急性創(chuàng)傷急救流程演講人：日期:目錄02傷情快速篩查01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估03應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)04關(guān)鍵處置措施05轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備06后續(xù)處置規(guī)范01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估環(huán)境危險(xiǎn)因素排除迅速判斷并遠(yuǎn)離火災(zāi)源，確保現(xiàn)場(chǎng)安全?；馂?zāi)源檢查現(xiàn)場(chǎng)是否有危險(xiǎn)化學(xué)品，及時(shí)采取防護(hù)措施。化學(xué)物質(zhì)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械運(yùn)作情況，確保不會(huì)對(duì)救援人員或傷者造成二次傷害。機(jī)械危險(xiǎn)個(gè)人防護(hù)裝備確認(rèn)呼吸防護(hù)確保呼吸暢通，佩戴防塵口罩或呼吸器，以防吸入有毒氣體或顆粒物。03佩戴手套，保護(hù)手部免受傷害。02手套防護(hù)服穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服，以防受到化學(xué)物質(zhì)、血液等污染。01傷者體位初步判斷意識(shí)判斷觀察傷者是否意識(shí)清醒，對(duì)呼叫、推動(dòng)是否有反應(yīng)。01呼吸判斷檢查傷者呼吸是否平穩(wěn)，有無(wú)呼吸急促、困難或窒息現(xiàn)象。02心跳觀察通過(guò)觸摸頸動(dòng)脈或心臟位置，判斷傷者心跳是否正常。0302傷情快速篩查意識(shí)狀態(tài)分級(jí)檢查清醒嗜睡朦朧昏迷呼喚有反應(yīng)，能回答問(wèn)題，定向力正常。呼喚能應(yīng)答，但精神模糊，定向力不清。意識(shí)模糊，僅能做出簡(jiǎn)單的反應(yīng)，如疼痛刺激下的逃避反應(yīng)。對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)法喚醒。呼吸觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷有無(wú)呼吸困難或窒息。心跳觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，檢查心率和心律。血壓測(cè)量收縮壓和舒張壓，評(píng)估是否出現(xiàn)休克。末梢循環(huán)觀察口唇、甲床、肢端等末梢部位的顏色和溫度，評(píng)估末梢循環(huán)狀況。呼吸循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估動(dòng)脈出血鮮紅色血液快速噴射，隨心跳節(jié)律搏動(dòng)。01靜脈出血暗紅色血液持續(xù)流出，速度較慢。02毛細(xì)血管出血血液呈鮮紅色，滲出狀，常自行凝固。03內(nèi)臟出血不易被直接觀察到，但可能導(dǎo)致休克和腹膜炎等嚴(yán)重后果。04活動(dòng)性出血識(shí)別03應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)急救系統(tǒng)呼叫標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一急救電話號(hào)碼為120，部分城市有急救服務(wù)熱線，如110、122等。呼叫緊急救援電話調(diào)度員應(yīng)迅速接聽(tīng)電話，并確認(rèn)患者所在位置、人數(shù)、傷情等信息。調(diào)度員接聽(tīng)電話并確認(rèn)呼叫者應(yīng)提供患者基本信息、病史、傷情等，以便救援人員做好準(zhǔn)備。呼叫者提供詳細(xì)信息團(tuán)隊(duì)協(xié)作分工原則救援人員分工明確救援人員應(yīng)根據(jù)任務(wù)進(jìn)行分工，包括救援、轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救治等。01統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作應(yīng)遵循統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)配合的原則，確保救援工作有序進(jìn)行。02溝通與合作團(tuán)隊(duì)成員之間應(yīng)保持有效的溝通與合作，及時(shí)分享信息和資源。03急救設(shè)備準(zhǔn)備清單如急救箱、擔(dān)架、氧氣瓶、AED（自動(dòng)體外除顫器）等?；A(chǔ)急救設(shè)備診療設(shè)備耗材與藥品如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、手電筒等。如紗布、繃帶、止血帶、消毒液、止痛藥等。04關(guān)鍵處置措施出血部位壓迫使用干凈的紗布或繃帶直接壓迫出血部位，以控制出血。01抬高傷肢將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，以減少出血。02壓迫力度適度用力壓迫，直至出血停止。03禁止取出血塊避免在傷口內(nèi)取出血塊或異物，以免加重出血。04直接壓迫止血技術(shù)氣道開(kāi)放與維持方法仰頭抬頦法將患者頭部后仰，抬起下巴，使氣道保持開(kāi)放。推舉下頜法對(duì)于懷疑有頸椎損傷的患者，可使用推舉下頜的方法開(kāi)放氣道?？谇划愇锾幚硌杆偾宄颊呖谇粌?nèi)的分泌物、嘔吐物或血塊，以保持呼吸道通暢。維持氣道開(kāi)放可使用口咽通氣道或鼻咽通氣道等輔助工具，確保氣道持續(xù)開(kāi)放。骨折臨時(shí)固定策略固定方法使用夾板、繃帶或替代品將骨折部位固定，以避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。01固定范圍包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以確保骨折部位的穩(wěn)定。02避免過(guò)緊固定時(shí)要避免過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)受壓。03疼痛緩解固定后可適當(dāng)抬高患肢，以減輕腫脹和疼痛。0405轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備傷者搬運(yùn)保護(hù)要點(diǎn)平穩(wěn)搬運(yùn)頸部固定脊柱保護(hù)傷口處理確保傷者平穩(wěn)，避免顛簸或扭曲身體。對(duì)于懷疑頸部受傷的患者，要用頸托固定，避免頸部活動(dòng)。搬運(yùn)時(shí)要保持脊柱的平直，避免彎曲或扭曲。對(duì)傷口進(jìn)行初步止血、包扎，避免感染或加重傷情。生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)持續(xù)觀察呼吸頻率、深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常。呼吸監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率，注意心跳過(guò)快或過(guò)緩的情況。心率監(jiān)測(cè)定期測(cè)量血壓，確保傷者在正常范圍內(nèi)。血壓監(jiān)測(cè)注意傷者的體溫變化，避免過(guò)高或過(guò)低的體溫。體溫監(jiān)測(cè)接收醫(yī)院信息對(duì)接安排接收與接收醫(yī)院協(xié)調(diào)好接收事宜，包括床位、醫(yī)生、設(shè)備等資源的準(zhǔn)備。03確保傷者的病歷資料交接完整，包括傷情記錄、用藥記錄等。02病歷交接傷情匯報(bào)向接收醫(yī)院詳細(xì)匯報(bào)傷者的傷情、已采取的急救措施等信息。0106后續(xù)處置規(guī)范二次全面?zhèn)樵u(píng)估傷情再次評(píng)估對(duì)傷者的傷情進(jìn)行全面細(xì)致的重新評(píng)估，以確保無(wú)遺漏和誤診。01潛在損傷排查針對(duì)可能導(dǎo)致長(zhǎng)期影響或并發(fā)癥的潛在損傷進(jìn)行排查，如骨折、內(nèi)臟損傷等。02治療方案調(diào)整根據(jù)傷者的恢復(fù)情況和傷情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保傷者得到最佳治療。03心理干預(yù)介入流程對(duì)傷者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，判斷其是否存在心理障礙或需要心理干預(yù)。心理評(píng)估干預(yù)措施制定跟蹤與調(diào)整根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的心理干預(yù)措施，包括心理疏導(dǎo)、心理治療等。對(duì)心理干預(yù)效果進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，根據(jù)傷者心理變化及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。醫(yī)療文書(shū)記錄標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療文書(shū)應(yīng)詳細(xì)記錄傷