眼外傷急救處理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02初步評估與處置01基礎(chǔ)概念與原則03機(jī)械性損傷處理04化學(xué)灼傷急救流程05緊急送醫(yī)前準(zhǔn)備06預(yù)防與后續(xù)管理基礎(chǔ)概念與原則01眼外傷定義與分類眼外傷是指由于機(jī)械性、物理性或化學(xué)性等因素直接作用于眼部，引起眼部結(jié)構(gòu)或功能的損害。眼外傷定義根據(jù)損傷的性質(zhì)和部位，眼外傷可分為機(jī)械性眼外傷（如眼球穿通傷、挫傷等）、化學(xué)性眼外傷（如酸、堿燒傷等）和物理性眼外傷（如熱燒傷、輻射傷等）。眼外傷分類0102急救黃金時(shí)間窗口01重要性眼外傷的急救黃金時(shí)間窗口非常短暫，通常為傷后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，及時(shí)正確的急救處理對保護(hù)視力和眼球結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。02急救措施在急救黃金時(shí)間窗口內(nèi)，應(yīng)盡快采取急救措施，如清洗傷口、止血、保護(hù)傷口等，并盡快將傷者送往專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。避免二次傷害原則在急救過程中，應(yīng)首先評估傷者的全身情況和眼部受傷情況，避免在急救過程中造成二次傷害。如有大量出血或休克等危及生命的情況，應(yīng)首先進(jìn)行全身救治。初步評估與處理在處理眼部傷口時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)傷口的完整性，避免過度擠壓或揉搓，以免加重?fù)p傷。同時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐箓诟腥?，如使用無菌紗布或清潔的布類覆蓋傷口等。傷口處理與保護(hù)初步評估與處置02傷情快速判斷步驟詢問患者眼部受傷的時(shí)間、致傷原因、疼痛程度以及視力情況，以評估傷情的嚴(yán)重程度。詢問患者病史和傷情觀察患者眼部表現(xiàn)檢查視力檢查眼瞼、結(jié)膜、角膜、鞏膜等眼部組織有無充血、水腫、撕裂、異物嵌頓等異常表現(xiàn)。使用視力表或手電筒檢查患者的視力情況，以確定是否存在視力受損。清潔雙手與防護(hù)操作遵守?zé)o菌原則在操作過程中，盡量遵循無菌原則，使用無菌器械和敷料，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。03在處理眼部傷口時(shí)，應(yīng)佩戴手套、眼鏡等防護(hù)裝備，以避免再次受傷或交叉感染。02佩戴防護(hù)裝備清潔雙手在接觸患者眼部之前，務(wù)必用肥皂和流動(dòng)水徹底清潔雙手，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。01翻轉(zhuǎn)上瞼法讓患者向下看，用無菌棉簽或手指輕輕翻轉(zhuǎn)上瞼，觀察結(jié)膜囊內(nèi)是否有異物。翻轉(zhuǎn)下瞼法讓患者向上看，用無菌棉簽或手指輕輕翻轉(zhuǎn)下瞼，觀察結(jié)膜囊內(nèi)是否有異物。球結(jié)膜檢查法用棉簽輕輕扒開球結(jié)膜，觀察結(jié)膜下是否有異物或損傷。裂隙燈檢查法在裂隙燈下仔細(xì)檢查角膜、鞏膜等眼部組織，以確定是否有異物或損傷。異物可見性檢查方法機(jī)械性損傷處理03表面異物沖洗技巧用眼藥水或生理鹽水沖洗眼球表面，盡量將異物沖洗掉。眼藥水或生理鹽水沖洗時(shí)要將沖洗液向受傷眼睛的內(nèi)眼角方向沖洗，避免將異物沖入眼球深部。沖洗方向沖洗時(shí)要適度用力，但避免水流直接沖擊眼球。沖洗力度眼瞼裂傷臨時(shí)包扎清潔傷口用干凈紗布或紙巾輕輕擦去傷口周圍的血跡和污垢。01包扎方法用無菌紗布或繃帶將傷口包扎好，避免細(xì)菌感染。02包扎松緊度包扎時(shí)要適度，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，過松則容易脫落。03眼球穿透傷禁忌事項(xiàng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)眼球穿透傷后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重傷口出血和疼痛。03如傷口內(nèi)有異物，切勿自行取出，以免引起感染或加重傷勢。02禁止自行取出異物禁止揉眼眼球穿透傷后，切忌用未消毒的手或紗布揉眼，以免加重傷勢。01化學(xué)灼傷急救流程04立即持續(xù)沖洗規(guī)范沖洗時(shí)間沖洗液選擇沖洗方法沖洗角度受傷后盡快進(jìn)行，至少持續(xù)15-30分鐘。最好使用清水，若無清水，可選用其他干凈液體。采取淋浴或浸泡方式，確保化學(xué)品從眼睛徹底沖洗掉。沖洗時(shí)要將眼皮翻開，確保沖洗液能夠沖洗到眼球和結(jié)膜囊。先用水沖洗，然后用2%碳酸氫鈉溶液中和，再用水沖洗。酸灼傷先用大量水沖洗，然后用3%硼酸溶液或稀醋酸溶液中和，再用水沖洗。堿灼傷酸/堿灼傷后不可用手揉搓眼睛，以免加重傷情。注意事項(xiàng)酸/堿灼傷處理差異特殊溶劑應(yīng)對策略酒精酒精具有揮發(fā)性，應(yīng)立即用大量清水沖洗，并翻轉(zhuǎn)眼瞼，確保沖洗干凈。烴類化合物腐蝕性物質(zhì)如汽油、煤油等，應(yīng)立即用大量清水沖洗，并翻轉(zhuǎn)眼瞼，確保沖洗干凈。同時(shí)，要注意防火防爆。如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等，應(yīng)立即用大量清水沖洗，并翻轉(zhuǎn)眼瞼，確保沖洗干凈。同時(shí)，盡快就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)處理。123緊急送醫(yī)前準(zhǔn)備05傷眼保護(hù)固定方式紙張固定法雙手固定法眼罩固定法將紙張折疊成V形，輕輕罩住受傷的眼睛，并用膠布或繃帶在腦后固定，避免眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。使用醫(yī)用眼罩或眼罩替代品，如紙杯或眼罩形狀的紙片，罩住受傷的眼睛，并用膠布或繃帶在腦后固定。讓患者雙手輕輕握住受傷的眼睛，注意不要用力擠壓或揉搓，同時(shí)保持頭部穩(wěn)定。醫(yī)療信息記錄要點(diǎn)傷情描述記錄受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、物體和力度等信息，以便醫(yī)生更好地判斷傷情。01傷眼情況詳細(xì)記錄傷眼的疼痛、腫脹、出血、視力模糊或失明等情況，以及是否有其他不適癥狀。02既往病史記錄患者的既往病史和藥物過敏史，以便醫(yī)生在救治過程中更好地制定治療方案。03轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)保持安靜避免觸碰密切觀察及時(shí)處理分泌物讓患者保持安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，以免加重傷情。轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)避免觸碰或摩擦傷眼，以免加重疼痛或引起感染。密切觀察患者的生命體征和傷眼情況，如有異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。如患者有分泌物，應(yīng)及時(shí)用干凈的紗布或棉簽輕輕擦拭，避免流入眼內(nèi)引起感染。預(yù)防與后續(xù)管理06高危場景防護(hù)措施工廠車間戴安全眼鏡、面罩，定期維護(hù)設(shè)備，設(shè)立應(yīng)急處理站。施工現(xiàn)場設(shè)立警示標(biāo)志，使用防護(hù)眼鏡，避免石子、金屬碎片飛濺。體育活動(dòng)佩戴運(yùn)動(dòng)眼鏡，注意場地安全，避免籃球、足球等運(yùn)動(dòng)撞擊眼部。家庭生活剪刀、針等尖銳物品妥善保管，使用化學(xué)品時(shí)注意安全。院前急救技能培訓(xùn)急救知識(shí)普及止血方法清洗傷口包扎固定掌握眼外傷急救的基本原則和方法，了解常見眼外傷類型。學(xué)習(xí)如何正確清洗傷口，避免感染，包括使用無菌生理鹽水或清水。學(xué)習(xí)眼部止血的基本技巧，如壓迫止血法，避免血液流入眼內(nèi)。學(xué)習(xí)如何正確包扎固定傷眼，避免眼球轉(zhuǎn)動(dòng)和摩擦，減輕疼痛。按照醫(yī)生建議的復(fù)查時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。