ARDS相關(guān)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.代謝性酸中毒B.進(jìn)行性呼吸窘迫C.低氧血癥D.肺部濕啰音答案：B2.ARDS時(shí)最典型的病理改變是（）A.肺泡壁增厚B.肺肉質(zhì)變C.肺透明膜形成D.肺水腫答案：C3.診斷ARDS的必要條件是（）A.PaCO?升高B.pH降低C.PaO?/FiO?≤300D.PaO?/FiO?≤200答案：D4.以下哪項(xiàng)不是ARDS的高危因素（）A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.急性胰腺炎D.高血壓答案：D5.治療ARDS最重要的措施是（）A.抗感染B.營養(yǎng)支持C.機(jī)械通氣D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用答案：C6.ARDS患者機(jī)械通氣常采用的模式是（）A.控制通氣B.輔助通氣C.壓力控制通氣D.呼氣末正壓通氣（PEEP）答案：D7.以下關(guān)于ARDS氧療的說法正確的是（）A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.純氧吸入答案：A8.ARDS患者肺部體征通常是（）A.廣泛哮鳴音B.大量濕啰音C.呼吸音減弱D.可無明顯體征答案：D9.引起ARDS最常見的病因是（）A.誤吸B.創(chuàng)傷C.肺部感染D.休克答案：C10.ARDS患者早期X線表現(xiàn)是（）A.大片浸潤陰影B.肺紋理增粗C.雙肺斑片狀陰影D.無異常答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包含以下哪些（）A.急性起病B.氧合指數(shù)≤300C.胸部X線顯示雙肺浸潤影D.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg答案：ACD2.ARDS的病理生理改變有（）A.肺順應(yīng)性降低B.肺內(nèi)分流增加C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺泡表面活性物質(zhì)增多答案：ABC3.下列屬于ARDS高危因素的有（）A.溺水B.嚴(yán)重輸血C.長時(shí)間吸入高濃度氧D.心功能不全答案：ABC4.ARDS患者機(jī)械通氣時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.低血壓答案：ABCD5.治療ARDS可采用的措施有（）A.液體管理B.俯臥位通氣C.肺復(fù)張手法D.使用血管活性藥物答案：ABC6.ARDS患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情B.做好呼吸道管理C.預(yù)防感染D.心理護(hù)理答案：ABCD7.影響ARDS預(yù)后的因素有（）A.基礎(chǔ)疾病B.年齡C.病情嚴(yán)重程度D.治療措施答案：ABCD8.以下關(guān)于ARDS的說法正確的是（）A.可導(dǎo)致呼吸衰竭B.病死率較高C.后期可出現(xiàn)肺纖維化D.常伴有二氧化碳潴留答案：ABC9.ARDS患者在氧療過程中應(yīng)注意（）A.監(jiān)測血氧飽和度B.防止氧中毒C.保持呼吸道通暢D.調(diào)節(jié)吸氧濃度答案：ABCD10.能用于評估ARDS病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)有（）A.氧合指數(shù)B.呼吸頻率C.肺部影像學(xué)表現(xiàn)D.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篈CD判斷題（每題2分，共10題）1.ARDS患者一定有明顯的呼吸困難。（）答案：對2.ARDS患者早期動(dòng)脈血?dú)獬１憩F(xiàn)為PaO?降低，PaCO?升高。（）答案：錯(cuò)3.只要氧合指數(shù)≤300就可診斷ARDS。（）答案：錯(cuò)4.治療ARDS時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）答案：對5.ARDS患者機(jī)械通氣時(shí)PEEP越高越好。（）答案：錯(cuò)6.感染是導(dǎo)致ARDS的重要原因之一。（）答案：對7.ARDS患者胸部X線早期一定有異常表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)8.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）可用于ARDS患者。（）答案：對9.ARDS患者營養(yǎng)支持以腸內(nèi)營養(yǎng)為主。（）答案：對10.糖皮質(zhì)激素可常規(guī)用于ARDS的治療。（）答案：錯(cuò)簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ARDS的定義答案：ARDS即急性呼吸窘迫綜合征，是在嚴(yán)重感染、休克、創(chuàng)傷等多種肺內(nèi)外疾病襲擊后，引起的以肺毛細(xì)血管彌漫性損傷、通透性增加，導(dǎo)致的急性進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭。2.列出ARDS機(jī)械通氣的目的答案：改善氧合，糾正低氧血癥；提供一定的通氣量，維持有效的氣體交換；減輕呼吸肌做功，緩解呼吸肌疲勞；防止肺不張和肺損傷進(jìn)一步加重。3.簡述ARDS患者液體管理原則答案：在保證臟器灌注前提下，實(shí)施限制性液體管理。一般采用利尿和限制補(bǔ)液，保持液體輕度負(fù)平衡，有助于減輕肺水腫，改善肺的氧合功能。4.ARDS患者護(hù)理時(shí)呼吸道管理要點(diǎn)有哪些答案：保持氣道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物；做好氣道濕化，防止痰液干結(jié)；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；觀察呼吸情況，按需調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。討論題（每題5分，共4題）1.討論ARDS治療中如何平衡機(jī)械通氣與避免并發(fā)癥的關(guān)系答案：選擇合適通氣模式和參數(shù)，如采用PEEP改善氧合同時(shí)防止氣壓傷；控制潮氣量、呼吸頻率等避免通氣過度或不足。密切監(jiān)測患者生命體征、血?dú)獾?，根?jù)變化及時(shí)調(diào)整，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。2.探討ARDS患者俯臥位通氣的作用機(jī)制及實(shí)施要點(diǎn)答案：作用機(jī)制是改善通氣/血流比例，促進(jìn)肺復(fù)張，減少肺內(nèi)分流。實(shí)施要點(diǎn)包括專人護(hù)理，防止管路滑脫；定時(shí)翻身，避免皮膚壓傷；密切觀察生命體征和血氧飽和度變化，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。3.論述ARDS與其他類型呼吸衰竭的鑒別要點(diǎn)答案：ARDS急性起病，多有明確高危因素，以進(jìn)行性呼吸窘迫、頑固性低氧血癥為特點(diǎn)，氧合指數(shù)≤300（重度≤200），胸部X線有雙肺浸潤影。與其他呼吸衰竭在病因、癥狀、影