暈厥院前急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02初步評估步驟01概述與識別03基礎急救措施04特殊情況處理05急救設備應用06預防與宣教概述與識別01暈厥是由于大腦短暫性缺血導致的突發(fā)性意識喪失，通常持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘，然后自發(fā)恢復。暈厥基本定義暈厥不是一種獨立的疾病，而是多種病因引起的綜合癥，其發(fā)病率高且病因復雜。暈厥可分為心源性暈厥、神經源性暈厥、代謝性暈厥等多個類型。常見誘發(fā)因素精神因素體位改變環(huán)境因素藥物因素如恐懼、焦慮、疼痛、暈血、暈針等，可誘發(fā)血管舒縮反應，導致暈厥。如長時間站立、突然起身、從臥位到坐位或站立等，可能導致血壓下降，引發(fā)暈厥。如密閉、通風不良、高溫、高濕等環(huán)境，可使人體代謝加快，血管擴張，血壓下降，導致暈厥。如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、降糖藥等藥物使用不當，可能引起血壓下降或心輸出量減少，進而引發(fā)暈厥。臨床表現特征前期癥狀暈厥前可出現一些前驅癥狀，如頭暈、眩暈、眼花、惡心、面色蒼白、出汗等。01暈厥期意識完全喪失，全身肌張力消失，跌倒，可伴有血壓下降、心率減慢、瞳孔散大等表現。02后期癥狀暈厥后一段時間，可逐漸恢復意識，但常伴隨疲乏、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白等不適。03并發(fā)癥暈厥可能導致摔傷、骨折、腦震蕩等并發(fā)癥，也可能掩蓋某些嚴重疾病的癥狀，如心臟病、腦血管病等。04初步評估步驟02意識狀態(tài)判斷輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有意識。呼喚患者觀察患者是否清醒，能否回答問題，對周圍環(huán)境是否有反應。判斷意識程度若患者有意識障礙，需進一步評估其程度，如嗜睡、意識模糊、昏睡等。評估意識障礙程度生命體征監(jiān)測6px6px6px觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷有無呼吸困難或呼吸暫停。呼吸監(jiān)測測量患者血壓，了解是否存在低血壓或高血壓。血壓監(jiān)測觸摸患者頸動脈或股動脈，評估心率和心律。心跳監(jiān)測010302測量患者體溫，判斷是否發(fā)熱或低體溫。體溫測量04病史快速采集詢問患者或旁觀者關于患者的既往病史、用藥史、過敏史等。了解患者病史暈厥發(fā)作情況家族病史了解暈厥發(fā)生的時間、地點、持續(xù)時間、發(fā)作前兆、有無伴隨癥狀等。詢問患者家族中有無類似病史，以判斷是否存在遺傳因素?；A急救措施03安全體位管理仰臥位將患者仰臥，頭部稍微抬高15度左右，雙腳抬高約30度，以增加腦部血液供應。01左側臥位對于有明顯呼吸困難或懷疑吸入性肺炎的患者，可以采用左側臥位。02恢復體位一旦患者恢復意識，應盡快恢復其原來的體位，并保持穩(wěn)定。03迅速清除患者口腔內的分泌物、嘔吐物或異物，確保呼吸道暢通。清理口腔異物將患者頭部偏向一側，防止嘔吐物誤吸入氣道。頭部偏向一側對于舌根后墜或喉痙攣導致呼吸困難的患者，可使用口咽通氣道。必要時使用口咽通氣道保持氣道通暢循環(huán)支持觀察緊急處理循環(huán)衰竭一旦發(fā)現患者心跳、呼吸停止或嚴重低血壓等循環(huán)衰竭表現，應立即進行心肺復蘇等緊急處理。03定時測量患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現異常情況。02監(jiān)測生命體征檢查循環(huán)狀況觀察患者的面色、口唇、末梢循環(huán)情況，以及是否有心跳、呼吸等生命體征。01特殊情況處理04心源性暈厥應對急性心肌梗死心律失常急性心力衰竭心臟壓塞盡快進行再灌注治療，如溶栓、急診介入手術等，恢復心肌血供。識別并處理危及生命的惡性心律失常，如室速、室顫等，采取電復律、藥物復律等緊急措施。采取坐位或半臥位，減少回心血量，給予利尿、擴血管等抗心衰藥物，同時尋求緊急醫(yī)療援助。立即進行心包穿刺引流，解除心臟壓塞，同時密切監(jiān)測生命體征。神經源性暈厥處置短暫性腦缺血發(fā)作給予抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等藥物治療，同時排查腦血管狹窄等病因。02040301反射性暈厥如直立性低血壓性暈厥、排尿性暈厥等，應立即采取臥位，抬高下肢，增加回心血量，同時去除誘因。癲癇保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，采取抗癲癇藥物治療，同時尋找并消除誘發(fā)因素。精神心理性暈厥給予心理疏導和安慰，消除緊張情緒，必要時可給予鎮(zhèn)靜藥物治療。查找并去除導致低血糖的原因，如藥物過量、進食不足等。去除誘因在補充葡萄糖后，應密切監(jiān)測血糖變化，避免血糖再次降低。密切監(jiān)測血糖01020304可口服或靜脈注射葡萄糖溶液，以快速糾正低血糖狀態(tài)。迅速補充葡萄糖加強飲食管理，合理搭配膳食，避免長時間空腹或過度節(jié)食。預防措施低血糖反應干預急救設備應用05AED操作要點確保AED處于開啟狀態(tài)，并按照語音提示進行操作。AED的開機與啟動將AED的電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。貼放電極確保所有人遠離患者，按下AED的放電按鈕進行放電。放電操作血壓計監(jiān)測規(guī)范血壓測量前的準備血壓值的記錄與評估血壓測量過程中的操作確保血壓計完好無損，袖帶干凈且適當寬松。將袖帶纏繞于患者上臂，確保袖帶下緣距離肘窩至少2-3厘米，啟動血壓計進行測量。記錄收縮壓和舒張壓，并評估患者的血壓狀況。氧氣使用指征判斷患者缺氧情況觀察患者的呼吸狀況，如出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況，則提示缺氧。01氧氣流量與濃度根據患者的缺氧程度，調整氧氣的流量和濃度，確?；颊呶胱銐虻难鯕狻?2氧氣使用的注意事項確保氧氣裝置的安全，防止火源接近，并定期檢查氧氣瓶的氧氣壓力。03預防與宣教06高危人群指導老年人心臟病患者糖尿病患者血管病患者定期監(jiān)測血壓、血糖等指標，避免長時間站立或久坐。注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和劇烈運動。嚴格控制血糖，避免低血糖和高血糖。如動脈硬化、腦血管瘤等，要定期檢查，避免劇烈運動。日常防護建議避免過度勞累和情緒波動，保證充足的睡眠。合理安排生活節(jié)奏室內要保持空氣流通，避免長時間密閉環(huán)境。保持良好通風適度鍛煉，提高身體素質和免疫力。堅持鍛煉如避免長時間站立、突然起床等。避免誘因急救知識普及6px6px6px發(fā)現暈厥癥狀，