凝血功能試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅩD.因子Ⅷ答案：B2.外源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅩD.因子Ⅷ答案：A3.維生素K依賴的凝血因子不包括（）A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子Ⅹ答案：B4.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要反映（）A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能B.外源性凝血系統(tǒng)功能C.共同凝血途徑功能D.纖溶系統(tǒng)功能答案：A5.血漿纖維蛋白原含量的正常參考范圍是（）A.1-2g/LB.2-4g/LC.4-6g/LD.6-8g/L答案：B6.凝血酶時(shí)間（TT）延長常見于（）A.纖維蛋白原減少B.因子Ⅷ缺乏C.因子Ⅸ缺乏D.因子Ⅺ缺乏答案：A7.血小板在止血過程中的主要作用是（）A.激活因子ⅫB.提供凝血因子C.黏附、聚集形成血小板血栓D.溶解血栓答案：C8.以下哪種疾病不會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常（）A.血友病B.維生素K缺乏癥C.過敏性紫癜D.肝病答案：C9.纖維蛋白溶解過程可分三個(gè)階段，第一階段是（）A.纖維蛋白凝塊溶解B.纖維蛋白原降解C.纖溶酶原激活D.纖維蛋白降解答案：C10.反映外源性凝血途徑的試驗(yàn)是（）A.APTTB.PTC.TTD.FDP答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于凝血因子的有（）A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子Ⅴ答案：ABCDE2.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血因子包括（）A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅨD.因子ⅧE.因子Ⅹ答案：ABCD3.外源性凝血系統(tǒng)的凝血因子包括（）A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅤE.因子Ⅱ答案：ABCDE4.維生素K參與合成的凝血因子有（）A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅺ答案：ABCD5.導(dǎo)致APTT延長的原因有（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅺ缺乏D.纖維蛋白原缺乏E.肝素使用答案：ABCE6.導(dǎo)致PT延長的原因有（）A.因子Ⅱ缺乏B.因子Ⅴ缺乏C.因子Ⅶ缺乏D.因子Ⅹ缺乏E.維生素K缺乏答案：ABCDE7.血小板在凝血過程中的作用有（）A.黏附B.聚集C.釋放血小板第3因子D.提供磷脂表面E.收縮血塊答案：ABCDE8.纖溶系統(tǒng)的組成成分包括（）A.纖溶酶原B.纖溶酶C.纖溶酶原激活物D.纖溶抑制物E.纖維蛋白原答案：ABCD9.以下哪些疾病可能出現(xiàn)凝血功能障礙（）A.血友病B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.肝病E.維生素K缺乏癥答案：ABDE10.凝血過程的三個(gè)階段包括（）A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶的形成C.纖維蛋白的形成D.血小板的聚集E.血管收縮答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.凝血因子都在肝臟中合成。（）答案：錯(cuò)2.APTT縮短主要見于血液高凝狀態(tài)。（）答案：對(duì)3.PT延長可見于先天性因子Ⅶ缺乏癥。（）答案：對(duì)4.血小板減少不會(huì)影響凝血功能。（）答案：錯(cuò)5.維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑異常。（）答案：錯(cuò)6.纖溶酶原激活物可使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。（）答案：對(duì)7.血友病患者主要是缺乏因子Ⅷ或因子Ⅸ。（）答案：對(duì)8.DIC患者早期凝血功能增強(qiáng)，晚期凝血功能障礙。（）答案：對(duì)9.纖維蛋白原含量降低一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向。（）答案：錯(cuò)10.凝血過程是一個(gè)正反饋的過程。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)的主要區(qū)別。答案：內(nèi)源性凝血系統(tǒng)始動(dòng)因子是Ⅻ，參與凝血因子多在血漿；外源性凝血系統(tǒng)始動(dòng)因子是Ⅲ，來自組織。內(nèi)源性凝血較慢，外源性凝血較快。二者最終都生成凝血酶，使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。2.簡述維生素K與凝血的關(guān)系。答案：維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。這些因子需維生素K參與羧化修飾才有活性，缺乏維生素K會(huì)導(dǎo)致凝血因子合成異常，凝血功能障礙，易出現(xiàn)出血傾向。3.簡述血小板在止血凝血過程中的作用。答案：血小板通過黏附、聚集形成血小板血栓初步止血；釋放血小板第3因子，提供磷脂表面，參與凝血因子激活；血塊形成后，通過收縮蛋白收縮血塊，促進(jìn)止血過程。4.簡述纖溶系統(tǒng)的作用。答案：纖溶系統(tǒng)主要作用是溶解纖維蛋白凝塊，保持血管通暢。纖溶酶原激活物激活纖溶酶原成纖溶酶，纖溶酶降解纖維蛋白和纖維蛋白原，纖溶抑制物調(diào)節(jié)纖溶過程，避免過度纖溶。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論肝病患者為什么常出現(xiàn)凝血功能障礙。答案：肝臟是多數(shù)凝血因子合成場所。肝病時(shí)，合成凝血因子能力下降；且維生素K吸收、利用受影響，依賴維生素K的凝血因子合成不足；同時(shí)，肝臟清除纖溶酶原激活物等能力降低，纖溶亢進(jìn)，所以常出現(xiàn)凝血功能障礙。2.討論DIC患者凝血功能變化的機(jī)制。答案：DIC早期，某些因素激活凝血系統(tǒng)，大量凝血因子和血小板消耗，血液處于高凝狀態(tài)；隨后，凝血因子進(jìn)一步減少，纖溶系統(tǒng)激活，纖維蛋白降解產(chǎn)物增多，血液轉(zhuǎn)為低凝，出現(xiàn)出血傾向，同時(shí)血小板功能受損也加重凝血異常。3.討論臨床上如何根據(jù)凝血功能檢查結(jié)果判斷患者的凝血狀況。答案：APTT延長提示內(nèi)源性凝血因子異?；蚋嗡赜绊懀籔T延長見于外源性凝血因子問題或維生素K缺乏等；TT延長常見于纖維蛋白原異常。結(jié)合纖維蛋白原含量及血小板計(jì)數(shù)等，可綜合判斷患者是高凝、低凝或纖溶異常，輔助診斷疾病。