肛腸科出科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肛裂的好發(fā)部位是（）A.截石位3、7、11點B.截石位6、12點C.左側(cè)臥位3、7點D.膝胸位6、12點2.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)為（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢3.肛瘺的主要癥狀是（）A.便血B.疼痛C.肛周反復流膿D.便秘4.混合痔是指（）A.內(nèi)痔和外痔同時存在B.兩個以上內(nèi)痔C.兩個以上外痔D.齒線上下靜脈叢互相吻合5.直腸指檢時，可觸及條索狀腫物，考慮為（）A.內(nèi)痔B.外痔C.肛瘺D.肛裂6.治療肛周膿腫的主要方法是（）A.應用抗生素B.熱水坐浴C.切開引流D.局部換藥7.以下哪種疾病一般不會出現(xiàn)便血癥狀（）A.內(nèi)痔B.肛裂C.肛瘺D.直腸癌8.引起肛瘺的最常見原因是（）A.肛周膿腫B.內(nèi)痔C.肛裂D.直腸脫垂9.肛管的長度約為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm10.診斷直腸癌最重要的方法是（）A.直腸指檢B.大便潛血試驗C.結(jié)腸鏡檢查D.腹部B超二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于肛周疾病的有（）A.內(nèi)痔B.外痔C.肛裂D.肛瘺2.內(nèi)痔的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期3.肛瘺的組成部分有（）A.內(nèi)口B.外口C.瘺管D.肛管4.肛裂的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.便血C.便秘D.瘙癢5.肛周膿腫的治療原則包括（）A.早期切開引流B.應用抗生素C.局部坐浴D.加強營養(yǎng)6.直腸癌的臨床表現(xiàn)有（）A.排便習慣改變B.便血C.腹痛D.腹部腫塊7.預防肛周疾病的措施有（）A.保持大便通暢B.避免久坐C.注意肛周衛(wèi)生D.定期體檢8.外痔的類型有（）A.靜脈曲張性外痔B.結(jié)締組織性外痔C.血栓性外痔D.炎性外痔9.直腸指檢可發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸癌D.直腸息肉10.混合痔的治療方法有（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.注射治療D.冷凍治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點。（）2.肛瘺一旦形成，一般不能自愈。（）3.肛裂患者排便時疼痛，便后疼痛緩解。（）4.肛周膿腫切開引流時，應避免損傷肛門括約肌。（）5.直腸癌患者一定會出現(xiàn)便血癥狀。（）6.外痔一般不會出現(xiàn)便血。（）7.內(nèi)痔脫出后不能回納稱為嵌頓痔。（）8.保持大便通暢對預防肛周疾病很重要。（）9.直腸指檢對診斷肛瘺沒有意義。（）10.混合痔是內(nèi)痔和外痔的簡單相加。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)。答：便血，多為無痛性、間歇性便后鮮血；脫出，隨病情進展可脫出肛門外；晚期可伴有瘙癢，因分泌物刺激肛周皮膚所致。2.簡述肛瘺的治療原則。答：手術(shù)治療為主，目的是切開瘺管，敞開創(chuàng)面，促進愈合。手術(shù)關鍵是準確找到并處理內(nèi)口，避免損傷肛門括約肌，防止肛門失禁。3.簡述肛周膿腫的護理要點。答：保持肛周清潔，便后坐?。伙嬍城宓?，多吃蔬菜水果，防止便秘；遵醫(yī)囑應用抗生素；密切觀察病情，如有無發(fā)熱、疼痛加劇等。4.簡述直腸癌的早期癥狀。答：早期多無明顯癥狀，部分患者有排便習慣改變，如便秘、腹瀉交替，便意頻繁；還可能出現(xiàn)便血，多為暗紅色，以及腹部隱痛等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論內(nèi)痔不同分期的治療方法選擇。答：Ⅰ期內(nèi)痔以保守治療為主，如坐浴、栓劑、改善生活習慣。Ⅱ期可增加注射療法等。Ⅲ期、Ⅳ期內(nèi)痔保守治療效果不佳，常需手術(shù)治療，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。2.討論如何對肛瘺患者進行健康教育。答：告知患者保持肛周清潔，勤換內(nèi)褲，便后坐浴；養(yǎng)成良好排便習慣，防止便秘和腹瀉；飲食避免辛辣刺激；定期復查，若出現(xiàn)肛周腫痛、流膿等異常及時就醫(yī)。3.討論肛周膿腫患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施。答：并發(fā)癥有出血、感染、肛瘺形成等。預防措施包括術(shù)后密切觀察傷口，合理使用抗生素預防感染；避免劇烈活動，防止結(jié)扎線脫落出血；保持引流通暢，降低肛瘺形成幾率。4.討論直腸癌患者的飲食護理要點。答：術(shù)前給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。術(shù)后禁食，胃腸功能恢復后，從流食、半流食逐漸過渡到普食。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃富含膳食纖維食物，保持大便通暢。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.D5.C6.C7.C8.A9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.A