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飛利浦增強(qiáng)掃描協(xié)議書(shū)?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱):統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:地址:聯(lián)系電話:法定代表人:乙方(患者姓名或監(jiān)護(hù)人姓名):身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方具備使用飛利浦設(shè)備進(jìn)行醫(yī)療檢查的專業(yè)能力和資質(zhì),乙方因自身醫(yī)療需求,希望接受甲方提供的飛利浦增強(qiáng)掃描服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就飛利浦增強(qiáng)掃描服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說(shuō)明(一)服務(wù)名稱飛利浦增強(qiáng)掃描服務(wù)(二)服務(wù)設(shè)備甲方使用的飛利浦品牌的[具體型號(hào)]醫(yī)療影像設(shè)備,該設(shè)備應(yīng)具備先進(jìn)的技術(shù)性能和良好的運(yùn)行狀態(tài),能夠?yàn)橐曳教峁└哔|(zhì)量的增強(qiáng)掃描影像。(三)服務(wù)流程1.預(yù)約登記:乙方應(yīng)提前[X]個(gè)工作日通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或現(xiàn)場(chǎng)等方式向甲方預(yù)約增強(qiáng)掃描服務(wù),并提供個(gè)人基本信息、病史、過(guò)敏史等相關(guān)資料。甲方應(yīng)在收到預(yù)約信息后及時(shí)與乙方確認(rèn)預(yù)約時(shí)間和相關(guān)注意事項(xiàng)。2.檢查前準(zhǔn)備:乙方需按照甲方的要求在檢查前進(jìn)行必要的準(zhǔn)備工作,包括但不限于禁食、禁水、去除身上的金屬物品等。甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說(shuō)明檢查前準(zhǔn)備的具體內(nèi)容和重要性,并提供書(shū)面的注意事項(xiàng)清單。3.檢查過(guò)程:乙方在預(yù)約時(shí)間到達(dá)甲方指定地點(diǎn)后,甲方工作人員應(yīng)再次核對(duì)乙方的身份信息和檢查前準(zhǔn)備情況。隨后,乙方將按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)配合完成增強(qiáng)掃描檢查。在檢查過(guò)程中,甲方應(yīng)確保設(shè)備操作規(guī)范、安全,醫(yī)護(hù)人員密切觀察乙方的身體狀況,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。4.檢查后告知:檢查完成后,甲方應(yīng)及時(shí)向乙方告知檢查結(jié)果,并對(duì)影像資料進(jìn)行初步解讀。如有需要進(jìn)一步的診斷或治療建議,甲方應(yīng)向乙方提供專業(yè)的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。(四)服務(wù)范圍本次飛利浦增強(qiáng)掃描服務(wù)主要針對(duì)乙方身體的[具體部位]進(jìn)行檢查,旨在幫助醫(yī)生更清晰地觀察該部位的組織結(jié)構(gòu)和病變情況,為疾病的診斷、治療和病情評(píng)估提供重要依據(jù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的病情和檢查需要,合理安排檢查時(shí)間和流程。對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和檢查資料負(fù)有保密義務(wù),但法律法規(guī)另有規(guī)定或司法機(jī)關(guān)依法要求提供的除外。2.義務(wù)確保提供服務(wù)的設(shè)備符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,并定期進(jìn)行維護(hù)、校準(zhǔn)和檢測(cè),保證設(shè)備的正常運(yùn)行和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為乙方提供服務(wù),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,保障乙方的醫(yī)療安全。向乙方充分說(shuō)明增強(qiáng)掃描檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等信息,確保乙方在充分知情的情況下做出接受檢查的決定。在檢查過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)乙方身體狀況不適合繼續(xù)進(jìn)行檢查或出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施,并告知乙方及其家屬。按照約定的時(shí)間向乙方提供檢查結(jié)果和影像資料,并為乙方解讀檢查結(jié)果,提供必要的醫(yī)療建議。如乙方需要進(jìn)一步的診斷或治療,應(yīng)協(xié)助乙方聯(lián)系相關(guān)科室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解增強(qiáng)掃描檢查的相關(guān)信息,包括檢查目的、方法、注意事項(xiàng)、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等。有權(quán)要求甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)檢查結(jié)果有知情權(quán),有權(quán)查閱和復(fù)制自己的影像資料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。如實(shí)向甲方提供個(gè)人基本信息、病史、過(guò)敏史等相關(guān)資料,不得隱瞞或虛報(bào)重要信息,否則應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切后果。嚴(yán)格按照甲方的要求進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備工作,積極配合醫(yī)護(hù)人員完成檢查過(guò)程。在檢查過(guò)程中,如因自身原因不配合檢查或違反醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),導(dǎo)致檢查無(wú)法順利進(jìn)行或出現(xiàn)不良后果,應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。尊重甲方的醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員,遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用本次飛利浦增強(qiáng)掃描服務(wù)的費(fèi)用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包含設(shè)備使用、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)、影像資料解讀等全部服務(wù)內(nèi)容,但不包括檢查過(guò)程中可能需要使用的造影劑等額外費(fèi)用。造影劑費(fèi)用根據(jù)實(shí)際使用情況另行收取。(二)支付方式乙方應(yīng)在檢查前[X]個(gè)工作日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方收到款項(xiàng)后,應(yīng)向乙方開(kāi)具合法有效的發(fā)票。四、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用上述信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或司法機(jī)關(guān)依法要求提供的除外。如一方違反保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或退還部分服務(wù)費(fèi)用。如因甲方違約給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方提供的檢查結(jié)果存在錯(cuò)誤或因設(shè)備故障、醫(yī)護(hù)人員操作失誤等原因?qū)е乱曳绞艿綋p害,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),如隱瞞重要信息、不配合檢查前準(zhǔn)備工作等,導(dǎo)致檢查無(wú)法順利進(jìn)行或出現(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。在履行本協(xié)議過(guò)程中,如一方提出解除協(xié)議,應(yīng)提前[X]日書(shū)面通知對(duì)方,并經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意。因解除協(xié)議給對(duì)方造成損失的,提出解除方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)不可抗力因不可抗力事件導(dǎo)致一方無(wú)法履行本協(xié)議約定的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件影響消除后,雙方應(yīng)協(xié)商決定是否繼續(xù)履行本協(xié)議或變更協(xié)議內(nèi)容。(三)協(xié)議生效與期限本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次飛利浦增強(qiáng)掃描服務(wù)完成并結(jié)清所有費(fèi)用之日止。本協(xié)議一式兩份,甲
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