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ICS03.160CCSA9037SpecificationfordiagnosticassessmentofjudicialadministrationdrugrehabilitationIDB37/T4859—2025前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4通則 5診斷評(píng)估種類和時(shí)間 5.1診斷評(píng)估種類 5.2診斷評(píng)估時(shí)間 6診斷評(píng)估內(nèi)容 26.1階段性診斷評(píng)估 26.2綜合性診斷評(píng)估 27診斷評(píng)估指標(biāo)體系 28診斷評(píng)估結(jié)果 68.1階段性診斷評(píng)估結(jié)果 68.2綜合性診斷評(píng)估結(jié)果 7附錄A(規(guī)范性)急性戒斷癥狀評(píng)定量表 8附錄B(規(guī)范性)教育適應(yīng)期生理指標(biāo)評(píng)定量表 9附錄C(規(guī)范性)稽延性戒斷癥狀評(píng)定量表 10附錄D(規(guī)范性)精神病性癥狀評(píng)定量表 11附錄E(規(guī)范性)戒毒人員體能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn) 12附錄F(規(guī)范性)康復(fù)鞏固期生理指標(biāo)評(píng)定量表 16附錄G(資料性)吸毒成癮嚴(yán)重程度指數(shù)量表 17DB37/T4859—2025本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由山東省司法廳提出、歸口并組織實(shí)施。DB37/T4859—20251強(qiáng)制隔離戒毒診斷評(píng)估規(guī)范本文件規(guī)定了強(qiáng)制隔離戒毒診斷評(píng)估的種類和時(shí)間、診斷評(píng)估的內(nèi)容、診斷評(píng)估指標(biāo)體系及診斷評(píng)估結(jié)果的要求。本文件適用于規(guī)范和指導(dǎo)強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所對(duì)戒毒人員戒毒效果的診斷評(píng)估。自愿在戒毒場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行自愿戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)的參考使用。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1診斷評(píng)估diagnosticassessment對(duì)戒毒人員在戒毒期間的生理脫毒、身心康復(fù)、行為表現(xiàn)、社會(huì)環(huán)境與適應(yīng)能力等進(jìn)行綜合考評(píng)和客觀評(píng)價(jià)的活動(dòng)。4通則4.1戒毒人員進(jìn)入戒毒場(chǎng)所7日內(nèi),應(yīng)為其建立戒毒效果診斷評(píng)估手冊(cè),記錄戒毒醫(yī)療、心理矯治、康復(fù)訓(xùn)練、教育矯正、行為表現(xiàn)、康復(fù)勞動(dòng)等情況。自愿在戒毒場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行自愿戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)的可參照建立評(píng)估手冊(cè)。4.2戒毒場(chǎng)所可邀請(qǐng)社會(huì)工作者及外部執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與戒毒效果診斷評(píng)估工作。5診斷評(píng)估種類和時(shí)間5.1診斷評(píng)估種類診斷評(píng)估分為階段性診斷評(píng)估和綜合性診斷評(píng)估,其中:a)階段性診斷評(píng)估包括生理脫毒期診斷評(píng)估、教育適應(yīng)期診斷評(píng)估、康復(fù)鞏固期診斷評(píng)估;b)綜合性診斷評(píng)估包括一年后診斷評(píng)估和期滿前診斷評(píng)估。5.2診斷評(píng)估時(shí)間5.2.1戒毒人員實(shí)施戒毒7天~15天內(nèi),戒毒場(chǎng)所應(yīng)對(duì)其進(jìn)行生理脫毒期診斷評(píng)估。5.2.2戒毒人員轉(zhuǎn)入教育適應(yīng)期滿1個(gè)月,戒毒場(chǎng)所應(yīng)對(duì)其進(jìn)行教育適應(yīng)期診斷評(píng)估。5.2.3戒毒人員執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒1年后,戒毒場(chǎng)所應(yīng)對(duì)其進(jìn)行康復(fù)鞏固期(一年后)診斷評(píng)估。5.2.4戒毒人員預(yù)解除強(qiáng)制隔離戒毒前1個(gè)月,戒毒場(chǎng)所應(yīng)對(duì)其完成康復(fù)鞏固期(期滿前)診斷評(píng)估。DB37/T4859—20252康復(fù)鞏固期(期滿前)診斷評(píng)估后因故延長(zhǎng)戒毒期限的戒毒人員,應(yīng)再次進(jìn)行診斷評(píng)估。5.2.5自愿在戒毒場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行自愿戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)的,根據(jù)具體治療情況或簽訂戒毒協(xié)議期限參照使用。6診斷評(píng)估內(nèi)容6.1階段性診斷評(píng)估6.1.1生理脫毒期診斷評(píng)估生理脫毒期診斷評(píng)估內(nèi)容包括戒毒醫(yī)療、行為表現(xiàn)兩個(gè)方面。a)戒毒醫(yī)療:包括毒品生物樣本檢測(cè)尿檢結(jié)果、停止使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物、急性戒斷癥狀。b)行為表現(xiàn):包括遵守紀(jì)律、行為養(yǎng)成、戒治態(tài)度。6.1.2教育適應(yīng)期診斷評(píng)估教育適應(yīng)期診斷評(píng)估內(nèi)容包括戒毒醫(yī)療、行為表現(xiàn)、教育矯正、心理矯治、康復(fù)訓(xùn)練五個(gè)方面。a)戒毒醫(yī)療:包括醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)、生理指標(biāo)、稽延性戒斷癥狀和精神病性癥狀。b)行為表現(xiàn):包括遵守紀(jì)律、生活衛(wèi)生、日常表現(xiàn)以及戒治態(tài)度。c)教育矯正:包括對(duì)法律法規(guī)和形勢(shì)政策教育、國(guó)學(xué)教育、國(guó)家認(rèn)同學(xué)習(xí)情況。d)心理矯治:包括心理健康知識(shí)掌握和心理健康水平測(cè)試。e)康復(fù)訓(xùn)練:包括基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、技能掌握和身體機(jī)能評(píng)估。6.1.3康復(fù)鞏固期診斷評(píng)估康復(fù)鞏固期診斷評(píng)估包括康復(fù)鞏固期(一年后)診斷評(píng)估和康復(fù)鞏固期(期滿前)診斷評(píng)估,兩次診斷評(píng)估要求一致,評(píng)估內(nèi)容包括戒毒醫(yī)療、行為表現(xiàn)、教育矯正、心理矯治、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)勞動(dòng)六個(gè)方面。a)戒毒醫(yī)療:包括醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)、生理指標(biāo)、稽延性戒斷癥狀和精神病性癥狀和日常診療情況。b)行為表現(xiàn):包括遵守紀(jì)律、生活衛(wèi)生、日常表現(xiàn)和戒治態(tài)度。c)教育矯正:包括課堂化教育學(xué)習(xí)掌握情況、社會(huì)環(huán)境與適應(yīng)能力恢復(fù)情況及參加培訓(xùn)情況。d)心理矯治:包括心理健康水平測(cè)試、心理健康知識(shí)掌握、心理戒毒課題訓(xùn)練、毒品心理渴求度和拒毒能力。e)康復(fù)訓(xùn)練:包括運(yùn)動(dòng)技能、生理機(jī)能和身體機(jī)能。f)康復(fù)勞動(dòng):包括康復(fù)勞動(dòng)期間生產(chǎn)質(zhì)量和生產(chǎn)任務(wù)完成情況。6.2綜合性診斷評(píng)估6.2.1在執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒一年后進(jìn)行的綜合性診斷評(píng)估內(nèi)容為生理脫毒期、教育適應(yīng)期和康復(fù)鞏固期(一年后)三次診斷評(píng)估結(jié)果的加總,具體內(nèi)容應(yīng)符合8.2.1的要求。6.2.2在戒毒期滿前進(jìn)行的綜合性診斷評(píng)估內(nèi)容為生理脫毒期、教育適應(yīng)期和康復(fù)鞏固期(期滿前)三次診斷評(píng)估結(jié)果的加總,具體內(nèi)容應(yīng)符合8.2.2的要求。7診斷評(píng)估指標(biāo)體系DB37/T4859—20253強(qiáng)制隔離戒毒診斷評(píng)估滿分為100分,其中生理脫毒期10分,教育適應(yīng)期20分,康復(fù)鞏固期70分,具體指標(biāo)及賦分情況應(yīng)按照表1的要求。表1強(qiáng)制隔離戒毒診斷評(píng)估指標(biāo)體系體重指數(shù)、心率、血壓、肺活量四項(xiàng)生理指標(biāo)(教育適應(yīng)期生理指標(biāo)評(píng)定量表應(yīng)符合1.無稽延性戒斷癥狀(稽延性戒斷癥狀評(píng)定量表應(yīng)符合附錄C的要求)或輕度稽延性1.未出現(xiàn)因吸毒導(dǎo)致的明顯精神病性癥狀或原有精神病性癥狀(精神病性癥狀評(píng)定量3.因吸毒導(dǎo)致的精神病性癥狀或原有精神病性4表1強(qiáng)制隔離戒毒診斷評(píng)估指標(biāo)體系(續(xù))績(jī)按照40%、40%、20%的比例計(jì)算綜合成績(jī),綜合成績(jī)乘以4%為教育矯正評(píng)估得分),1.每一項(xiàng)測(cè)試成績(jī)?yōu)榱己玫?,?.每一項(xiàng)測(cè)試成績(jī)?yōu)楹细竦模?.因吸毒導(dǎo)致的明顯精神病性癥狀或原有精神病性癥狀基本得到控制的,得0.5分3.因吸毒導(dǎo)致的明顯精神病性癥狀或原有精神病性5表1強(qiáng)制隔離戒毒診斷評(píng)估指標(biāo)體系(續(xù))成績(jī)按照40%、40%、20%的比例計(jì)算綜合成績(jī),綜合成績(jī)乘以10%為該項(xiàng)評(píng)估得分6表1強(qiáng)制隔離戒毒診斷評(píng)估指標(biāo)體系(續(xù))以《吸毒成癮嚴(yán)重程度指數(shù)量表》(見附錄G)為提綱,對(duì)戒毒人員進(jìn)行心理訪根據(jù)戒毒人員體能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn),對(duì)握力、俯分分3.單項(xiàng)測(cè)試成績(jī)?yōu)椴缓细竦?,?.超額完成康復(fù)勞動(dòng)定額任務(wù)、質(zhì)量合格的,根據(jù)超額產(chǎn)量得104.無康復(fù)勞動(dòng)定額任務(wù)的,按要求完成分配任務(wù)的,得0分~12分注:組織應(yīng)急避險(xiǎn)知識(shí)滿分為100分的考試且成績(jī)大于等于80分不扣分:考試注:考試成績(jī)四舍五入后取小數(shù)點(diǎn)后兩位。8診斷評(píng)估結(jié)果8.1階段性診斷評(píng)估結(jié)果8.1.1生理脫毒期診斷評(píng)估DB37/T4859—20257戒毒醫(yī)療得分達(dá)到6分且總評(píng)估得分大于等于8分的,轉(zhuǎn)入教育適應(yīng)期;未達(dá)到分?jǐn)?shù)要求的戒毒人員,繼續(xù)執(zhí)行生理脫毒期。再次進(jìn)行生理脫毒期評(píng)估并通過的,該階段以6分計(jì)入綜合性診斷評(píng)估分?jǐn)?shù)。8.1.2教育適應(yīng)期診斷評(píng)估戒毒醫(yī)療、教育矯正、康復(fù)訓(xùn)練、心理矯治分項(xiàng)均大于等于2.4分且教育適應(yīng)期總評(píng)估得分大于等于12分的,轉(zhuǎn)入康復(fù)鞏固期;未達(dá)到分?jǐn)?shù)要求的戒毒人員,繼續(xù)執(zhí)行教育適應(yīng)期。再次進(jìn)行教育適應(yīng)期評(píng)估并通過的,該階段以12分計(jì)入綜合性診斷評(píng)估分?jǐn)?shù)。8.1.3康復(fù)鞏固期診斷評(píng)估戒毒醫(yī)療、教育矯正、康復(fù)訓(xùn)練、心理矯治分項(xiàng)得分高于其分項(xiàng)滿分80%(含80%)的,確定為良好;分項(xiàng)得分在分項(xiàng)滿分60%(含60%)到80%的,確定為合格;分項(xiàng)得分低于其分項(xiàng)滿分60%的,確定為不合格。以四項(xiàng)得分中最低分確定戒毒人員康復(fù)鞏固期評(píng)估等次,康復(fù)鞏固期(期滿前)評(píng)估合格的轉(zhuǎn)入回歸指導(dǎo)期。8.2綜合性診斷評(píng)估結(jié)果8.2.1一年后綜合診斷評(píng)估康復(fù)鞏固期(一年后)診斷評(píng)估的戒毒醫(yī)療、教育矯正、康復(fù)訓(xùn)練、心理矯治四項(xiàng)均為合格及以上等級(jí),且康復(fù)鞏固期(一年后)總評(píng)估得分與生理脫毒期總評(píng)估和教育適應(yīng)期總評(píng)估得分相加在80分(含80分)以上的,確定為良好;總得分在60分(含60分)以上不滿80分的,確定為合格;總得分低于60分的,確定為不合格。不合格的應(yīng)參加下一批康復(fù)鞏固期(一年后)診斷評(píng)估,診斷評(píng)估得分大于等于60分的,一年后綜合診斷評(píng)估結(jié)果為合格。8.2.2期滿前綜合診斷評(píng)估康復(fù)鞏固期(期滿前)診斷評(píng)估的戒毒醫(yī)療、教育矯正、康復(fù)訓(xùn)練、心理矯治四項(xiàng)均為合格及以上等級(jí),且康復(fù)鞏固期(期滿前)總評(píng)估得分與生理脫毒期總評(píng)估和教育適應(yīng)期總評(píng)估得分相加在80分(含80分)以上的,確定為良好;總得分在60分(含60分)以上不滿80分的,確定為合格;總得分在60分以下的,確定為不合格。DB37/T4859—20258(規(guī)范性)急性戒斷癥狀評(píng)定量表急性戒斷癥狀評(píng)定量表應(yīng)符合表A.1的規(guī)定。表A.1急性戒斷癥狀評(píng)定量表DB37/T4859—20259(規(guī)范性)教育適應(yīng)期生理指標(biāo)評(píng)定量表教育適應(yīng)期生理指標(biāo)評(píng)定量應(yīng)符合表B.1的規(guī)定。表B.1教育適應(yīng)期生理指標(biāo)評(píng)定量表(規(guī)范性)稽延性戒斷癥狀評(píng)定量表稽延性戒斷癥狀評(píng)定量表應(yīng)符合表C.1的規(guī)定。表C.1稽延性戒斷癥狀定量表2.總分5分以下為無或輕度稽延性戒斷癥狀;6~10分為中度稽延性戒斷癥狀;11分以上DB37/T4859—2025(規(guī)范性)精神病性癥狀評(píng)定量表精神病性癥狀評(píng)定量表應(yīng)符合表D.1的規(guī)定。表D.1精神病性癥狀評(píng)定量表1.無癥狀,不得分;輕度,詢問可知,癥狀輕微,得1分;中度,主動(dòng)訴說,但能忍受,得2分;重度,不能忍受,得32.總分0分~5分:未出現(xiàn)因吸毒導(dǎo)致的明顯精神病性癥狀或原有精神病性癥狀得到有效控制;總分6分~10分:癥狀得55(規(guī)范性)戒毒人員體能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)E.1男性戒毒人員體能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合表E.1的規(guī)定。表E.1男性戒毒人員體能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)ss<18.5或23~25>25<18.5或23~25>25<18.5或23~25>25<18.5或23~25>25表E.1男性戒毒人員體能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)(續(xù))DB37/TDB37/T4859202—ss<18.5或23~25>25<18.5或23~25>25<18.5或23~25>25注:戒毒人員特殊人群由單位參照本文件酌情處理。DBDB37/T48592025——E.2女性戒毒人員體能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合表E.2的規(guī)定。1355表E.2女性戒毒人員體能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)ss<18.5或23~25>25<18.5或23~25>25<18.5或23~25>25<18.5或23~25>25DBDB37/T4859202—表E.2女性戒毒人員體能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)(續(xù))—ss<18.5或23~25>25<18.5或23~25>25<18.5或23~25>25注:戒毒人員特殊人群由單位參照本文件酌情處理。DB37/TDB37/T48592025—DB37/T4859—2025(規(guī)范性)康復(fù)鞏固期生理指標(biāo)評(píng)定量表康復(fù)鞏固期生理指標(biāo)評(píng)定量表應(yīng)符合表F.1的規(guī)定。表F.1康復(fù)鞏固期生理指標(biāo)評(píng)定量表DB37/T4859—2025(資料性)吸毒成癮嚴(yán)重程度指數(shù)量表下面給出了吸毒成癮嚴(yán)重程度指數(shù)量示例。吸毒成癮嚴(yán)重程度指數(shù)量表填寫說明:①本問卷為集體施測(cè),如有理解不清楚的地方,可舉手咨詢施測(cè)人員,務(wù)必真實(shí)作答。②下面提到的問題均以這次被公安機(jī)關(guān)查獲處理前30天所經(jīng)歷的情況進(jìn)行作答。③選擇題直接畫勾,有橫線的地方需要填寫正確的語句。一、基本信息調(diào)查以下問題請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫。G1.姓名:G2.年齡:周歲G3.所在戒毒所:大隊(duì):G4.這次被公安機(jī)關(guān)查獲處理時(shí)間:年月日G5.進(jìn)入戒毒所時(shí)間:年月日G6.問卷填寫日期:年月日G7.性別:1.男2.女G8.民族;1.漢族2.朝鮮族3.滿族4.苗族5.回族6.維族7.其他G9.是否獨(dú)生子女:1.是2.否G10.居住所在地:1.城市2.城鎮(zhèn)3.農(nóng)村G11.文化程度:1.文盲2.小學(xué)3.初中4.高中/中專5.大專及以上G12.職業(yè);請(qǐng)直接在相應(yīng)類別上打鉤,如果沒有你所從事的類別選擇⑩,并將具體的類別寫在⑩后面的橫線上。①高管、大型企業(yè)主②中型企業(yè)職業(yè)經(jīng)理、業(yè)務(wù)經(jīng)理③企業(yè)行政管理人員、文秘、銷售④公職人員等⑤專業(yè)技術(shù)人才,如工程師、律師、醫(yī)生、科研工作者等⑥有熟練技能的人員,如面包師、理發(fā)師、廚師、電工、機(jī)械師、修理工、焊工、司機(jī)等⑦沒有熟練技術(shù)的工作人員,如服務(wù)員、門衛(wèi)、打雜人員等⑧家庭主婦⑨學(xué)生、待業(yè)或無業(yè)⑩其他二、軀體健康狀況M1.你曾因身體疾病住過多少次醫(yī)院?次(指至少1天的住院治療,不包括戒毒治療)M2.上一次因身體原因住院是多久之前?年月M3.你有什么慢性軀體病長(zhǎng)期干擾你的生活嗎?注意:慢性軀體病指具有嚴(yán)重的軀體疾病,需要常規(guī)進(jìn)行治療(如服藥、限定飲食等)而影響了正常生活與工作。如性病、高血壓、糖尿病、心臟病、肺結(jié)核、氣管炎、胃病、肝炎、腎病、哮喘等。0—沒有1—有(請(qǐng)具體說明)DB37/T4859—2025M4.被公安機(jī)關(guān)查獲處理前你有定期服用醫(yī)生開具的治療身體疾病的藥物嗎?0—沒有1—有M5.被公安機(jī)關(guān)查獲處理前30天內(nèi),有多少天處于身體生病的狀態(tài)?天M6.被公安機(jī)關(guān)查獲處理前30天內(nèi),因?yàn)檫@個(gè)身體疾病,你有多困擾?0—點(diǎn)也沒有1—有一點(diǎn)2—中等程度3—比較嚴(yán)重4—非常嚴(yán)重M7.治療對(duì)你來說有多需要?0一點(diǎn)也不需要1—有點(diǎn)需要2—比較需要3—非常需要4—極其需要三、就業(yè)狀況E1.接受普通教育年限年(只包括正式學(xué)校教育,一般為小學(xué)6年,初中3年,高中3年)E2.接受職業(yè)技能教育時(shí)間月(只包括正規(guī)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的教育,如計(jì)算機(jī)教育、電氣焊教育等)E3.你有沒有專長(zhǎng)、手藝或技能并能夠借此謀生?0—沒有1—有,請(qǐng)具體說明E4.你是否曾經(jīng)有過有效的駕駛證?0—沒有1—有E5.駕駛證是否被吊銷?0—沒有1—有E6.你是否有可以方便使用的汽車作為交通工具?0—沒有1—有E7.入所前,你最長(zhǎng)的一份全職工作做了多久?年月E8.入所前主要從事的工作是什么?請(qǐng)具體說明E9.入所前,是否有家人或朋友對(duì)你提供生活資助?0—沒有1—有E10.這種資助是你生活花銷的主要來源嗎?0—否1—是E11.過去3年的工作狀態(tài)?(回答過去3年最具代表性的工作,而不是選擇近期的。如果有多個(gè)選項(xiàng)的時(shí)間類似,那么選擇最能代表當(dāng)前狀況的選項(xiàng)。請(qǐng)直接在選項(xiàng)上打鉤。)1—全職(每周工作40個(gè)小時(shí)以上)2—兼職(固定時(shí)間)3—兼職(按日或小時(shí)計(jì)酬)4—學(xué)生5—服兵役6—退休/殘疾7—失業(yè)8—被刑拘E12.被公安機(jī)關(guān)查獲處理前30天內(nèi),有多少天在做有收入的工作?天(包括在生病和休假期間都有工資收入的天數(shù))對(duì)E13—E15,請(qǐng)回答在這次被公安機(jī)關(guān)查獲處理前30天,你從下列渠道獲得了多少金錢收入。E13.工作¥E14.配偶、家庭或朋友資助¥E15.非法收入¥(來自毒品交易、盜竊、銷贓、賭博、賣淫等)E16.有多少人需要依靠你的收入作為他們的吃飯、住宿等生活支出來源?個(gè)(需要你定期支付一定費(fèi)用,包括對(duì)孩子、老人的贍養(yǎng)等,不包括你本人和能夠自己養(yǎng)活自己的配偶)E17.在被公安機(jī)關(guān)查獲處理前30天內(nèi),工作上的問題給你帶來了多大困擾?(包括正在主動(dòng)找卻找不到工作,或者對(duì)現(xiàn)有工作不滿意等)0—沒有困擾1—有點(diǎn)困擾2—中等程度3—比較嚴(yán)重4—非常嚴(yán)重E18.你認(rèn)為自己有多需要接受職業(yè)技能培訓(xùn)或工作方面的輔導(dǎo)與咨詢?0—一點(diǎn)也不需要1—有點(diǎn)需要2—比較需要3—非常需要4—極其需要四、毒品濫用狀況DB37/T4859—2025D13.主要吸食哪種毒品?(請(qǐng)按以上的序號(hào)標(biāo)出,記錄D1—D9的編碼“01—09”;吸食一種以上物質(zhì)D14.上一次自愿停止使用主要毒品持續(xù)了多久?個(gè)月(指至少持續(xù)1個(gè)月的戒斷,如果沒有停止吸毒填“0”)D15.從上次復(fù)吸到被公安機(jī)關(guān)查獲前有多長(zhǎng)時(shí)間?個(gè)月D16.你有多少次過量使用毒品導(dǎo)致需要其他人幫助你恢復(fù)過來?次D17.迄今為止,你有多少次因?yàn)槎酒窞E用問題接受治療?次D18.這次被公安機(jī)關(guān)查獲處理前30天,你在毒品上的花費(fèi)有多少?¥D19.你認(rèn)為吸毒給你的生活、工作、情緒等帶來多大的影響?0—一點(diǎn)也沒有1—有一點(diǎn)2—中等程度3—比較嚴(yán)重4—非常嚴(yán)重D20.你認(rèn)為自己有多需要接受戒毒治療?0—一點(diǎn)也不需要1—有點(diǎn)需要2—比較需要3—非常需要4—極其需要五、違法犯罪狀況到本次被公安機(jī)關(guān)查獲處理前(不含本次),你有多少次因?yàn)橐韵滦袨楸恍淌绿幜P或行政處罰?(如沒有填“0”)L1.吸毒次L2.販毒次L3.詐騙次L4.盜竊次L5.搶劫次L6.縱火次L7.強(qiáng)奸次L8.殺人次L9.賣淫次L10.酒駕次L11.其他次(請(qǐng)寫出具體原因)L12.迄今你共在監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等監(jiān)管機(jī)構(gòu)被管理過多少時(shí)間? L13.最近一次在監(jiān)管場(chǎng)所被管理時(shí)間?月天L14.這被公安機(jī)關(guān)查獲處理前30天內(nèi),你有多少天為了錢而從事過違法犯罪活動(dòng)?天L15.在被公安機(jī)關(guān)查獲處理前30天內(nèi),你從非法渠道獲得了多少收入?¥L6.你自己覺得自己的違法問題有多嚴(yán)重?(吸毒就是違法行為,但此題中的違法行為不包括吸毒本身,僅指其他的違法犯罪行為)0—沒有問題1—輕度問題2—中等問題3—比較嚴(yán)重4—非常嚴(yán)重六、家庭社會(huì)關(guān)系F1.自己的婚姻狀況F2.父母的婚姻狀況1—已婚或同居2—再婚3—喪偶4—分居5—離異6—未婚7—雙方去世F3.你處于此種婚姻狀況有多久?年月(如果從未結(jié)婚,請(qǐng)從18歲開始算起)F4.你對(duì)這種狀態(tài)滿意嗎?0—不滿意1—無所謂2—滿意F5.過去三年的主要生活狀態(tài)1—與男友(丈夫)/女友(妻子)在一起2—與男友(丈夫)/女友(妻子)、孩子在一起3—與孩子在一起DB37/T4859—20254—與父母在一起5—與親戚在一起6—與朋友在一起7—獨(dú)自生活8—處于受控環(huán)境9—不穩(wěn)定F6.你與吸毒的人在一起居住嗎?0—沒有1—有E7.業(yè)余時(shí)間,你大部分時(shí)間是與在一起?1—家人2—朋友3—獨(dú)自一人F8.你喜歡這種生活方式嗎?0—不喜歡1—無所謂2—喜歡F9.你有幾個(gè)比較親密的朋友?個(gè)對(duì)于F10—F24如果確定該項(xiàng)別的親屬完全不屬于,請(qǐng)用“0”表示;如果確定該項(xiàng)類別的親屬完全屬于,請(qǐng)用“1”表示;如果不確定或者不知道,請(qǐng)用“X”表示;如果沒有該類親屬,請(qǐng)用“N”表示。你與以下的親人有親密、持久的關(guān)系或聯(lián)系嗎?F10.母親F11.父親F12.兄弟/姐妹FI3.性伴侶/配偶F14.孩子F15.朋友在與以下人相處時(shí),你有遇到過嚴(yán)重沖突嗎?這次被公安機(jī)關(guān)查獲處理前30天所有經(jīng)歷中F16.母親FI7.父親F18.兄弟/姐妹F19.性伴侶/配偶F20.孩子F21.其他家人F22.親密的朋友F23.鄰居F24.同事F16—F24中提到的人,有人以下列方式虐待過你嗎?F25.感情上(用苛刻的言語讓你難受)0—沒有1—有F26.身體上(導(dǎo)致身體受傷)0—沒有1—有F27.性生活上(強(qiáng)迫性行為或性騷擾)0—沒有1—有這次被公安機(jī)關(guān)查獲處理前30天,你
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