醫(yī)療衛(wèi)生改革實施路徑演講人：日期:目

錄CATALOGUE02服務體系重構方向01改革背景與目標03醫(yī)療保障制度升級04藥品供應改革措施05基層能力建設重點06長效發(fā)展機制構建改革背景與目標01醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展歷程回顧覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建立，醫(yī)療服務能力顯著提升。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進步推行醫(yī)療保險制度，減輕個人醫(yī)療負擔，實現醫(yī)療費用的合理分擔。醫(yī)療保障制度改革加強醫(yī)療衛(wèi)生法制建設，保障患者權益，規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)療衛(wèi)生法制化當前體系核心矛盾分析醫(yī)療資源分布不均醫(yī)療費用上漲過快醫(yī)療服務供給不足醫(yī)療質量與安全優(yōu)質醫(yī)療資源集中在城市，農村及邊遠地區(qū)醫(yī)療資源匱乏。醫(yī)療機構數量、醫(yī)生數量及醫(yī)療服務能力不能滿足群眾需求。醫(yī)療費用增長過快，個人醫(yī)療負擔較重，醫(yī)?；饓毫υ龃蟆２糠轴t(yī)療機構存在醫(yī)療質量不高、醫(yī)療安全隱患等問題?？傮w改革目標設定建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度01實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高全民健康水平。優(yōu)化醫(yī)療資源配置02推動醫(yī)療資源向基層和農村地區(qū)流動，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域差距?？刂漆t(yī)療費用不合理增長03通過改革醫(yī)保支付方式、加強醫(yī)療費用監(jiān)管等措施，降低個人醫(yī)療負擔。提升醫(yī)療服務質量和安全04加強醫(yī)療質量管理，完善醫(yī)療安全體系，提高醫(yī)療服務水平。服務體系重構方向02分級診療制度深化明確各級醫(yī)療機構功能定位建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。完善分級診療配套政策加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設包括醫(yī)保、價格、藥品供應等政策的調整和完善，促進醫(yī)療資源下沉。提高基層醫(yī)療機構的服務水平和診療能力，吸引患者首診在基層。123通過調整醫(yī)療服務價格、增加政府補助、改革醫(yī)保支付方式等措施，逐步取消公立醫(yī)院藥品加成。公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成實行崗位管理制度和聘用制度，建立靈活的用人機制，激發(fā)醫(yī)務人員活力。改革人事管理制度建立以公益性質為導向的績效考核體系，將考核結果與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。強化績效考核和分配制度社會辦醫(yī)支持政策加強社會辦醫(yī)監(jiān)管建立健全社會辦醫(yī)監(jiān)管體系，加強對社會辦醫(yī)機構的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全等方面的監(jiān)管。03落實社會辦醫(yī)在土地、稅收、醫(yī)保等方面的優(yōu)惠政策，保障社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機構享有同等待遇。02優(yōu)化社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境放寬市場準入簡化審批流程，鼓勵社會資本投資醫(yī)療領域，擴大醫(yī)療資源總量。01醫(yī)療保障制度升級03醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌整合實現醫(yī)?；鹪谌珖秶鷥冉y(tǒng)籌，提高基金共濟能力。醫(yī)?；鹑珖y(tǒng)籌加強醫(yī)?；鸸芾?，提高基金使用透明度，保障基金安全。醫(yī)保基金管理透明化優(yōu)化醫(yī)?；鹬Ц斗绞?，減少過度醫(yī)療和浪費現象。醫(yī)?；鹬Ц陡母锕膭罨颊呤褂枚喾N支付方式，包括醫(yī)保、商業(yè)保險、自費等，減輕個人負擔。多元支付方式推廣多種支付方式結合推進醫(yī)療保險支付制度改革，引導醫(yī)療機構和醫(yī)生提供適宜的醫(yī)療服務。醫(yī)療保險支付制度改革探索與第三方支付機構的合作，方便患者支付醫(yī)療費用。第三方支付機構合作大病保險覆蓋強化大病保險覆蓋范圍擴大大病保險與醫(yī)療救助銜接逐步擴大大病保險覆蓋范圍，讓更多患者受益。大病保險支付比例提高提高大病保險支付比例，減輕患者經濟負擔。加強大病保險與醫(yī)療救助的銜接，為患者提供全方位、多層次的醫(yī)療保障。藥品供應改革措施04集中采購機制優(yōu)化采購方式創(chuàng)新探索多種形式的集中采購方式，如帶量采購、聯(lián)合采購等。03簡化采購流程，降低采購成本，提高采購效率。02采購流程優(yōu)化采購平臺建設建立透明、高效的藥品集中采購平臺，保障藥品供應和質量。01價格動態(tài)調整規(guī)則建立全面、實時的藥品價格監(jiān)測體系，為價格調整提供依據。價格監(jiān)測機制根據市場供需變化、藥品成本等因素，適時調整藥品價格。價格調整機制及時公示藥品價格信息，保障患者知情權和參與權。價格公示制度臨床用藥全程監(jiān)控用藥指南制定根據臨床診療指南和藥物說明書，制定臨床用藥指南。01用藥過程監(jiān)控對臨床用藥過程進行全面監(jiān)控，確保用藥合理、安全。02用藥效果評估開展藥品臨床使用效果評估，為藥品供應和價格調整提供參考。03基層能力建設重點05全科醫(yī)生隊伍培養(yǎng)加強全科醫(yī)生規(guī)范化培訓提高全科醫(yī)生臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務水平，通過規(guī)范化培訓使全科醫(yī)生掌握基本醫(yī)療技能和公共衛(wèi)生服務能力。擴大全科醫(yī)生招聘規(guī)模提高全科醫(yī)生待遇鼓勵醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生和執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層工作，通過定向培養(yǎng)、招聘等方式增加全科醫(yī)生數量。加大財政投入，提高全科醫(yī)生薪酬水平和福利待遇，增強全科醫(yī)生職業(yè)吸引力。123醫(yī)療設備標準化配置建立醫(yī)療設備維護管理體系定期對醫(yī)療設備進行維護和保養(yǎng)，確保醫(yī)療設備正常運行和使用安全。03采用先進適用的醫(yī)療設備，提高基層醫(yī)療機構診療能力和效率，滿足群眾基本醫(yī)療需求。02加強醫(yī)療設備更新?lián)Q代制定基層醫(yī)療機構醫(yī)療設備配置標準根據基層醫(yī)療機構功能定位和醫(yī)療需求，制定醫(yī)療設備配置標準，提高基層醫(yī)療機構設備水平。01家庭醫(yī)生簽約服務鼓勵居民與家庭醫(yī)生建立長期穩(wěn)定的簽約服務關系，提高簽約服務覆蓋面和簽約率。擴大簽約服務覆蓋面家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務，根據居民需求制定個性化的健康管理方案。豐富簽約服務內容加強對家庭醫(yī)生簽約服務的監(jiān)管和考核，確保簽約服務質量和效果，提高居民對簽約服務的滿意度和信任度。強化簽約服務監(jiān)管長效發(fā)展機制構建06醫(yī)療信息化平臺建設電子健康檔案系統(tǒng)建立全民電子健康檔案，實現跨區(qū)域、跨機構的信息共享與交換。01遠程醫(yī)療服務利用信息技術，發(fā)展遠程會診、遠程教育和遠程醫(yī)療，提高醫(yī)療服務可及性。02醫(yī)療數據管理與分析收集、整合、分析醫(yī)療數據，為決策提供科學依據，提升醫(yī)療服務效率和質量。03醫(yī)療機構評審評價完善醫(yī)務人員考核制度和注冊管理，確保醫(yī)務人員的資質和能力符合標準。醫(yī)務人員考核與注冊醫(yī)療保障制度監(jiān)管加強對醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等保障制度的監(jiān)管，確保資金安全和使用效率。建立科學的醫(yī)療機構評審評價體系，加強對醫(yī)療機構的日常監(jiān)管和定期評估。行業(yè)監(jiān)管體系完善配套政策協(xié)同推進法律法規(guī)與標準建設完善醫(yī)療衛(wèi)