎靡、健忘等癥狀。03痰濁是精神疾病的重要病理產(chǎn)物，其內(nèi)擾心神可致精神恍惚、癡呆等癥狀。02痰濁內(nèi)擾脾失健運(yùn)脾主運(yùn)化，若脾功能失常，則水濕內(nèi)停，易生痰濁，痰濁上蒙清竅，可致精神失常。01PART04病理產(chǎn)物氣滯血瘀阻絡(luò)表現(xiàn)疼痛氣滯血瘀可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血不暢，不通則痛，表現(xiàn)為頭痛、胸痛、脅痛、腹痛等。01瘀斑皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，如皮膚瘀斑、舌紫暗或有瘀點(diǎn)等。02精神狀態(tài)氣滯血瘀可影響精神狀態(tài)，表現(xiàn)為精神萎靡、健忘、狂躁等癥狀。03脈象脈象多表現(xiàn)為澀、遲、弦等，反映氣血運(yùn)行不暢。04痰飲凝結(jié)致病特征眩暈咳嗽肥胖脈象痰飲上犯，可蒙蔽清陽，導(dǎo)致眩暈。痰飲阻肺，肺失宣降，表現(xiàn)為咳嗽、痰多等癥狀。痰濕內(nèi)盛，可影響脾的運(yùn)化功能，導(dǎo)致肥胖。脈象多表現(xiàn)為滑、弦等，反映體內(nèi)有痰濕。郁火內(nèi)盛，可擾亂心神，導(dǎo)致躁狂不安。躁狂郁火內(nèi)盛，灼傷津液，可見舌紅苔黃等癥狀。舌紅苔黃01020304郁火內(nèi)擾心神，可致心煩易怒、失眠多夢等癥狀。心煩易怒脈象多表現(xiàn)為數(shù)、滑等，反映體內(nèi)有熱邪。脈象郁火擾神特殊證候PART05辨證體系虛證實(shí)證表現(xiàn)為精神萎靡、疲乏無力、面色無華、氣短懶言、心悸健忘、失眠多夢、舌質(zhì)淡嫩、脈象虛細(xì)等。表現(xiàn)為精神亢奮、煩躁不安、面紅目赤、聲高氣粗、腹痛拒按、大便秘結(jié)、小便短赤、舌質(zhì)紅苔黃、脈象洪實(shí)等。虛實(shí)寒熱分型標(biāo)準(zhǔn)寒證表現(xiàn)為畏寒喜暖、四肢厥冷、面色蒼白、腹痛喜按、小便清長、大便稀溏、舌質(zhì)淡白、脈象沉遲等。熱證表現(xiàn)為發(fā)熱惡熱、口渴喜冷飲、面紅目赤、煩躁不安、小便短赤、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅苔黃、脈象數(shù)等。三焦辨證應(yīng)用要點(diǎn)上焦病證包括心肺等臟腑的病變，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘、心悸、失眠、精神萎靡等。01中焦病證包括脾胃等臟腑的病變，主要表現(xiàn)為腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、肢體困重等。02下焦病證包括肝腎等臟腑的病變，主要表現(xiàn)為小便不利、水腫、腰酸腿軟、遺精、早泄、月經(jīng)不調(diào)等。03衛(wèi)氣營血傳變規(guī)律衛(wèi)分證營分證氣分證血分證表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛、鼻塞、流涕等，為外感病初期。表現(xiàn)為高熱、煩渴、汗出、不惡寒、反惡熱、舌紅苔黃、脈象洪大等，為外感病中期。表現(xiàn)為身熱夜甚、心煩不寐、舌紅絳無苔、脈象細(xì)數(shù)等，為外感病后期。表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、神昏、斑疹、出血等，為外感病嚴(yán)重階段。PART06防治原則整體調(diào)理平衡陰陽通過調(diào)節(jié)臟腑的生理功能，達(dá)到陰陽平衡狀態(tài)，緩解精神疾病癥狀。調(diào)整臟腑功能采用針灸、推拿等方法，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，改善精神疾病癥狀。疏通經(jīng)絡(luò)氣血根據(jù)患者的體質(zhì)、病情等因素，制定個(gè)體化的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療情志相勝治療法則利用情志之間的相克關(guān)系，通過一種情志去糾正另一種情志的偏頗，達(dá)到治療目的。以情勝情移情易性順情從欲通過轉(zhuǎn)移患者的注意力，改變其不良的情志狀態(tài)，緩解精神疾病癥狀。在患者情感需求方面給予適當(dāng)?shù)臐M足，以緩解其精神壓力，促進(jìn)康復(fù)。藥食同源輔助方案中藥調(diào)理根據(jù)患者病情，采用中藥