醫(yī)療糾紛治療處理協(xié)議書(shū)?甲方（患者或其家屬）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：______乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱(chēng)：__________________地址：__________________法定代表人：______聯(lián)系電話：______鑒于患者[患者姓名]于[就診時(shí)間]因[疾病名稱(chēng)]在乙方處就診，現(xiàn)雙方就該醫(yī)療糾紛的治療處理事宜，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療糾紛基本情況患者[患者姓名]于[就診時(shí)間]因[疾病名稱(chēng)]前往乙方處就診，乙方為患者提供了相應(yīng)的診斷和治療服務(wù)。在治療過(guò)程中，患者及家屬認(rèn)為乙方的醫(yī)療行為存在[具體爭(zhēng)議點(diǎn)，如診斷失誤、治療方法不當(dāng)、延誤治療等]問(wèn)題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了[具體不良后果，如病情加重、產(chǎn)生并發(fā)癥等]，雙方因此產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容乙方為患者提供了包括但不限于以下醫(yī)療服務(wù)：1.診斷服務(wù)：對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（具體檢查項(xiàng)目：[列舉各項(xiàng)檢查名稱(chēng)]）、影像學(xué)檢查（具體檢查項(xiàng)目：[列舉各項(xiàng)檢查名稱(chēng)]）等，以明確患者的病情診斷。2.治療措施：根據(jù)診斷結(jié)果，為患者制定了相應(yīng)的治療方案，采取了[具體治療方法，如藥物治療（藥物名稱(chēng)：[列舉所用藥物]）、手術(shù)治療（手術(shù)名稱(chēng)：[列舉手術(shù)名稱(chēng)]）、物理治療（治療方式：[列舉物理治療方式]）等]治療措施。（二）爭(zhēng)議焦點(diǎn)說(shuō)明1.患者及家屬觀點(diǎn)患者及家屬認(rèn)為，乙方在診斷過(guò)程中未能全面、準(zhǔn)確地把握患者病情，存在漏診或誤診情況。具體表現(xiàn)為：[詳細(xì)闡述認(rèn)為診斷失誤的理由，如與同類(lèi)型疾病典型癥狀不符、未對(duì)某項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行深入分析等]。在治療方法的選擇上，乙方未充分考慮患者的個(gè)體差異，采用的治療方案可能并非最適合患者的，導(dǎo)致治療效果不理想，病情未能得到有效控制甚至加重。例如：[具體說(shuō)明治療方法不當(dāng)之處及可能產(chǎn)生的不良影響]。此外，患者及家屬還認(rèn)為乙方在治療過(guò)程中存在延誤治療的情況，[詳細(xì)說(shuō)明延誤治療的具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)及對(duì)患者病情的不利影響]。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀點(diǎn)乙方認(rèn)為，其對(duì)患者的診斷和治療過(guò)程嚴(yán)格遵循了醫(yī)療規(guī)范和診療指南。在診斷方面，所進(jìn)行的各項(xiàng)檢查均符合醫(yī)療常規(guī)，診斷結(jié)果是基于充分的檢查依據(jù)得出的，不存在誤診或漏診情況。對(duì)于治療方案的選擇，是綜合考慮了患者的病情、身體狀況、藥物耐受性等多方面因素后做出的最優(yōu)決策，具有合理性和科學(xué)性。在治療過(guò)程中，乙方醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施，不存在延誤治療的情形。例如：[針對(duì)患者及家屬提出的爭(zhēng)議點(diǎn)進(jìn)行逐一回應(yīng)，說(shuō)明己方的依據(jù)和理由]。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方對(duì)患者的診斷、治療過(guò)程及相關(guān)醫(yī)療信息。有權(quán)要求乙方對(duì)醫(yī)療糾紛的處理提供合理的解釋和說(shuō)明。如認(rèn)為乙方的醫(yī)療行為給其造成損害，有權(quán)依法獲得相應(yīng)的賠償。2.義務(wù)如實(shí)向乙方提供患者的病史、癥狀、過(guò)敏史等相關(guān)信息，配合乙方進(jìn)行診斷和治療。按照本協(xié)議約定，積極配合乙方完成后續(xù)的治療處理工作。尊重乙方的醫(yī)療工作，不得干擾乙方正常的醫(yī)療秩序。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供患者相關(guān)信息，以便準(zhǔn)確診斷和治療。對(duì)醫(yī)療糾紛的處理有自己的判斷和解釋權(quán)，有權(quán)按照本協(xié)議約定進(jìn)行相應(yīng)的處理。在甲方未履行本協(xié)議約定義務(wù)時(shí)，有權(quán)拒絕繼續(xù)提供超出合理范圍的服務(wù)。2.義務(wù)向甲方詳細(xì)說(shuō)明患者的病情診斷、治療方案、預(yù)后情況等醫(yī)療信息，確保甲方知情權(quán)的實(shí)現(xiàn)。按照醫(yī)療規(guī)范和診療指南，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、合理的診斷和治療，盡最大努力保障患者的健康和安全。妥善保管與患者治療相關(guān)的病歷、檢查報(bào)告、治療記錄等資料，以備后續(xù)查證。積極與甲方溝通協(xié)商醫(yī)療糾紛的處理事宜，及時(shí)回應(yīng)甲方的關(guān)切和疑問(wèn)。四、違約條款（一）甲方違約1.若甲方未如實(shí)向乙方提供患者相關(guān)信息，導(dǎo)致乙方診斷或治療出現(xiàn)偏差，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的一切損失。2.甲方違反本協(xié)議約定，干擾乙方正常醫(yī)療秩序，影響醫(yī)療糾紛處理工作的，乙方有權(quán)暫停對(duì)患者的治療服務(wù)，直至甲方改正違約行為。因甲方違約行為給乙方或第三方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方完成后續(xù)治療處理工作，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛處理延誤或無(wú)法順利進(jìn)行的，甲方應(yīng)自行承擔(dān)不利后果，并賠償乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約1.若乙方違反醫(yī)療規(guī)范和診療指南，對(duì)患者的診斷或治療存在過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致患者病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致患者死亡）等直接和間接損失。2.乙方未向甲方如實(shí)說(shuō)明患者的病情診斷、治療方案、預(yù)后情況等醫(yī)療信息，侵犯甲方知情權(quán)的，甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施，如重新說(shuō)明、提供詳細(xì)資料等。乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的合理?yè)p失。3.乙方未妥善保管與患者治療相關(guān)的病歷、檢查報(bào)告、治療記錄等資料，導(dǎo)致資料缺失或無(wú)法查證，影響醫(yī)療糾紛處理的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果，并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年______月______日乙方（簽字或蓋章）：_____